孕期服藥：如何平衡甲狀腺素補充與母乳餵養?-藥物

懷孕VS甲狀腺？

您好

三年前我因為甲狀腺乳突癌，把甲狀腺全部割除，目前每日服用Eltroxin來補充甲狀腺素，但是現在我懷孕四個月，我的藥量該如何控制，才不會影響寶寶，又不會讓我的癌細胞復發呢？另外我想請問，服用Eltroxin可以餵母奶嗎？

謝謝您的回答！

JUJU，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/20

吳政芬醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺大醫院藥劑部主任藥師

1請請確實按照醫師處方劑量服用，不可任意增減劑量或停藥,每天固定時間於早餐飯前服用。吸收較佳。並定期回診, 醫師會依臨床症狀調整適合您的劑量。
須每三個月檢查一次甲狀腺功能只要定期追蹤應該不至有流產或新生兒智力問題
2 若有心絞痛、心悸、心博過速、心律不整、食慾增加、腹瀉、腹部絞痛、嘔吐、體重劇減等症狀，可能是過量引起的副作用，請與您的醫師聯絡。
3 甲狀腺素會少量分泌於母乳中，可能會干擾新生兒甲狀腺官能不足症的篩檢。
故不建議餵母奶

回覆日期：2005/06/20
資料來源：台灣e院 - 懷孕VS甲狀腺

彙整補充說明

在懷孕期間，甲狀腺素的補充與母乳餵養的平衡是一個重要的議題，特別是對於曾經接受甲狀腺切除手術的女性來說。
您提到的情況涉及到甲狀腺乳突癌的病史，這使得您的情況更加複雜。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地理解和管理您的健康。

首先，對於甲狀腺素的補充，您目前每日服用的Eltroxin（左甲狀腺素鈉）是用來替代您體內缺乏的甲狀腺素。
由於您已經完全切除甲狀腺，這種補充是必須的。
懷孕期間，因為胎兒的發育需要甲狀腺素，您的身體對甲狀腺素的需求會增加。
因此，您需要定期與您的主治醫師溝通，根據您的甲狀腺功能檢查結果（如TSH、T
3、T4等指標）來調整Eltroxin的劑量。
一般來說，醫生會建議您在懷孕期間每三個月檢查一次甲狀腺功能，以確保您和寶寶的健康。

關於母乳餵養的問題，Eltroxin在母乳中會有少量分泌，但通常認為這對於新生兒是安全的。
根據目前的研究，服用Eltroxin的母親在哺乳期間不會對寶寶造成明顯的危害。
然而，因為甲狀腺素的微量分泌可能會影響新生兒的甲狀腺篩檢結果，因此有些醫生會建議在哺乳期間謹慎使用，並定期監測寶寶的甲狀腺功能。

在您的情況下，最重要的是遵循醫生的指示，確保您不會隨意調整藥物劑量。
若您在服用Eltroxin後出現任何不適症狀，如心悸、焦慮、失眠等，應立即告知醫生，這可能是劑量過高的徵兆。

此外，您提到的癌細胞復發的擔憂也是非常重要的。
雖然甲狀腺素的補充是必要的，但在懷孕期間，您的醫生會根據您的病史和目前的健康狀況，仔細評估是否需要進一步的檢查或治療。
保持定期的產檢和與內分泌科醫師的聯繫，將有助於及早發現任何潛在的問題。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於您和寶寶的健康都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您在懷孕期間更好地管理甲狀腺健康，並順利度過這段特別的時期。
如有任何疑問或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您和寶寶健康平安！