胸悶胸痛該怎麼辦?需不需進一步檢查?-胸腔內科

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需要照LDCT嗎??


醫師您好:今年34歲、家裡沒有肺癌史這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一直沒有好。
有照過兩間大醫院的X光都說肺沒問題,但是看到很多報導說X光準確率不高。
需要再進一部照LDCT嗎?
謝謝



音速,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/16

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 音速: 有無抽菸史 ?LDCT 從您的描述似乎不是第一選項建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀從LDCT 應該沒多大幫助彰化醫院關心您



回覆日期:2020/10/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去一年中出現了胸悶、胸痛、胸骨兩側按壓痛、微咳嗽以及喉嚨異物感等症狀。
雖然您已經在兩間大醫院進行了X光檢查,結果顯示肺部沒有問題,但您仍然感到不安,並考慮是否需要進一步檢查,例如低劑量電腦斷層掃描(LDCT)。

首先,胸悶和胸痛的原因可以非常多樣化,可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統,甚至心理因素。
由於您年紀相對較輕,且家族中沒有肺癌史,這在一定程度上降低了您罹患肺癌的風險。
然而,這並不代表您不需要進一步的檢查,特別是當症狀持續且影響到您的生活品質時。

X光檢查的確是初步評估胸部問題的常用方法,但其對某些病變的敏感度較低,特別是早期的肺部病變或其他胸腔內的問題。
因此,若您仍然感到不適,進一步的檢查是有必要的。
LDCT是一種更為敏感的檢查方法,能夠更清楚地顯示肺部的細微變化,對於排除肺部疾病是有幫助的。

除了LDCT,您也可以考慮進行其他檢查,例如:
1. 心電圖(ECG):這可以幫助評估心臟的電活動,檢查是否有心律不整或其他心臟問題。


2. 超音波心臟檢查(心臟超音波):這可以提供心臟結構的詳細資訊,檢查心臟瓣膜功能及心臟的泵血能力。

3. 肺功能測試:這可以評估您的肺部功能,檢查是否有阻塞性或限制性肺病。

4. 胃鏡檢查:如果懷疑有胃食道逆流的情況,這可以幫助排除相關問題。

5. 血液檢查:檢查炎症指標、心臟酵素等,這些可以幫助評估是否有心臟或其他系統的問題。

在這個過程中,建議您與主治醫師進行詳細的討論,告訴他們您的症狀及擔憂,讓他們根據您的具體情況給出最合適的建議。
若症狀持續或加重,及時就醫是非常重要的。
保持良好的生活習慣,適度運動,減少壓力,也有助於改善您的症狀。

最後,請記得,及早尋求醫療幫助是非常重要的,尤其是當您感到不適或有任何疑慮時。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康!

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