甲狀腺腫大：需不需要服藥？-內科

甲狀腺腫大？

林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形
故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度
抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內
醫生是診斷為"單純甲狀腺腫"，開立Eltroxin給我吃一個月看看
想請問
1.因為我本身容易緊張、流汗、心跳快、腹瀉，是否比較像是甲亢的症狀，如果再服用Eltroxin是否會加重這些症狀

2.家母日前也曾因甲狀腺腫大就醫，抽血檢查也是正常，但她的醫生卻沒有開立藥物給她

3.既然功能正常，又為何需要吃藥呢

因為當時看診醫師沒有正面回答，但內心依舊焦慮

想請林醫師解惑，謝謝您

P，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/08

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量，
有些會讓症狀明顯，有些不會。
2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。
3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。

回覆日期：2019/09/08
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺腫大

彙整補充說明

甲狀腺腫大是一種常見的情況，通常被稱為甲狀腺腫或甲狀腺腫大。
根據您的描述，您的甲狀腺功能檢查結果（Free T
4、TSH、Anti-TPO）均在正常範圍內，這意味著您的甲狀腺功能正常，並不顯示出甲狀腺亢進或甲狀腺功能減退的情況。
醫生診斷為「單純甲狀腺腫」，這通常是指甲狀腺組織的增生，並不一定需要立即治療。

針對您的問題，以下是詳細的解釋：
1. 關於症狀與Eltroxin的影響：您提到的緊張、流汗、心跳快和腹瀉等症狀，確實與甲狀腺亢進有關，但在您的情況下，甲狀腺功能檢查正常，因此這些症狀可能與其他因素有關，如焦慮或壓力等。
Eltroxin（左甲狀腺素）是一種用於治療甲狀腺功能減退的藥物，通常不會在甲狀腺功能正常的情況下使用。
若您在服用後感到症狀加重，應立即告知醫生，並考慮調整用藥。

2. 家母的情況：甲狀腺腫大的處理方式因人而異，醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要用藥或其他治療。
您母親的醫生可能認為她的情況不需要藥物治療，這是因為甲狀腺腫大不一定會影響甲狀腺功能，且有些情況下可以選擇觀察。

3. 為何需要服藥：在您的情況下，醫生開立Eltroxin可能是為了進一步觀察甲狀腺的反應，或是為了排除潛在的甲狀腺功能問題。
雖然您的檢查結果正常，但有時醫生會根據臨床經驗和患者的具體情況來決定用藥。
建議您與醫生進一步溝通，了解用藥的具體目的和預期效果。

總結來說，甲狀腺腫大不一定需要立即用藥，尤其是在甲狀腺功能正常的情況下。
您可以選擇定期追蹤檢查，並注意任何新的症狀出現。
如果您對目前的治療方案感到不安或有疑慮，建議尋求第二意見或與主治醫師進一步討論，了解更多關於您的病情和治療選擇。
保持良好的溝通，對於您的健康管理是非常重要的。