請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？？
賴主任您好，我在今年8月健檢發現CEA 1085，隨後至診所再驗一次數值1500。
後來轉院檢查結果發現指數攀升至1萬，檢查出胃癌末期，也有擴散至腰椎第5節以及腹部淋巴有16顆。
主治醫師認為開刀無法清除，目前採第一線藥物治療，目前指數降至8500左右。
想請問賴主任CEA 指數有極限嗎？
還有這樣情形是否有其他可能潛在病症？
拉寶，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/20
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
拉寶小姐妳好:問題1. CEA 指數有極限嗎？
沒有上皮癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）CEA是大腸癌最常用的腫瘤指數。
然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。
CEA也不是惡性的專利，良性病況，如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等，CEA均可能上升。
CEA並不建議篩檢早期癌之用，正常的CEA值絕不等於安全或正常，近半數的相關癌症病人，CEA值都是正常的（小於5ng/mL）。
CEA一般常用於手術後偵測復發，第二或第三期大腸癌病患，手術後每3-6個月抽血檢測CEA，約可偵測60%左右的大腸癌復發，仍有近40%大腸癌復發時CEA值仍然正常，CEA值也「篩」不出復發，故CEA是一個簡便但絕不是「理想的」指數。
放射腫瘤科 賴醫師 彰化醫院關心您 謝謝您
回覆日期：2018/12/20
彙整補充說明
CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些類型癌症的治療反應及復發情況。
雖然CEA通常與大腸癌的診斷和監測最為相關，但它也可能在其他多種癌症中上升，包括胃癌、乳癌、胰臟癌等。
因此，CEA指數的升高並不一定意味著確診為某種特定的癌症，尤其是當指數極高時，仍需結合其他檢查結果進行綜合評估。
在您的情況中，CEA指數從1085逐步上升至1萬，並最終確診為胃癌末期，並且已經擴散至腰椎及腹部淋巴結。
這樣的情況顯示出癌症的進展，並且CEA指數的高升確實反映了腫瘤的活動性。
一般來說，CEA指數的正常範圍是小於5 ng/mL，但在某些病理情況下，良性疾病也可能導致CEA的升高，例如慢性炎症、肝病等。
因此，單靠CEA指數並不能確定癌症的存在或進展，必須結合影像學檢查（如CT、MRI）及組織學檢查（如活檢）來做出更準確的診斷。
至於您提到的CEA指數是否有極限，實際上CEA的數值並沒有一個固定的上限。
它的升高程度可能因個體差異、腫瘤類型及其生物學特性而異。
某些患者的CEA指數可能會高達數萬，而其他患者則可能在相對較低的數值下就有明顯的腫瘤活動。
因此，CEA的變化應該被視為一個趨勢，而非絕對的數值。
此外，您提到的情況中，CEA指數的變化也可能受到治療的影響。
您目前正在接受第一線藥物治療，並且CEA指數已經降至8500，這可能顯示出治療對腫瘤的某種反應。
持續監測CEA指數的變化將有助於評估治療效果及腫瘤的進展情況。
最後，關於是否有其他潛在病症，CEA的升高並不僅限於癌症，還可能與其他良性疾病有關。
因此，若CEA指數持續異常，建議定期進行檢查，並與醫療團隊保持密切聯繫，進行必要的進一步檢查，以排除其他可能的病因。
總結來說，CEA指數的高升確實與胃癌的診斷有關，但並不是唯一的診斷依據。
持續的監測和多方面的檢查將有助於更全面地了解病情，並制定適合的治療計畫。
希望您能夠在治療過程中保持積極的心態，並與醫療團隊密切合作，尋求最佳的治療方案。
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