甲狀腺全切除手術後的I131治療副作用及劑量疑慮-內科

有關甲狀腺術後的治療？

主任你好:
我是甲狀腺癌患者,我已做甲狀腺全切除手術,現在要進行I131治療,
(1)想請問其有何副作用?
(2)醫生跟我說先服用30單位,請問30單位劑量會很高嗎?算高劑量嗎?會導致日後唾液分泌不足嗎?
(3)醫生還說外國人也常使用I131去治療抗進,要我不用害怕,真的是這樣嗎?想請問主任,外國人都用多少單位去治療抗進?有用到30單位嗎?
懇請解惑,謝謝!!

Kitty，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/02

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

副作用應該算不大，一部份人確實會造成唾液分泌不足的狀況，在台灣因大於30m Ci 的劑量需要作輻射隔離，所以一般較單純的甲狀腺癌在手術後多作30m Ci的放射碘治療，甲狀腺機能亢進也有用放射碘治療，劑量一般
在5-15m Ci

回覆日期：2005/03/02
資料來源：台灣e院 - 有關甲狀腺術後的治療

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對甲狀腺全切除手術後的I131治療，我將逐一解答您的疑問。

1. I131治療的副作用：
I131（放射性碘）治療主要用於甲狀腺癌患者，尤其是在全切除手術後，目的是清除可能殘留的癌細胞。
常見的副作用包括：
- 唾液腺問題：由於唾液腺也會吸收放射性碘，可能導致唾液腺發炎，出現口乾、腫脹或疼痛等症狀。

- 腸胃不適：部分患者可能會經歷噁心、嘔吐或食慾不振等暫時性不適。

- 骨髓抑制：在少數情況下，可能會影響骨髓的造血功能，導致血球數量減少，通常在幾個月內會恢復正常。

- 甲狀腺功能異常：治療後可能出現甲狀腺功能低下（甲狀腺不足），需要長期補充甲狀腺素。

2. 劑量的疑慮：
醫生提到的30單位（30 mCi）對於大多數甲狀腺癌患者來說，這是一個常見的劑量，尤其是在手術後的初次I131治療中。
這個劑量並不算特別高，通常在30 mCi以下的劑量被認為是相對安全的，並且不會造成嚴重的副作用。
至於唾液分泌不足的問題，確實有部分患者在接受I131治療後會出現唾液腺功能下降的情況，但這並不是每個人都會發生的，且通常可以透過多喝水或使用酸性飲料來刺激唾液分泌。

3. 外國的使用情況：
在國際上，I131治療被廣泛應用於甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進的治療。
不同國家的醫療機構會根據患者的具體情況來決定劑量，通常在5到150 mCi之間。
對於甲狀腺癌的治療，30 mCi的劑量是相對常見的選擇，並且許多國家和地區的醫生也會使用這個劑量來進行治療。
因此，您不需要過於擔心這個劑量。

總結來說，I131治療是甲狀腺癌患者在手術後的一個重要治療步驟，雖然可能會有一些副作用，但大多數患者能夠耐受，且治療的好處通常大於風險。
建議您在治療過程中，與醫生保持良好的溝通，及時反映任何不適，並遵循醫生的建議進行後續的追蹤檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解I131治療，祝您早日康復！