甲狀腺腫大？
楊醫師您好:我在署立桃園醫院內科董錦佳醫師看，檢查是甲狀腺腫大，我吃一種昂特欣錠有9個月，前6個月檢查都有慢慢變小，但這次檢查說又變大，董錦佳醫師說再吃3個月藥看看，如無改善就停藥，他說如沒變惡性的就不用管他，但如果我在意可開刀，我是想問清楚的是，雖然外觀看不出來可我吞東西會卡卡感覺有東西在喉嚨，有點不舒服，而且這單純甲狀腺腫大會不會影響內分泌疾病，那停藥後我問醫生要持續追蹤嗎，醫生說不用，我該怎麼辦要換醫院看嗎，這會遺傳嗎？
我媽媽有甲狀腺癌--乳突癌，我不知怎麼辦？
kelly，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/12
楊宏智 醫師回覆-內科
您好：1.甲狀腺腫要先區分是瀰漫性腫(即整個甲狀腺變大)，或是甲狀腺結節(有 一個或多個結節腫)，所以要看超音波的結果是哪一種。
2.甲狀腺腫有的會影響內分泌功能，有的不會，所以要測甲狀腺功能。
3.外觀正常亦可能往內長，所以卡卡的，但也可能卡卡的是其他原因造成。
4.如有甲狀腺結節要做穿刺看看是否為惡性。
5.一般不一定要吃藥，但有不舒服可試吃藥看看，但不一定有效，但一定 要追蹤較安全。
6.乳突癌和遺傳可能有些許關係，但遺傳性不大。
回覆日期：2007/07/12
彙整補充說明
甲狀腺腫大是一種常見的內分泌疾病，可能由多種原因引起，並且其症狀、治療及預防方法也因個別情況而異。
首先，甲狀腺腫大的原因可能包括自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）、碘缺乏、甲狀腺結節、良性或惡性腫瘤等。
您提到的吞嚥不適感，可能是由於甲狀腺腫大壓迫到食道或氣管所引起的，這是需要注意的症狀。
在治療方面，您目前正在服用昂特欣（Levothyroxine），這是一種常用於甲狀腺功能低下的藥物。
若您的甲狀腺腫大在服藥後有縮小的趨勢，這是正面的反應，但若再次變大，醫生可能會考慮調整治療方案。
根據您的情況，醫生建議再觀察三個月，這是合理的，因為有時候甲狀腺腫大可能會有自然的波動。
關於是否需要手術，這通常取決於腫大的原因及其對生活品質的影響。
如果腫大影響到吞嚥或呼吸，或是有惡性變化的風險，手術可能是必要的選擇。
至於停藥後是否需要持續追蹤，這取決於您的具體情況。
如果您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是合理的，尤其是考慮到家族史中有甲狀腺癌的情況。
至於遺傳問題，雖然甲狀腺癌有一定的遺傳傾向，但並不是所有有家族史的人都會發病。
保持定期檢查，並注意自身的健康狀況是非常重要的。
在自我管理方面，您可以注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免過量攝取碘，特別是海帶等高碘食物，因為過量碘可能會影響甲狀腺功能。
2. 定期檢查：即使醫生建議不需要追蹤，您仍然可以考慮每年進行一次甲狀腺功能檢查及超音波檢查，以便及早發現任何變化。
3. 注意症狀：如有體重變化、情緒波動、疲倦等症狀，應及時就醫。
4. 心理支持：面對健康問題時，保持良好的心理狀態也很重要，可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體。
總之，甲狀腺腫大是一個需要持續關注的健康問題，及時的醫療介入和自我管理將有助於改善您的健康狀況。
若有任何疑慮，建議與醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，保持健康！
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