甲狀腺乳突癌手術後的健康問題及生育影響-乳房甲狀腺科

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甲狀腺乳突癌?


醫師您好想請教甲狀腺乳突癌術後做的I131是否會造成不孕 是否需要凍卵避免未來要結婚會生小孩而造成胚胎或染色體的異常?
術後吃的甲狀腺素總是一直腹瀉拉肚子、心跳破百(可是看了幾次心臟科做超音波檢查好像也都是正常的)、經期異常這樣狀況們是正常的嗎?
甲狀腺摘除後免疫抵抗力好像沒有以前這麼好 也常常感冒 請問這樣還能打疫苗嗎?流感疫苗、HPV疫苗、B肝疫苗這類的請問適合施打嗎每次回診病人都好多 都不敢提問這些問題感謝醫師耐心的看完這些問題們謝謝您



林,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/11

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


一般建議如果有接受甲狀腺癌症術後的同位素治療最好一年之後再懷孕 至於甲狀腺藥物的 副作用是包括很多 像 心跳快及拉肚子 需要慢慢調整藥物至適合的階段還有疫苗的部分應該都可以施打沒有問題



回覆日期:2020/11/11

彙整補充說明


甲狀腺乳突癌手術後的健康問題及生育影響是一個相當重要且複雜的議題。
首先,針對您提到的I-131治療,這是一種常見的放射性碘治療,主要用於消滅殘留的甲狀腺癌細胞。
根據目前的醫學研究,I-131治療本身並不會直接導致不孕或胚胎染色體異常。
然而,建議在接受I-131治療後,至少等待一年再考慮懷孕,這是因為在治療後,體內仍可能存在微量的放射性物質,對胎兒的健康可能有潛在影響。

至於凍卵的問題,這通常是針對那些有生育計畫但因健康狀況或年齡因素而考慮的選擇。
如果您有計畫在未來結婚並生小孩,凍卵可以作為一個選項,但並不是每位患者都需要這樣做,具體情況還是要根據您的年齡、健康狀況及醫生的建議來決定。

關於術後服用的甲狀腺素,常見的副作用包括心跳加速、腹瀉及經期不規則等。
這些症狀可能是因為甲狀腺素劑量過高或身體對藥物的反應。
建議您與內分泌科醫師討論,調整劑量以達到最佳的控制效果。
心跳破百的情況,雖然心臟科檢查結果正常,但仍需密切監測,因為甲狀腺素的劑量不當可能會影響心臟健康。

至於免疫力的問題,甲狀腺功能的改變確實可能影響到免疫系統的運作,導致您感覺抵抗力下降,容易感冒。
這種情況下,接種疫苗是非常重要的,因為疫苗可以幫助增強免疫系統的防禦能力。
流感疫苗、HPV疫苗和B型肝炎疫苗都是建議施打的疫苗,尤其是在您免疫力較弱的情況下,這些疫苗能有效預防相關疾病的發生。

最後,建議您在回診時,儘量向醫生提出您的疑問,醫生會根據您的具體情況給予專業的建議和指導。
定期的健康檢查和與醫生的良好溝通是確保您健康的重要步驟。
希望您能夠早日恢復健康,並順利實現您的生育計畫。

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