左胸悶痛與呼吸困難:心律不整與胸腔內科的探討-胸腔內科

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左胸悶痛吸不到空氣?


你好醫生本人 本身有 心律不整 很容易入急診但我回心臟內科門診醫生說 X光 24小時心電圖沒問題可是靜態心電圖就是有異常因為我經常說左胸悶痛 現在痛到晚上睡覺會起來有時喘有時不一定就是變得呼吸困難快沒呼吸 吸冷空氣也會乾咳嗽,去年吸冷空氣就不小心急性呼吸道衰竭插管 所以都很注意現在胸痛也是問題了 晚上都是關鍵都時候最痛



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/01/27

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR QW: 您好 從描述及症狀和年齡看來有可能是氣喘 因為支氣管收縮也會引起胸痛尤其是發生的時間是晚上 但仍需來胸腔科確診彰化醫院關心您



回覆日期:2016/01/27

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,左胸悶痛、呼吸困難以及心律不整的情況,確實需要進一步的探討與評估。
首先,心律不整本身可能會引起胸痛和呼吸困難,尤其是在心跳過快或過慢的情況下,心臟的血液供應可能會受到影響,進而導致胸部不適。
此外,您提到的晚上胸痛加劇,這可能與自律神經的變化有關,尤其是在睡眠時,交感神經的活動可能會影響心臟的功能。

從醫學角度來看,左胸悶痛的原因可以相當多樣化,可能包括心臟問題(如心絞痛、心肌缺血)、肺部問題(如氣喘、肺炎)、消化系統問題(如胃食道逆流)以及肌肉骨骼問題等。
您提到的吸冷空氣後出現的乾咳,可能與氣道的過敏反應或是氣喘有關,這在某些人群中是常見的情況,尤其是有過敏史或呼吸道疾病的人。

由於您有過急性呼吸道衰竭的病史,這使得您的症狀需要更加小心處理。
呼吸困難的發作可能是由於氣道的收縮或是肺部的問題,這需要透過專業的檢查來確定。
建議您可以考慮再次就診胸腔內科,進行更詳細的肺功能測試或是過敏原檢測,以排除氣喘或其他呼吸道疾病的可能性。

另外,心律不整的情況也需要持續追蹤,因為這可能會影響到心臟的功能,進而引起胸痛或呼吸困難。
您提到的靜態心電圖異常,可能需要進一步的檢查,例如心臟超音波或是運動心電圖,以評估心臟的結構和功能是否正常。

在此同時,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意休息,避免過度緊張和壓力,並且儘量避免吸入冷空氣或其他可能引起過敏的物質。
此外,保持良好的作息和飲食習慣,避免刺激性食物,這些都有助於改善您的症狀。

總結來說,您的情況需要多科別的合作與評估,建議您持續與心臟科及胸腔科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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