胰臟癌轉移治療與生活調節-腫瘤科

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關於胰臟癌?


您好,我代替母親發問我母親50歲,不菸不酒作息正常,在一個月前發現胰臟癌且已轉移至卵巢與大腸但起初是腹部疼痛,以為是腸胃問題經過手術開刀時,發現卵巢及大腸有腫瘤且當場拿掉了之後病理報告卻說是轉移過來的現在確定是胰臟癌自從開刀以後晚上都很難入眠,且會噁心想吐卻吐不出東西還有脹氣開刀前只有肚子疼痛到難以入眠不會噁心想吐,我媽之前都會喝咖啡以及有很早之前有急性胰臟炎住院過開完刀後過兩個禮拜確定是胰臟癌幾天後有做過一次化療還沒到一個療程,之後會持續做下去。
而且化療後身體特別虛弱以及有右大腿靜脈血栓現象需要打溶解劑請問胰臟癌患者是真的沒辦法救了嗎?真的很難接受。
調整飲食的話不知道能不能改善情況或是能不能開刀呢?



Frank,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/14

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


據妳所述,令堂係胰臟癌併卵巢及大腸轉移,依癌症臨床分期為第四期。
目前手術後,接受健擇化學藥物治療及血拴溶解劑治療。
依序回答妳所提問題:1. 依照文獻報告,第四期胰臟癌的 5 年存活率約 1%。
即使不高,還是要努力拼一拼。
2. “健擇”是目前第一線用藥且副作用最少。
不知道令堂的體力及精神狀態為何?
若是不錯 (才 50 歲),是否跟妳們的主治醫師討論要不要直接跳到比較強的化學治療組合 “健擇 + 其他化學藥物” 或 “健擇 +標靶藥物”,因令堂是第四期病灶。
3. 妳說:“調整飲食的話不知道能不能改善情況或是能不能開刀呢?”這是什意思?
令堂不是已經開完刀了嗎?
我給妳們的建議是:a) 術後疼痛及腹脹症狀,除用藥物控制外,還需提早下床活動,增加腸道蠕動。
b) 食慾不振,請醫師開增加食慾的要(需自費)。
c) 請營養師評估飲食狀況,化療期間熱量攝取要比平常多 20%。
d) 跟妳的主治醫師討論,是否會診中醫師用中藥調整體質?
放射腫瘤科 賴易成



回覆日期:2016/09/14

彙整補充說明


胰臟癌是一種進展迅速且預後不良的癌症,尤其當它已經轉移至其他器官,如卵巢和大腸時,治療的挑戰會更加艱巨。
根據您的描述,您母親的情況相當複雜,涉及手術後的恢復、化療的副作用以及生活品質的調整。
以下是針對您提問的詳細回應與建議。

首先,胰臟癌的治療通常包括手術、化療和放射治療等。
對於已經轉移的病例,化療是主要的治療方式。
您提到的「健擇」化療藥物是目前治療胰臟癌的標準藥物之一,雖然副作用可能會影響患者的生活品質,但它仍然是延長生命和改善症狀的重要手段。
若化療後出現虛弱和血栓等副作用,應立即與主治醫師溝通,尋求適當的支持療法和調整治療計劃。

關於飲食調整,這對於胰臟癌患者來說是非常重要的。
由於化療可能導致食慾不振、噁心和消化不良,建議可以考慮以下幾點:
1. 增加熱量攝取:化療期間,患者的熱量需求可能會增加,建議每日攝取的熱量比平常多20%。
可以選擇高熱量、高蛋白的食物,如全脂乳製品、堅果、蛋白質補充劑等。

2. 小量多餐:由於噁心和食慾不振,建議採取小量多餐的方式,讓患者能夠更容易進食。

3. 避免刺激性食物:如咖啡、辛辣食物等,這些可能會加重噁心感。

4. 營養補充:可以考慮使用營養補充品,並請營養師評估患者的飲食狀況,制定個性化的飲食計劃。

5. 保持水分:確保患者攝取足夠的水分,以防脫水,尤其是在化療後。

至於手術的可能性,若已經進行過手術並且病情已經轉移,通常再進行手術的機會會相對較低。
手術的主要目的是切除腫瘤,但在轉移的情況下,手術的效果可能有限。

最後,對於心理支持也非常重要。
面對癌症的診斷和治療過程,患者及其家屬可能會感到焦慮和沮喪。
建議尋求心理諮詢或加入支持團體,這樣可以幫助您母親及家人更好地面對這一艱難的時期。

總之,胰臟癌的治療雖然困難,但透過適當的醫療介入、飲食調整和心理支持,仍然可以改善生活品質,延長生命。
請務必與主治醫師保持良好的溝通,根據患者的具體情況調整治療方案。
希望您母親能夠早日康復,並在這段艱難的旅程中獲得更多的支持與幫助。

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