胰臟癌轉移治療與生活調節-腫瘤科

關於胰臟癌？

您好,我代替母親發問
我母親50歲,不菸不酒作息正常,在一個月前發現胰臟癌且已轉移至卵巢與大腸
但起初是腹部疼痛,以為是腸胃問題
經過手術開刀時,發現卵巢及大腸有腫瘤且當場拿掉了
之後病理報告卻說是轉移過來的
現在確定是胰臟癌
自從開刀以後晚上都很難入眠,且會噁心想吐卻吐不出東西還有脹氣
開刀前只有肚子疼痛到難以入眠不會噁心想吐,我媽之前都會喝咖啡以及有很早之前有急性胰臟炎住院過
開完刀後過兩個禮拜確定是胰臟癌幾天後有做過一次化療還沒到一個療程,之後會持續做下去。而且化療後身體特別虛弱以及有右大腿靜脈血栓現象需要打溶解劑
請問胰臟癌患者是真的沒辦法救了嗎?真的很難接受。

調整飲食的話不知道能不能改善情況或是能不能開刀呢?

Frank，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/14

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

據妳所述，令堂係胰臟癌併卵巢及大腸轉移，依癌症臨床分期為第四期。目前手術後，接受健擇化學藥物治療及血拴溶解劑治療。依序回答妳所提問題：1. 依照文獻報告，第四期胰臟癌的 5 年存活率約 1%。即使不高，還是要努力拼一拼。2. “健擇”是目前第一線用藥且副作用最少。不知道令堂的體力及精神狀態為何？若是不錯 (才 50 歲)，是否跟妳們的主治醫師討論要不要直接跳到比較強的化學治療組合 “健擇＋其他化學藥物” 或 “健擇＋標靶藥物”，因令堂是第四期病灶。3. 妳說：“調整飲食的話不知道能不能改善情況或是能不能開刀呢?”這是什意思？令堂不是已經開完刀了嗎？我給妳們的建議是：
a) 術後疼痛及腹脹症狀，除用藥物控制外，還需提早下床活動，增加腸道蠕動。
b) 食慾不振，請醫師開增加食慾的要（需自費）。
c) 請營養師評估飲食狀況，化療期間熱量攝取要比平常多 20%。
d) 跟妳的主治醫師討論，是否會診中醫師用中藥調整體質？

放射腫瘤科賴易成

回覆日期：2016/09/14
資料來源：台灣e院 - 關於胰臟癌

彙整補充說明

胰臟癌是一種相對難以治療的癌症，尤其當它已經轉移至其他器官時，治療的挑戰性更大。
根據您提供的情況，您的母親已經被診斷為第四期胰臟癌，並且經歷了手術和化療。
這樣的情況確實讓人感到非常沮喪和無助，但仍然有一些可以考慮的治療選擇和生活調整方法。

首先，關於胰臟癌的治療，雖然第四期的存活率相對較低，但這並不意味著完全沒有希望。
許多患者在接受適當的治療後，仍然可以維持一定的生活品質。
化療是目前最常見的治療方式之一，尤其是對於轉移性胰臟癌。
您提到的“健擇”是目前第一線的化療藥物之一，通常與其他藥物聯合使用以提高療效。
建議您與主治醫師討論是否可以調整化療方案，或考慮其他可能的治療選擇，例如標靶治療或免疫療法。

在生活調整方面，飲食的確可以對患者的整體健康狀況產生影響。
胰臟癌患者常常會面臨食慾不振和消化不良的問題，因此調整飲食是非常重要的。
以下是一些建議：
1. 均衡飲食：儘量攝取高蛋白質和高熱量的食物，以幫助維持體重和增強免疫力。
可以考慮增加蛋白質補充品，並選擇易於消化的食物，如魚、雞肉、豆腐、蛋等。

2. 少量多餐：由於化療可能導致噁心和食慾不振，建議採取少量多餐的方式，讓胃部不會感到過於負擔。

3. 避免刺激性食物：如咖啡、辛辣食物和油膩食物，這些可能會加重噁心和消化不良的情況。

4. 保持水分：確保攝取足夠的水分，這對於維持身體的正常功能非常重要。

5. 運動：在醫生的指導下，適度的運動可以幫助改善情緒和增強體力，並促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

關於手術的問題，若您的母親已經接受過手術並且目前的病情已經轉移，通常不會再進行手術治療。
手術的主要目的在於去除腫瘤，而在轉移的情況下，手術的效果有限。

最後，面對這樣的情況，心理支持也非常重要。
建議您和家人尋求心理諮詢或加入癌症支持團體，這樣可以幫助您們更好地面對這段艱難的旅程。

總之，雖然胰臟癌的治療非常具有挑戰性，但透過適當的醫療介入和生活調整，仍然可以改善患者的生活品質。
希望您的母親能夠在治療過程中獲得更多的支持和幫助。