脖子前腫大,甲狀腺抗體超標是否需摘除?-內科

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甲狀腺抗體?


高醫師您好:脖子前面摸到ㄧ粒腫大,去做驗血檢查後,醫生說甲狀腺功能正常,再驗甲狀腺抗體後報告顯示:Anti-TPO 14.45 (標準為:小於34)Anti-TG 3807. (標準為:小於115)超標驚人⋯穿刺:報告無說不好結果有需要到整個甲狀腺摘除嗎?
然後長期吃藥⋯煩請高醫師提供評估建議!謝謝你!


Pei,50~59歲女性,詢問日期:2016/06/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,謝謝提問。
雖然您的問題和抗體、免疫功能有關,但甲狀腺問題是屬於新陳代謝科的專業,未來可以到新陳代謝科看看。
我可以稍微解釋一下這些抗體的意義。
這些抗體是幫助分辨甲狀腺機能異常原因的一些工具,包括橋本氏甲狀腺炎及格雷夫氏症等。
一般而言,您的醫師應該每隔一段時間會追蹤這些抗體的量,來評估甲狀腺的變化。
至於要不要摘除甲狀腺的部份,我建議您先看看新陳代謝科的醫師後,再做決定。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2016/06/23

彙整補充說明


針對您的問題,脖子前腫大及甲狀腺抗體超標的情況,首先需要了解的是甲狀腺的功能及其相關疾病。
您提到的抗體檢查結果顯示Anti-TPO和Anti-TG的數值異常,這通常與自體免疫性甲狀腺疾病有關,例如橋本氏甲狀腺炎。
這種情況下,甲狀腺可能會出現腫大,但並不一定會影響甲狀腺的功能。

在您的檢查中,甲狀腺功能正常,這意味著目前甲狀腺的激素分泌仍在正常範圍內。
抗體的升高可能表示有潛在的自體免疫反應,但並不一定需要立即進行手術。
穿刺檢查結果無惡性細胞,這也是一個好消息,顯示目前的腫塊並不具惡性。

關於是否需要摘除甲狀腺,這通常取決於幾個因素:
1. 腫塊的大小與生長速度:如果腫塊持續增大,或是超過一定的大小(通常是2公分以上),醫生可能會考慮手術。

2. 症狀:如果腫塊壓迫到氣管或食道,造成吞嚥或呼吸困難,則手術是必要的。

3. 抗體的變化:醫生會定期追蹤抗體的變化,若抗體持續上升,可能需要更進一步的評估。

在您的情況下,因為目前沒有明顯的功能異常或惡性變化,建議可以先進行定期的追蹤檢查,觀察腫塊的變化。
如果未來腫塊增大或出現其他症狀,再考慮手術的必要性。

此外,長期服用藥物的問題,通常是針對甲狀腺功能異常的患者。
如果您的甲狀腺功能正常,則不需要長期服用藥物。
醫生可能會根據您的具體情況,建議使用某些藥物來控制抗體的水平或減少炎症。

最後,建議您定期回診,並與內分泌科或新陳代謝科的醫師保持良好的溝通,讓專業醫師根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於管理甲狀腺健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出明智的決策。

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