胸悶胸痛多年，多次突發劇烈疼痛-胸腔內科

長期胸悶.偶爾胸痛？

從小就一直有胸悶的狀況，因為不會到很難受所以沒有特別檢查
7年前跑步從2樓到1樓突然胸痛非常劇烈.無法站立及說話，但時間不長一下子又正常了
在5年前拿東西走路到一半又胸痛劇烈，一樣痛到無法站立+無法說話，一樣一下子又正常了
去醫院照X光及抽血沒有什麼發現
吃了幾次藥後沒有再去看醫生
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去年又有胸痛情況，多了有時心跳會突然很快一陣子的狀況，以及時常嘔氣的狀況
有1、2次會自己覺得身體發熱但是摸手臂體溫是不高的，
最近2週有肩膀非常疼痛到其中一隻手有點無法施力一段時間，但痛2、3天後又好了，過個幾天又痛2、3天

J，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/16

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

依描述較像心臟科問題，請至心臟科門診檢查，再由心臟科醫師提出後續建議，謝謝
簡順添敬覆

回覆日期：2016/09/16
資料來源：台灣e院 - 長期胸悶.偶爾胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來經歷胸悶和胸痛的問題，並且這些症狀在某些情況下會突然加劇，導致您無法站立或說話。
這樣的情況可能與多種心血管或呼吸系統的問題有關，特別是考慮到您提到的劇烈疼痛和心跳加速的情況。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，包括心臟疾病、肺部問題、消化系統疾病、肌肉骨骼問題等。
由於您提到的症狀包括劇烈的胸痛、心跳加速、肩膀疼痛以及偶爾的嘔氣，這可能暗示著心臟或胸腔內的問題。
尤其是心臟病，如心絞痛或心肌缺血，可能會導致類似的症狀。

您提到的劇烈胸痛發作，尤其是在運動後，可能與心臟的血流不足有關。
這種情況在年輕人中雖然不常見，但也不能排除。
心臟的問題可能需要進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖監測，以評估心臟的功能和血流情況。

此外，您提到的肩膀疼痛和手無法施力的情況，可能與肌肉或神經有關，尤其是如果這些疼痛是間歇性的，可能與姿勢或過度使用有關。
然而，這也可能是心臟問題的放射痛，因為心臟病有時會引起肩膀或手臂的疼痛。

您提到的嘔氣和身體發熱的感覺，可能與消化系統的問題有關，例如胃食道逆流或其他消化不良的情況。
這些情況有時也會引起胸部不適感。

基於以上的分析，我強烈建議您儘快就醫，尋求心臟科或胸腔科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波、運動測試、胸部CT掃描等，以排除潛在的心血管疾病或其他胸腔內的問題。

在此同時，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀：詳細記錄每次發作的時間、持續時間、伴隨症狀等，這將有助於醫生進行診斷。

2. 避免誘因：如果您能夠識別出某些活動或情況會引發症狀，儘量避免這些情況。

3. 健康生活方式：保持健康的飲食和適度的運動，這對心臟健康非常重要。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，以確保能夠及時發現並處理潛在的健康問題。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療。