甲狀腺乳突癌手術後的健康問題及生育影響-乳房甲狀腺科

甲狀腺乳突癌？

醫師您好
想請教甲狀腺乳突癌術後做的I131是否會造成不孕是否需要凍卵避免未來要結婚會生小孩而造成胚胎或染色體的異常？
術後吃的甲狀腺素總是一直腹瀉拉肚子、心跳破百（可是看了幾次心臟科做超音波檢查好像也都是正常的）、經期異常這樣狀況們是正常的嗎？
甲狀腺摘除後免疫抵抗力好像沒有以前這麼好也常常感冒請問這樣還能打疫苗嗎?
流感疫苗、ＨＰＶ疫苗、Ｂ肝疫苗
這類的請問適合施打嗎

每次回診病人都好多都不敢提問這些問題
感謝醫師耐心的看完這些問題們
謝謝您

林，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/11

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

一般建議如果有接受甲狀腺癌症術後的同位素治療最好一年之後再懷孕至於甲狀腺藥物的副作用是包括很多像心跳快及拉肚子需要慢慢調整藥物至適合的階段還有疫苗的部分應該都可以施打沒有問題

回覆日期：2020/11/11
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺乳突癌

彙整補充說明

甲狀腺乳突癌手術後的健康問題及生育影響是許多患者關心的議題。
首先，針對您提到的碘-131（I-131）治療，這是一種常見的放射性治療方法，主要用於消滅殘留的甲狀腺癌細胞。
一般來說，I-131的治療不會直接導致不孕，但在治療後的生育計畫上，醫師通常會建議患者在治療後至少等待一年再考慮懷孕，這是因為在此期間，身體會有時間恢復，並且可以確保體內的輻射水平已經降至安全範圍。

關於凍卵的問題，這通常是針對有生育計畫的女性所考慮的選項。
如果您擔心未來懷孕可能會影響胚胎或染色體的異常，建議您與生殖醫學專家進行深入的討論，以評估您的具體情況和風險。

在術後服用甲狀腺素的過程中，出現腹瀉、心跳加快和經期異常的情況，這些都可能是甲狀腺素劑量不適合或身體對藥物的反應所引起的。
甲狀腺素的劑量需要根據定期的血液檢查來調整，建議您與內分泌科醫師密切合作，調整劑量以達到最佳的控制效果。

至於免疫系統的變化，甲狀腺功能的改變確實可能影響到免疫系統的表現，導致感冒的頻率增加。
這是因為甲狀腺素在調節新陳代謝和免疫反應中扮演重要角色。
對於疫苗接種的問題，通常來說，接受甲狀腺癌治療的患者是可以接種流感疫苗、HPV疫苗和B型肝炎疫苗的，這些疫苗不會對您的健康造成負面影響，反而能增強您的免疫力，幫助您抵抗病毒和細菌的侵襲。

最後，建議您在回診時，儘量向醫師提出您的疑慮和問題，醫師會根據您的具體情況給予專業的建議和指導。
保持良好的溝通是確保您健康的重要一環。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的生育計畫中做出明智的選擇。

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