甲狀腺問題?
有甲狀腺結節病史,15歲發現的,一開始是脖子粗家人發現之後每半年-一年固定回診,近十幾年都以為是甲狀腺結節,直到這2年才被告知有甲狀腺腫大(諮詢消融時才被告知),也許是因為都沒固定看診的醫生,因工作求學到處換醫院近幾年脖子也越來越腫大,記憶中甲狀腺腫大約有4-5公分跑不掉,原先在追蹤的結節也是慢慢長大到2公分左右,這次又換了醫生,醫生說1公分建議細針(他說可能測量的範圍不一樣所以大小有落差),且有鈣化的情形所以也建議開刀,以前沒有醫生告知我過有鈣化,之前也有做過切片(半年前)無惡性成分,想問,曾經有一個醫生告知我就算結節拿掉脖子還是一樣粗(那時候諮詢消融,但因為腫大外觀不會有變化),目前未有壓迫氣管吞嚥困難問題,但腫大程度的確是慢慢再變大,這樣會建議開刀拿掉結節或是整個甲狀腺也跟著拿掉嗎?
我的甲狀腺抽血數值這10幾年來都正常,腫大的問題感覺遲早有一天還是得面對開刀,近幾年態度就是想說不影響吞嚥呼吸就一直擺著,謝謝
蘭,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/24
彙整補充說明
針對您的問題,甲狀腺結節與腫大的處理方式需要綜合考量多個因素,包括結節的大小、性質、甲狀腺功能、以及是否有壓迫症狀等。
根據您提供的情況,您已經有長期的甲狀腺結節病史,並且最近被告知有甲狀腺腫大,這些都是需要仔細評估的情況。
首先,甲狀腺結節的大小和性質是決定是否需要手術的重要指標。
根據目前的醫學指南,若結節的直徑超過1公分,且有鈣化或其他惡性特徵,則通常建議進一步檢查,例如細針穿刺活檢(FNA),以排除惡性腫瘤的可能性。
您提到之前的切片結果為良性,這是一個好消息,但仍需定期追蹤,因為結節的性質可能隨時間變化。
關於手術的考量,若結節的大小持續增大,且影響到外觀或有壓迫感(雖然目前您未感受到吞嚥或呼吸困難),醫生可能會建議手術。
手術的選擇可以是切除結節或整個甲狀腺,這取決於結節的數量、大小及其對周圍組織的影響。
若結節的存在對您的生活品質造成影響,手術可能是一個合理的選擇。
另外,您提到的鈣化情形也需要特別注意,因為鈣化可能與某些類型的甲狀腺癌有關。
即使之前的檢查結果為良性,隨著時間的推移,結節的性質可能會改變,因此定期的超音波檢查和必要的細針穿刺是非常重要的。
在生活方式方面,保持健康的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,對於甲狀腺健康是有益的。
雖然目前沒有證據顯示睡眠不足或運動不足會直接導致甲狀腺腫大,但這些因素可能會影響整體健康狀況。
最後,對於您的甲狀腺功能檢查結果正常的情況,這意味著目前您的甲狀腺激素分泌是正常的,這是良好的指標。
若未來甲狀腺功能出現異常,則可能需要進一步的藥物治療或其他干預。
總結來說,您目前的情況建議定期追蹤,並與內分泌科或甲狀腺外科醫師保持密切聯繫,根據檢查結果及醫生的建議來決定是否需要手術或其他治療方案。
若有任何新的症狀出現,應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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