TS-1和Tarceva治療腫瘤的副作用及適應症-腫瘤科

化療有哪些副作用?？

陳醫師您好:
感謝您前日詳細的回覆，您提到年紀大化療建議以口服藥物就好，首選就是TS-1(如果有錢可以再加上Tarceva，一天一顆約要1400元)。
1.想請問使用TS-1 & Tarceva治療，一個療程需要多久的時間?
2.會有什麼樣的副作用?
2.老人家的體力負荷得了嗎? 嚴重影響生活品質嗎?

以上謝謝您...

kk，50~59歲男性，詢問日期：2015/08/14

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好:
關於您的問題，以下
1. TS-1是口服的化療藥，用法為每天吃，吃四週28天後，休息二周不吃，每天服用顆數是按身高體重決定。
而Tarceva也是口服的，是標靶藥物，原則上是每天早上吃一顆，連續吃不休息的。
2. TS-1算是日本發明的新藥，這5年才在台灣上市使用，一般用於胃癌和胰臟癌，目前健保只給付在胰臟癌，它比起前以的化療藥來說，因為口服故對病人來說更方便，而且胃腸道副作用(像口腔黏膜破、腹瀉..等)更輕微，另外在對抗腫瘤上的效果也比以前好一些。我臨床上開給病人服用，很少聽到什麼不舒服的抱怨。
至於Tarceva是一個臨床上市使用15年的標靶藥，它大多是用來治療肺腺癌，但藥廠曾來它來用在胰臟癌末期患者，大型文獻指出也是有控制效果的。(但因為療效不夠突出，只有多延長2-3周的時間而已，故健保不會給付，得自費使用)。標靶藥基本上沒有什麼副作用，最多就是長長青春痘、皮疹、富貴手而已。
3. 老老人家，你應該不會考慮讓她接受打針的化療藥物吧，針劑的副作用絕對大口服的。而目前口服最好而又唯一健保給付的只有TS-1，你不試試看怎知她受不受的了? 也只是吃藥而已，沒有更輕的治療方式了。

以上希望對你有幫助，謝謝

回覆日期：2015/08/14
資料來源：台灣e院 - 化療有哪些副作用?

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，以下是關於TS-1和Tarceva治療腫瘤的詳細說明。

1. 療程時間
TS-1（也稱為S-1）是一種口服化療藥物，通常的療程為28天，這段期間內患者需要每天服用藥物，然後休息兩週。
這樣的療程可以重複進行，具體的用藥劑量會依據患者的身高和體重來決定。
而Tarceva（厄洛替尼）則是標靶藥物，通常是每天早上服用一顆，並且不需要休息期，這意味著患者可以持續服用。

2. 副作用
TS-1的副作用相對較輕，常見的副作用包括：
- 胃腸道反應：如噁心、嘔吐、腹瀉等。

- 口腔黏膜炎：可能會出現口腔潰瘍。

- 血液系統影響：可能會導致白血球或血小板減少。

而Tarceva的副作用則包括：
- 皮膚反應：如皮疹、乾燥、癢等，這些通常是因為藥物對皮膚的刺激。

- 腹瀉：部分患者可能會經歷腹瀉。

- 眼部問題：如眼睛乾澀或結膜炎。

3. 老人家的體力負荷
對於年長患者來說，使用TS-1和Tarceva的體力負荷通常是可接受的。
由於這兩種藥物都是口服的，相對於傳統的靜脈化療，對於老年患者的身體負擔較小。
TS-1的副作用相對輕微，許多患者在服用後並不會感到明顯的不適。
至於Tarceva，雖然有些患者會出現皮膚反應，但大多數情況下，這些副作用是可以管理的。

然而，老年患者的身體狀況和基礎疾病會影響他們對藥物的耐受性，因此在開始治療前，建議與主治醫師詳細討論，評估患者的整體健康狀況和可能的副作用。

生活品質的影響
在治療過程中，部分患者可能會因為副作用而影響到生活品質，但這通常是可以透過適當的支持療法來改善。
例如，對於因腹瀉或口腔潰瘍引起的不適，可以使用對症治療來減輕症狀。
此外，醫療團隊也可以提供營養建議，幫助患者維持良好的飲食狀態。

總結來說，TS-1和Tarceva是針對特定腫瘤的有效治療選擇，對於年長患者來說，這些口服藥物的使用相對安全且方便。
建議在治療過程中，定期與醫療團隊溝通，隨時調整治療方案，以確保患者的生活品質不受影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！