胸悶痛頻繁且無明顯原因,應進一步進行哪些檢查?-胸腔內科

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胸口痛~背部也不舒服?


醫生你好~我位於新竹~這正子有嚴重鼻塞問題~最近胸口一直悶痛~睡叫起床更嚴重~吃也吃不多~一下子就有飽感~我有到~馬偕做過x光檢查~肺部看起來是沒問題~我以為是胃食道逆流~所以也接手胃鏡檢查~但是~胃鏡看起來也還好~我胸悶痛的頻率也越來越持續~最早先~我是現看心臟內科~醫生只有用聽診器聽~就說心臟沒問題~至於胸痛請問去看胸腔科~我看胸腔科後~x片也說沒問題~~只說可能是感冒引起~這2天很不舒服~很怕突然發生意外請問我該做什們檢查請幫幫我



魏小姐,20~29歲女性,詢問日期:2008/11/14

柯政昌 醫師回覆-胸腔內科


魏小姐,您好:胸痛原因包羅萬象,單從胸部X光片並無法提供完整訊息,請至胸腔科門診由醫生評估治療,謝謝!胸腔科 朱曦醫師



回覆日期:2008/11/14

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的胸悶和胸痛問題已經持續一段時間,並且經過多次檢查,包括X光和胃鏡,均未發現明顯的異常。
這樣的情況確實令人擔憂,尤其是當症狀影響到您的日常生活和心理狀態時。

首先,胸悶和胸痛的原因可以非常多樣化,可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統,甚至是心理因素。
您提到的鼻塞問題,可能與過敏或上呼吸道感染有關,這也可能影響到您的整體健康狀態。

在進一步檢查方面,以下幾個方向可以考慮:
1. 心臟檢查:儘管您已經看過心臟內科並進行了聽診,但建議您可以要求進行心電圖(ECG)和心臟超音波(ECHO)檢查。
這些檢查能更全面地評估心臟的功能和結構,特別是如果您有心跳不規則或其他心臟症狀的話。

2. 消化系統檢查:雖然您已經進行過胃鏡檢查,但如果懷疑有胃食道逆流或食道問題,您可以考慮進行24小時食道pH監測或食道運動檢查,這些檢查能更準確地評估食道的功能。

3. 肺部功能檢查:即使X光檢查結果正常,您仍然可以考慮進行肺功能測試(如肺活量測試),這有助於評估您的呼吸系統是否存在問題。

4. 神經肌肉系統檢查:如果胸痛與肌肉或神經有關,您可以考慮進行肌肉骨骼系統的評估,可能需要進行MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題。

5. 心理健康評估:長期的胸悶和胸痛有時可能與焦慮或壓力有關。
建議您可以尋求心理醫生的幫助,進行心理評估,並探討是否需要進行心理治療或藥物治療。

6. 自律神經功能檢查:有時候,胸悶和胸痛可能與自律神經系統的失調有關,這可以通過專門的檢查來評估。

在進行這些檢查之前,建議您先與您的主治醫師進行詳細的討論,讓醫師根據您的具體情況制定合適的檢查計畫。
保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食也有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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