甲狀腺手術後的藥物調整：如何適當地調整Eltroxin劑量？-外科

甲狀腺術後藥物問題？

陳醫師您好，本人於今年8月動了甲狀腺全切除手術（良性結節），術後先吃一天一錠Eltroxin,一個月抽血檢驗後出現低下症狀（tsh 12uIU/mL),回診後醫師改成一天1.5錠Eltroxin,兩個月後自行抽血檢驗（t4 8.5ug/dl,tsh 0.126uIU/mL)出現疑似亢進情形，請問這個情況下一般無特殊情況的話是術後正常情況繼續維持1.5錠還是先暫時不吃Eltroxin以免亢進情況加重等到回診時間。
謝謝陳醫師的幫忙！

小志，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/16

陳秉澤醫師回覆-外科

您好我建議可以一天先吃一顆然後盡快回診將這些數據給您的主治醫師參加由他來做調整喔

回覆日期：2023/12/16

彙整補充說明

在甲狀腺全切除手術後，患者需要長期服用甲狀腺素補充劑，如Eltroxin（左甲狀腺素鈉），以維持正常的甲狀腺功能。
根據您的情況，術後初期服用Eltroxin的劑量為一天一錠，隨後因為檢查結果顯示TSH（甲狀腺刺激素）偏高，醫師將劑量調整為一天1.5錠。
然而，您在後續檢查中發現TSH偏低，並出現了甲狀腺亢進的症狀。

首先，甲狀腺全切除後，身體不再能自然產生甲狀腺素，因此需要透過藥物來補充。
Eltroxin的劑量調整通常是根據TSH和T4的檢查結果來進行的。
TSH的正常範圍一般在0.35到4.94 uIU/mL之間，您的TSH值為0.126 uIU/mL，顯示出明顯的甲狀腺亢進情形。
這可能是因為Eltroxin的劑量過高所導致的。

在這種情況下，建議您不要自行停藥或隨意調整劑量。
最好的做法是儘快回診，將您的檢查結果告訴主治醫師，讓醫師根據您的具體情況來調整Eltroxin的劑量。
醫師會考量您的TSH和T4水平，並根據您的症狀來決定是否需要減少劑量或進行其他調整。

在等待回診的期間，您可以考慮暫時減少Eltroxin的劑量，例如改為一天一顆，這樣可以降低亢進的風險，但仍需強調，這樣的調整最好是在醫師的指導下進行。
若您出現心悸、焦慮、失眠、體重減輕等亢進症狀，應立即聯繫醫師。

此外，術後的藥物調整需要定期進行血液檢查，以確保甲狀腺功能維持在正常範圍內。
一般建議每三個月檢查一次TSH和T4水平，並根據結果進行劑量調整。
長期的監測和調整是確保您健康的關鍵。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並避免過度壓力，這些都有助於您的整體健康狀況。
希望您能儘快回診，並在醫師的指導下找到最適合您的Eltroxin劑量。
祝您早日康復！

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