甲狀腺腫大是否需要治療？-內科

甲狀腺有點腫大~需要積極治療嗎？？

醫師您好：請問~我有去大醫院抽血驗過甲狀腺指數~都是正常的，也作過甲狀腺超音波~卻說我甲狀腺有點腫大請問：甲狀腺如果一直腫大下去~有可能會危害身體健康嗎？
甲狀腺有點腫大~是可逆可改善的症狀嗎？
甲狀腺有點腫大~需要積極治療嗎？
謝謝。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/30

高堅凱醫師回覆-內科

王先生您好，甲狀腺腫大不一定會合併甲狀腺功能異常，所以如果您覺得最近甲狀腺有漸漸腫大，即便甲狀腺功能正常，請您還是要去新陳代謝科門診作進一步檢查。
他們至少會做兩件事，1. 以甲狀腺超音波看看甲狀腺的樣子。
2. 必要時安排甲狀腺切片檢查，確認甲狀腺是否僅是良性增生或有其他變化。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2017/12/30

彙整補充說明

甲狀腺腫大（又稱甲狀腺腫或甲狀腺肥大）是一種常見的情況，並不一定代表有甲狀腺功能異常。
根據您的描述，您已經進行了甲狀腺功能的血液檢查，結果正常，並且超音波檢查顯示甲狀腺有些腫大。
在這種情況下，是否需要治療取決於多個因素。

首先，甲狀腺腫大的原因有很多，包括碘缺乏、遺傳因素、慢性甲狀腺炎（如哈希莫托氏病）、多結節性甲狀腺腫等。
若甲狀腺腫大不伴隨甲狀腺功能異常，且沒有其他症狀（如吞嚥困難、呼吸困難等），通常不需要立即治療。
醫生可能會建議定期追蹤檢查，觀察腫大的情況是否有變化。

至於腫大是否會危害健康，這取決於腫大的程度及其原因。
若腫大持續增長，可能會壓迫周圍結構，導致不適或其他健康問題。
因此，定期的超音波檢查和醫師的評估是非常重要的。

關於可逆性，某些情況下，甲狀腺腫大是可逆的。
例如，若是因為碘缺乏造成的腫大，透過補充碘可能會改善情況。
然而，若是由於慢性炎症或結節等原因造成的腫大，則可能不會自動改善，需依醫師的建議進行適當的處理。

至於是否需要積極治療，這通常取決於腫大的原因、大小、是否有症狀以及是否有惡性變化的風險。
如果超音波檢查顯示結節或腫大有惡性變化的可能性，醫生可能會建議進一步的檢查，如細針穿刺活檢等，以排除惡性腫瘤的可能性。
在確定是良性腫瘤的情況下，則可以選擇觀察。

最後，建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行必要的追蹤和評估。
若有任何新的症狀出現，如吞嚥困難、呼吸困難、聲音變化等，應立即就醫。
健康的管理需要持續的關注和適時的行動，祝您健康！