甲狀腺腫大：症狀、治療與預防-內科

甲狀腺腫大？

楊醫師您好:
我在署立桃園醫院內科董錦佳醫師看，檢查是甲狀腺腫大，我吃一種
昂特欣錠有9個月，前6個月檢查都有慢慢變小，但這次檢查說又變大
，董錦佳醫師說再吃3個月藥看看，如無改善就停藥，他說如沒變惡性
的就不用管他，但如果我在意可開刀，我是想問清楚的是，雖然外觀
看不出來可我吞東西會卡卡感覺有東西在喉嚨，有點不舒服，而且這
單純甲狀腺腫大會不會影響內分泌疾病，那停藥後我問醫生要持續追蹤
嗎，醫生說不用，我該怎麼辦要換醫院看嗎，這會遺傳嗎？我媽媽有
甲狀腺癌--乳突癌，我不知怎麼辦？

kelly，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/12

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好：

1.甲狀腺腫要先區分是瀰漫性腫(即整個甲狀腺變大)，或是甲狀腺結節(有　一個或多個結節腫)，所以要看超音波的結果是哪一種。
2.甲狀腺腫有的會影響內分泌功能，有的不會，所以要測甲狀腺功能。
3.外觀正常亦可能往內長，所以卡卡的，但也可能卡卡的是其他原因造　
成。
4.如有甲狀腺結節要做穿刺看看是否為惡性。
5.一般不一定要吃藥，但有不舒服可試吃藥看看，但不一定有效，但一定　要追蹤較安全。
6.乳突癌和遺傳可能有些許關係，但遺傳性不大。

回覆日期：2007/07/12
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺腫大

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從甲狀腺腫大的症狀、治療及預防等方面進行詳細說明。

首先，甲狀腺腫大（也稱為甲狀腺腫或甲狀腺腫脹）可能是由多種原因引起的，包括自體免疫疾病（如哈希摩托病）、碘缺乏、甲狀腺結節、良性或惡性腫瘤等。
您提到的吞嚥時有卡卡的感覺，可能與甲狀腺腫大有關，因為腫大的甲狀腺可能會壓迫食道，導致不適感。
這種情況在某些患者中是常見的，尤其是當腫大程度較明顯時。

關於治療，您目前正在服用昂特欣（Levothyroxine），這是一種合成的甲狀腺素，通常用於治療甲狀腺功能低下的患者。
根據您的情況，醫生建議再觀察三個月，這是合理的做法，因為甲狀腺腫大有時會隨著時間而變化。
若在這段期間內腫大情況未改善，醫生可能會考慮停藥或進一步的檢查。

至於是否需要持續追蹤，雖然您的醫生表示不需要，但考慮到您有家族史（母親有甲狀腺癌），建議您可以尋求第二意見，或是定期進行檢查以確保甲狀腺的健康狀況。
即使目前的檢查結果正常，定期追蹤仍然是明智的選擇，特別是在有家族病史的情況下。

在預防方面，甲狀腺疾病的遺傳性是有一定的可能性，尤其是某些類型的甲狀腺癌（如乳突癌）有家族聚集的現象。
雖然遺傳的風險不一定很高，但保持健康的生活方式仍然是重要的。
建議您注意飲食，避免過量攝取碘（如海帶等高碘食物），並保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，以支持甲狀腺的健康。

最後，若您對目前的治療方案或醫生的建議感到不安，尋求其他醫療機構的意見是完全可以的。
不同醫生可能會有不同的看法和治療方案，這樣可以幫助您獲得更全面的了解和選擇。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出適合自己的決策。
如有任何疑問，隨時可以再詢問！祝您健康！