甲狀腺術後藥物問題？
陳醫師您好，本人於今年8月動了甲狀腺全切除手術（良性結節），術後先吃一天一錠Eltroxin,一個月抽血檢驗後出現低下症狀（tsh 12uIU/mL),回診後醫師改成一天1.5錠Eltroxin,兩個月後自行抽血檢驗（t4 8.5ug/dl,tsh 0.126uIU/mL)出現疑似亢進情形，請問這個情況下一般無特殊情況的話是術後正常情況繼續維持1.5錠還是先暫時不吃Eltroxin以免亢進情況加重等到回診時間。
謝謝陳醫師的幫忙！
小志，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/16
彙整補充說明
在甲狀腺全切除手術後，患者需要長期服用甲狀腺素補充劑，如Eltroxin（左甲狀腺素鈉），以維持正常的甲狀腺功能。
根據您的情況，術後初期服用Eltroxin的劑量為一天一錠，隨後因為檢查結果顯示TSH（甲狀腺刺激素）偏高，醫師將劑量調整為一天1.5錠。
然而，您在後續檢查中發現TSH偏低，並出現了甲狀腺亢進的症狀。
首先，甲狀腺全切除後，身體不再能自然產生甲狀腺素，因此需要透過藥物來補充。
Eltroxin的劑量調整通常是根據TSH和T4的檢查結果來進行的。
TSH的正常範圍一般在0.35到4.94 uIU/mL之間，您的TSH值為0.126 uIU/mL，顯示出明顯的甲狀腺亢進情形。
這可能是因為Eltroxin的劑量過高所導致的。
在這種情況下，建議您不要自行停藥或隨意調整劑量。
最好的做法是儘快回診，將您的檢查結果告訴主治醫師，讓醫師根據您的具體情況來調整Eltroxin的劑量。
醫師會考量您的TSH和T4水平，並根據您的症狀來決定是否需要減少劑量或進行其他調整。
在等待回診的期間，您可以考慮暫時減少Eltroxin的劑量，例如改為一天一顆，這樣可以降低亢進的風險，但仍需強調，這樣的調整最好是在醫師的指導下進行。
若您出現心悸、焦慮、失眠、體重減輕等亢進症狀，應立即聯繫醫師。
此外，術後的藥物調整需要定期進行血液檢查，以確保甲狀腺功能維持在正常範圍內。
一般建議每三個月檢查一次TSH和T4水平，並根據結果進行劑量調整。
長期的監測和調整是確保您健康的關鍵。
最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並避免過度壓力，這些都有助於您的整體健康狀況。
希望您能儘快回診，並在醫師的指導下找到最適合您的Eltroxin劑量。
祝您早日康復！
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