胰臟癌第四期患者：化療與放棄治療的選擇
胰臟癌第四期因體力不足適合接受化療嗎？？我的阿嬤已經82歲，生活規律，無不良習慣，胰臟癌第四期已擴散到腹膜及腸子（瀰漫整個肚子）因為她的飲食狀況不好，一天只喝一罐的腫瘤適用的營養牛奶，連家人攙扶都站的不穩，會導致她接受口服化療後，因為體力不...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
年齡大與進食狀況差, 且無法接受口服化療, 建議可考慮接受安寧緩合與症狀治療;若接受安寧緩合與症狀治療,後續要看病人身體狀況與癌症惡化之速度, 可能會面對的狀況有:噁心嘔吐, 腹脹, 腹痛, 便秘, 臥床, 無法經口進食等,...;--以上...胰臟癌第四期患者：化療與放棄治療的選擇-點我查看詳細內容
Ca199指數升高：是否需要進一步檢查？
CA199問題？醫師您好，2-3年前ca199指數為小於10，今年2-5月指數從15升到17、18、23。其他指數都正常，請問這個上升幅度是指身體有發炎嗎？需要進一步做其他檢查嗎，謝謝
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
文先生／38歲CA-199是一種腫瘤指數，數值偏高的原因包括胰臟癌、大腸癌、膽道癌及胃癌等，有時膽囊炎與急性胰臟炎也會高。 一些非惡性疾病如子宮內膜異位症、肝臟水泡、腎臟水泡等，亦可能會出現CA19-9 升高的情形。所以測得CA19-9 超...Ca199指數升高：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
胰臟癌背腹痛特徵：與肌肉痛有何不同？
胰臟癌症狀？我想請問醫師 在得胰臟癌的時候所產生的背痛腹痛 是怎樣的痛法 跟肌肉拉傷或肌肉痛有哪些明顯的區別嗎 謝謝你
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
這些痛是無法區分的，而且很多約一半都不會有痛感。胰臟癌背腹痛特徵：與肌肉痛有何不同？-點我查看詳細內容
胰臟癌背腹痛特徵及與肌肉痛區分
胰臟癌症狀？我想請問醫生胰臟癌所產生的背痛腹痛是有哪種固定的圖法嗎 還有他跟肌肉痛有什麼明顯的差別嗎感謝醫生
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
阿綸／37歲／男1. 胰臟癌所產生的背痛腹痛是有哪種固定的圖法嗎A： 很難這麼說明2. 還有他跟肌肉痛有什麼明顯的差別嗎A：可以參考：https://heho.com.tw/archives/51626簡單說：有病就看醫生，健保也沒限制次...胰臟癌背腹痛特徵及與肌肉痛區分-點我查看詳細內容
胰臟癌轉移到肝臟與下肢水腫的處理方式
胰臟癌轉移至肝臟， 雙腳下肢水腫至膝上？家人(女性)去年11月發現胰臟癌第二期，並進行Whipple resection手術。術後沒有接受輔助性化療。手術後四個月MRI發現肝臟有數個2-3公分的腫瘤，其他部分並未看到異常，並決定接受化療(建...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
雨雨／28歲／女1. 請問醫生覺得這樣的情況，需要怎麼處呢？A：1.1 癌症本身引起(惡病質)，營養吸收不良，嚴重到體重只剩33，再補也補不上去，基本上是癌細胞分泌一些化學物質引起的反應。如果已經無法根治癌細胞則無法斬斷這種惡性循環.1.2...胰臟癌轉移到肝臟與下肢水腫的處理方式-點我查看詳細內容
胰臟癌前兆：血糖上升、體重下降是否為早期症狀？
胰臟癌前兆？醫師我想請問在胰臟癌確診前都會有血糖上升或體重下降的問題嗎或者以上兩個症狀都是到後期才會出現。謝謝你
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小偉／30歲／男1. 我想請問在胰臟癌確診前都會有血糖上升或體重下降的問題嗎A：不一定有人無症狀健檢發現就確診 有人有症狀再檢查而確診2. 者以上兩個症狀都是到後期才會出現。A：真的只能說不一定謝謝你的來信祝平安健康桃園醫院 陳斯榮胰臟癌前兆：血糖上升、體重下降是否為早期症狀？-點我查看詳細內容
胰指數正常是否代表胰臟癌風險降低？
胰指數正常？媽媽以為是胃不舒服在肝膽腸胃科照過核磁共振後的報告說百分之九十是胰臟癌3期，轉由腫瘤科醫師看過 覺得怪 胰指數正常之後的在檢查會有危險性嗎？會不小心取樣時 導致癌細胞亂竄到血液？不能手術 那就是要不停的化放療到什麼時候呢？
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
目前胰臟癌之切片方法為經內視鏡超音波指引細針切片,因腫瘤切片導致癌細胞擴散之機率非常非常低;胰臟癌第三期之術前治療有單獨化療或者合併放化療, 待腫瘤縮小後再去開刀, 再接著做6-9個療程之術後化療, 若治療後追蹤沒有異常(遠端轉移或淋巴結轉...胰指數正常是否代表胰臟癌風險降低？-點我查看詳細內容
胰臟癌化療下的下肢水腫及解決方法
胰臟癌化療下肢水腫？陳醫生您好爸爸今年71歲，胰臟癌4期。目前使用建澤+亞伯杉做化療，已經進行第13次了。從第13次開始加入放療並行。之前爸爸化療幾次之後，開始有腳水腫的情形，都出現在腳掌的部分，化療過後隔天會特別明顯，通常1~3天會持續腳...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：1. 不清楚病況，無法回答2. 吃雞蛋是無法補充白蛋白的，白蛋白是由肝臟製造，不是任何食物直接吸收來的3. 水腫是一種病況表徵，很多種病都可以附帶這種樣子，所以歸根究底，他的癌症病況到底到什麼程度了，我也不知道。但是，我想除了他的癌症...胰臟癌化療下的下肢水腫及解決方法-點我查看詳細內容
SLOG療法是否適合治療胰臟癌合併肝轉移？
SLOG治療胰臟癌效果？醫師，您好，我媽媽76歲今年7月腹痛到台北國泰醫院檢查，發現胰臟癌合併肝轉移，我們姊妹很緊張，轉到北醫治療，因為北醫有多CIk免疫細胞療法 ，我們花了大概一百多萬，可是感覺效果不好，媽媽還是肚子痛，後來我看到網路上有...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：這個治療問題沒有標準答案，末期胰臟癌用藥選擇誰比誰好? 誰的副作用小? 身體還能夠承受那種治療? 都得看當下情況。我沒辨法回答你這問題，你得和主治醫師談談治療選擇，利弊得失。謝謝SLOG療法是否適合治療胰臟癌合併肝轉移？-點我查看詳細內容
胰臟癌第四期治療與生活照顧建議
胰臟癌問題？請問醫師~胰臟癌第四期已轉移肝,建議化療嗎？若接受化療大概壽命是多久?現在每天沒胃口也吃不下,常頭暈.嘔吐,很怕營養不夠暈倒怎麼辦?(是否能去附近診所打營養針?)而且這兩天一直出現有便意但去廁所怎麼也上不出來甚至有喝水但整天都沒...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
第四期胰臟癌,若病人身體狀況尚可(可自由走動,沒有悪病質等..), 還是建議要化療;至於存活期多少,主要還是決定於病人對治療後的反應效果與身體變化等...;至於吃不下可以到附近診所打一些靜脈點滴補充體液, 或鼓勵病人少量多餐;沒有排便或解尿...胰臟癌第四期治療與生活照顧建議-點我查看詳細內容
輸卵管癌治療新選項：Lynparza、免疫細胞治療及標靶藥物
輸卵管癌與Lynparza（olaparib）問題？您好，想請教1)輸卵管癌患者能否自費使用Lynparza（olaparib）藥物?!費用大約落在哪個區間?! 健保給付的標準為何?2)對於輸卵管癌3期已復發過一次，檢測出帶有BRCA基因缺...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.先回答最重要的問題，這些新的標靶藥物(Olaparib, Rucaprib, Niraparib)，甚至是舊的標靶藥Avastin，至今在健保上一律都沒有給付。將來我想會開放給付的機會也不高(至少近幾年的研究成果沒有令人驚艷!)這...輸卵管癌治療新選項：Lynparza、免疫細胞治療及標靶藥物-點我查看詳細內容
胰臟癌四期：如何應對癌指數上升的挑戰？
癌指數上升？您好～我的父親12月確診胰臟癌四期，有包覆血管等無法手術處理，CA19-9/340，目前做完7休一化療健擇，接下來繼續做3休一化療健擇，癌指數上升到600多，化療期間僅有疲倦及偶爾食慾不佳等後作用，是否要搭配其他藥物或放療、質子...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
建議與主治醫師討論較恰當!!!胰臟癌四期：如何應對癌指數上升的挑戰？-點我查看詳細內容
CEA指數高達1萬：是否代表確診為胃癌？
請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？？賴主任您好，我在今年8月健檢發現CEA 1085，隨後至診所再驗一次數值1500。後來轉院檢查結果發現指數攀升至1萬，檢查出胃癌末期，也有擴散至腰椎第5節以及腹部淋巴有16顆。主治醫師認為開刀無法...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
拉寶小姐妳好:問題1. CEA 指數有極限嗎？ 沒有上皮癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）CEA是大腸癌最常用的腫瘤指數。然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能...CEA指數高達1萬：是否代表確診為胃癌？-點我查看詳細內容
術後化療中CEA指數異常升高的原因探討
術後及化療期間追蹤CEA指數異常的問題？醫生您好母親於去年十一月做大腸切除手術，當時CEA指數為70幾，開完刀後指數依然沒降，後續開始化療後，指數依然沒降還一直持續升高，上個月CEA指數來到160，主治醫生陸續做了x光，電腦斷層，到最後的正...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：CEA指數是一種腫瘤指數沒有錯，但它沒有專一性，不是有只有大腸癌而已。全身各處的癌症都可能它會高，像頭頸癌、肺癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、膽管癌、婦癌.等。在後續追踨上，CEA有時很好用，但若沒事當它做篩檢工具，確常令人困擾，因為不知從何...術後化療中CEA指數異常升高的原因探討-點我查看詳細內容
胰臟癌轉移治療與生活調節
關於胰臟癌？您好,我代替母親發問我母親50歲,不菸不酒作息正常,在一個月前發現胰臟癌且已轉移至卵巢與大腸但起初是腹部疼痛,以為是腸胃問題經過手術開刀時,發現卵巢及大腸有腫瘤且當場拿掉了之後病理報告卻說是轉移過來的現在確定是胰臟癌自從開刀以後...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
據妳所述，令堂係胰臟癌併卵巢及大腸轉移，依癌症臨床分期為第四期。目前手術後，接受健擇化學藥物治療及血拴溶解劑治療。依序回答妳所提問題：1. 依照文獻報告，第四期胰臟癌的 5 年存活率約 1%。即使不高，還是要努力拼一拼。2. “健擇”是目前...胰臟癌轉移治療與生活調節-點我查看詳細內容
TS-1治療對胰臟癌二期A患者的影響：復發率與存活率的探討
ts-1 之效用？醫師您好，家父經診治罹胰臟癌二期A，經Whipple resection手術切除胰頭、十二指腸、膽囊，主治醫師擬採口服TS-1加強治療。請問，使用於胰臟癌晚期無法手術之患者的TS-1，對於二期A患者之復發率及存活率是否有實...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友妳好:1.TS1 在胰臟癌手術後之輔助治療, 其臨床上之治療效果是與常用(第一線)的化療藥物(Gemcitabine)比較,5年的存活率約增加 20%;2.整體來說TS1對妳爸爸的存活率有幫助; 但臨床上之用藥需考慮使用之後的利弊得失(...TS-1治療對胰臟癌二期A患者的影響：復發率與存活率的探討-點我查看詳細內容
乳癌轉移至肺部：是否可能進一步轉移到肝臟？
乳癌轉移肺？乳癌轉移到肺有可能在轉移到肝臟嗎？
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
先生你好:最常見的癌症轉移部位是肺部，骨骼和肝臟。癌症類型主要轉移部位乳癌肺，肝，骨骼。結腸癌肝，腹膜，肺。腎癌肺，肝，骨骼。肺癌腎上腺，肝，另一個肺，骨頭。黑色素瘤肺，皮膚/肌肉，肝臟。卵巢癌腹膜，肝，肺。胰臟癌肝，肺，腹膜。前列腺癌骨骼...乳癌轉移至肺部：是否可能進一步轉移到肝臟？-點我查看詳細內容
TS-1服用方式：飯後或流質飲料?
TS-1服用方式咨詢？胰臟癌藥物TS-1 一定要飯後服用嗎？若吃不下飯，喝安素流質後服用可不可以？
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
江先生你好:1. 根據研究顯示，於禁食狀態下給藥會改變oteracil potassium的生物利用率，另外，氟嘧啶二酮的磷酸化被抑制而降低抗腫瘤效果，故TS-1須於飯後服用,效果較好。2. 若吃不下飯，喝安素流質後服用可以。彰化醫院關心你...TS-1服用方式：飯後或流質飲料?-點我查看詳細內容
TS-1和Tarceva治療腫瘤的副作用及適應症
化療有哪些副作用?？陳醫師您好:感謝您前日詳細的回覆，您提到年紀大化療建議以口服藥物就好，首選就是TS-1(如果有錢可以再加上Tarceva，一天一顆約要1400元)。1.想請問使用TS-1 & Tarceva治療，一個療程需要多久...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:關於您的問題，以下1. TS-1是口服的化療藥，用法為每天吃，吃四週28天後，休息二周不吃，每天服用顆數是按身高體重決定。而Tarceva也是口服的，是標靶藥物，原則上是每天早上吃一顆，連續吃不休息的。2. TS-1算是日本發明的新藥...TS-1和Tarceva治療腫瘤的副作用及適應症-點我查看詳細內容
老年人胰臟癌術後化療是否必要?
老年人胰臟癌術後化療合適嗎?？陳醫師您好:請教您...我母親年88今5月中胰臟腫瘤開刀近三個月，7/20抽血CA199指數408，8/5抽血CA199指數3390，黃疸指數肝功能指數皆正常。想請問:1.指數3390是代表確定癌細胞已復發或已...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:看您所提的問題，我猜您已把將來的事情，想的很深且很遠了。胰臟癌本身開刀在外科中算是數一數二的大刀(不好開，手術時間極長，傷口也要更多時間來癒合)，術後短時間復發是很常見的(很多人都在半年就又復發了)問題1: 我想復發的答案應是肯定的，...老年人胰臟癌術後化療是否必要?-點我查看詳細內容