胸悶胸痛該怎麼辦？需不需進一步檢查？-胸腔內科

需要照LDCT嗎？？

醫師您好：
今年34歲、家裡沒有肺癌史
這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一
直沒有好。
有照過兩間大醫院的Ｘ光都說肺沒問題，但是看到很多報導說Ｘ光準確率不高。需要再進一部照LDCT嗎？

謝謝

音速，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/16

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 音速: 有無抽菸史 ?
LDCT 從您的描述似乎不是第一選項
建議做肺功能及自律神經先檢查因為您說的症狀
從LDCT 應該沒多大幫助
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/10/16
資料來源：台灣e院 - 需要照LDCT嗎？

彙整補充說明

胸悶和胸痛的症狀可能由多種原因引起，包括心臟問題、呼吸系統疾病、消化系統問題或肌肉骨骼系統的問題。
根據您提供的情況，您已經接受過兩次胸部X光檢查，結果顯示肺部沒有問題，這是一個好的開始。
然而，X光檢查的確有其局限性，特別是在早期發現某些病變方面。

首先，您提到的症狀包括胸悶、胸痛、胸骨兩側按壓痛、微咳嗽和喉嚨異物感，這些症狀可能與多種因素有關。
胸悶和胸痛可能與心臟疾病（如心絞痛或心肌梗塞）、肺部疾病（如肺炎或氣胸）、消化系統問題（如胃食道逆流）或肌肉骨骼問題（如肋間神經痛或肌肉拉傷）有關。

在您的情況下，考慮到您已經接受過X光檢查且結果正常，建議您可以進一步考慮以下幾個方向：
1. 心臟檢查：雖然您之前的檢查結果正常，但如果胸痛或胸悶的症狀持續或加重，建議您再進一步進行心電圖（ECG）或心臟超音波檢查，以排除心臟相關的問題。

2. 消化系統檢查：由於您提到有喉嚨異物感和微咳嗽，這可能與胃食道逆流有關。
建議您可以考慮進行胃鏡檢查，特別是如果您有胃酸逆流或消化不良的症狀。

3. 呼吸系統檢查：如果您仍然感到不適，考慮進一步的肺部檢查，如肺功能測試或低劑量電腦斷層掃描（LDCT），這可以更詳細地評估肺部的狀況。

4. 肌肉骨骼檢查：如果胸部按壓痛，這可能與肌肉或骨骼有關。
物理治療或肌肉骨骼系統的評估可能會有幫助。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能引起胸悶和胸痛的感覺。
如果您感到情緒壓力大，建議尋求心理諮詢或心理治療的幫助。

總之，胸悶和胸痛的症狀不容忽視，尤其是當這些症狀持續或加重時。
建議您與醫生詳細討論您的症狀，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。