不知是否需要與主治醫師討論加做LDCT做進一步檢查....？
醫師您好小弟我想冒昧請教我兩次胸腔X光的檢查結果，看不懂2019年的症狀到2020年是否有改善，因此不知道是否需要與主治醫生討論加做LDCT...2019年胸腔X光報告內容有提到：‧ Fibronodular change at left lung apices.‧ A opacity, most likely vascular structure viewed enface or granuloma,in left perihilar region.‧ There are fibro-nodular lesions at right apical lung region, in favorof previous granulomatous infection.但2020年胸腔X光報告相關內容只剩下：‧ Multiple nodular opacities noted over bilateral hilar regions, probably vascular shadow en face.因小弟在3年前曾經罹患睪丸癌(Stage 1A)目前正在泌尿科追蹤(無化療)，四月做的腹部CT和血液指標都顯示正常，但因看不懂肺部狀況是否有改善，所以不知道需不需要和泌尿科主治醫生討論加做LDCT，以了解肺部狀況是否有移轉...還望請醫生撥冗解惑，真是不好意思耽誤您的時間
阿軒，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/30
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好:之前腫瘤早期治療及後續追蹤原發部位無復發跡象,應該不會有突然遠處轉移的情形建議看胸腔科針對肺部幾處小結節是否有變大情形,經X光片去做比較,如呈現穩定應可不必再做胸部LDCT
回覆日期：2020/04/30
彙整補充說明
根據您提供的胸腔X光報告，2019年的檢查顯示左肺尖有纖維結節變化，並且在左肺門區有不明的陰影，可能是血管結構或肉芽腫。
而2020年的報告則顯示雙側肺門區有多個結節陰影，可能是血管影像。
從這些報告來看，您在2019年到2020年間的肺部狀況似乎有些變化，但具體的改善或惡化需要更詳細的影像學檢查來確認。
首先，LDCT（低劑量電腦斷層掃描）是一種比傳統胸腔X光更靈敏的檢查方式，能夠更清楚地顯示肺部的細微變化，特別是對於小結節的檢測。
由於您有過睪丸癌的病史，儘管目前沒有復發的跡象，但考慮到癌症的轉移風險，進一步的檢查是有其必要性的。
您提到的胸腔X光報告中，雖然2020年的報告顯示的變化似乎不如2019年那麼明顯，但這並不代表肺部狀況一定是穩定的。
特別是當您有過癌症病史時，任何肺部的異常都應該引起重視。
LDCT可以幫助醫生更清楚地了解肺部的狀況，並且能夠及早發現可能的病變。
建議您與主治醫生討論進行LDCT檢查的可能性，尤其是在您有家族肺癌病史的情況下。
醫生會根據您的具體情況，評估是否需要進一步檢查，並給予適當的建議。
此外，LDCT檢查的結果也能幫助醫生決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果LDCT顯示有可疑的結節或病變，醫生可能會建議進一步的檢查，如PET-CT或組織活檢，以確定病變的性質。
總結來說，基於您過去的病史以及目前的肺部狀況，進行LDCT檢查是合理的選擇。
這不僅能夠幫助您了解肺部的健康狀況，也能讓醫生更好地制定後續的追蹤計畫。
請務必與您的主治醫生進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行檢查。
希望您能夠早日獲得清晰的檢查結果，並保持健康。
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解讀LDCT檢查報告：肺部病變與進一步檢查建議？
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張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Alex您好,雙側肺尖肋膜增厚，懷疑左下肺纖維化+/-肺結節 (series 4 image 67), 肋膜沒什麼變。建議再追蹤即可。彰化醫院 胸腔內科 關心您 >>點我查看詳細內容
健檢LDCT發現肺部異常：該如何處理？？
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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的LDCT的報告，都是一些非特異性的變化，一般只要觀察追蹤即可。至於成因，可能是過去的慢性發炎所導致，原則上這些變化並不一定會恢復，但是也應該不會造成太大的影響，因此只要定期追蹤有無變化即可，謝謝。 >>點我查看詳細內容
肺部LDCT能否替代chest X-ray？？
主任好，內人最近要去做健檢，有自費加做肺部LDCT，請問原來健檢套餐中的chest X-ray是否可以不用施做？亦即肺部LDCT是否可取代chest X-ray？想說如果二者目的差不多相同，就少做一項以減少輻射暴露，謝謝。
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:LDCT雖比傳統CT輻射量減少很多，但仍比chest X-ray高，但比chest X-ray看肺部看得清楚得多，如果是高危險群肺癌，可做LDCT。 >>點我查看詳細內容
胸腔內科 CT 檢查結果：無明顯病灶或腫瘤，心血管結構正常，食道正常，小淋巴結，無明顯胸腔積液，肝臟和腎上腺正常。建議定期追蹤肋骨結節。肋骨軟組織狀況可透過 CT 醫學影像檢測。下次檢查只需進行 LDCT。？
Computed Tomography of Lung CT With and Without Enhancement Show:* there is no definite lesion or mass in both lungs. * ...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.縱隔腔結節是否需要進一步檢查須看其大小及型態。通常如您CT報告上的描述是小的且非特殊性的淋巴，一般只需定期追蹤即可，但實際情況還是建議您跟您的主治醫師諮詢CT上的病變實際表現以茲確認。2.一般軟組織評估檢查除了CT之外，核磁共振(...>>點我查看詳細內容
胸悶胸痛該怎麼辦？需不需進一步檢查？？
醫師您好：今年34歲、家裡沒有肺癌史這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一直沒有好。有照過兩間大醫院的Ｘ光都說肺沒問題，但是看到很多報導說Ｘ光準確率不高。需要再進一部照LDCT嗎？謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 音速: 有無抽菸史 ?LDCT 從您的描述似乎不是第一選項建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀從LDCT 應該沒多大幫助彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容