胸悶痛頻繁且無明顯原因，應進一步進行哪些檢查？-胸腔內科

胸口痛~背部也不舒服？

醫生你好~
我位於新竹~
這正子有嚴重鼻塞問題~

最近胸口一直悶痛~睡叫起床更嚴重~
吃也吃不多~一下子就有飽感~
我有到~馬偕做過x光檢查~肺部看起來是沒問題~
我以為是胃食道逆流~所以也接手胃鏡檢查~
但是~胃鏡看起來也還好~
我胸悶痛的頻率也越來越持續~
最早先~我是現看心臟內科~醫生只有用聽診器聽~就說心臟沒問題~
至於胸痛請問去看胸腔科~
我看胸腔科後~x片也說沒問題~~只說可能是感冒引起~
這2天很不舒服~很怕突然發生意外
請問我該做什們檢查
請幫幫我

魏小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/14

柯政昌醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

魏小姐,您好:
胸痛原因包羅萬象,單從胸部X光片並無法提供完整訊息,
請至胸腔科門診由醫生評估治療,謝謝!

胸腔科朱曦醫師

回覆日期：2008/11/14
資料來源：台灣e院 - 胸口痛~背部也不舒服

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的胸悶和胸痛問題已經持續了一段時間，並且經過多次檢查，包括胸部X光和胃鏡，均未發現明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是當症狀持續且影響到日常生活時。

首先，胸悶和胸痛的原因可以非常多樣化，可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統，甚至是心理因素等。
由於您已經排除了心臟和肺部的問題，接下來可以考慮以下幾個檢查方向：
1. 心臟功能檢查：雖然您已經看過心臟內科，但建議您可以進一步進行心電圖（ECG）、心臟超音波（ECHO）或運動心電圖（如心臟壓力測試），這些檢查能更全面地評估心臟的功能，特別是如果您有心跳不規則或心悸的情況。

2. 消化系統檢查：雖然您已經做過胃鏡，但如果懷疑有胃食道逆流（GERD），可以考慮進行24小時食道pH監測，這能幫助評估食道內的酸性環境，進一步確認是否有胃酸逆流的問題。

3. 胸腔科檢查：如果胸痛與呼吸有關，建議進行肺功能測試（PFT），這可以評估您的肺部功能是否正常，並排除如氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等問題。

4. 神經肌肉檢查：有時候，胸痛可能與肌肉或神經有關，建議可以考慮進行肌肉骨骼系統的評估，例如物理治療師的評估，或是進行MRI檢查，以排除任何潛在的肌肉或神經問題。

5. 心理因素：如果所有的生理檢查都正常，胸悶和胸痛也可能與焦慮或壓力有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有情緒上的因素影響到您的身體狀況。

最後，建議您與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並根據醫師的建議進行進一步的檢查。
持續的胸悶和胸痛不應被忽視，及早找到原因並進行適當的治療是非常重要的。
希望您能早日找到病因，恢復健康！如果有任何問題，隨時可以再詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -