脖子前腫大，甲狀腺抗體超標是否需摘除？-內科

甲狀腺抗體？

高醫師您好：
脖子前面摸到ㄧ粒腫大，去做驗血檢查後，醫生說甲狀腺功能正常，再驗甲狀腺抗體後
報告顯示：Anti-TPO 14.45 （標準為：小於34）
Anti-TG 3807. (標準為：小於115）超標驚人⋯
穿刺：報告無說不好結果
有需要到整個甲狀腺摘除嗎？然後長期吃藥⋯
煩請高醫師提供評估建議！謝謝你！

Pei，50~59歲女性，詢問日期：2016/06/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

謝謝提問。

雖然您的問題和抗體、免疫功能有關，但甲狀腺問題是屬於新陳代謝科的專業，未來可以到新陳代謝科看看。

我可以稍微解釋一下這些抗體的意義。這些抗體是幫助分辨甲狀腺機能異常原因的一些工具，包括橋本氏甲狀腺炎及格雷夫氏症等。一般而言，您的醫師應該每隔一段時間會追蹤這些抗體的量，來評估甲狀腺的變化。至於要不要摘除甲狀腺的部份，我建議您先看看新陳代謝科的醫師後，再做決定。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺抗體

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了必要的檢查，並且醫生已經告訴您甲狀腺功能正常。
這是非常重要的一步，因為甲狀腺的功能正常意味著您的甲狀腺激素水平在正常範圍內，這對於身體的代謝和整體健康至關重要。

您提到的甲狀腺抗體檢查結果顯示，Anti-TPO（甲狀腺過氧化酶抗體）在正常範圍內，而Anti-TG（甲狀腺球蛋白抗體）則顯著超標。
這些抗體的升高通常與自身免疫性甲狀腺疾病有關，例如橋本氏甲狀腺炎或格雷夫氏病。
這些疾病可能導致甲狀腺的結構或功能異常，但並不一定意味著需要立即進行手術。

關於是否需要摘除整個甲狀腺，這通常取決於幾個因素：
1. 結節的性質：如果穿刺檢查結果顯示結節是良性的，且沒有惡性細胞的證據，那麼不一定需要手術。
醫生可能會建議定期追蹤檢查，以確保結節不會增大或變化。

2. 症狀的嚴重性：如果腫塊壓迫到周圍組織，導致呼吸困難或吞嚥困難，那麼手術可能是必要的。

3. 抗體的變化：雖然您的抗體數值偏高，但這並不一定意味著需要手術。
醫生會根據抗體的變化和其他檢查結果來決定最佳的治療方案。

4. 長期用藥的考量：如果確診為自身免疫性甲狀腺疾病，醫生可能會建議使用藥物來控制病情，這可能包括甲狀腺激素替代療法或其他免疫調節劑。

在這種情況下，建議您尋求內分泌科或新陳代謝科的專業意見。
他們可以根據您的具體情況，提供更詳細的評估和建議。
定期的追蹤檢查是非常重要的，因為這樣可以及時發現任何變化，並根據需要調整治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持甲狀腺健康也是非常重要的。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。