CEA指數高達1萬：是否代表確診為胃癌？-腫瘤科

請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？？

賴主任您好，
我在今年8月健檢發現CEA 1085，
隨後至診所再驗一次數值1500。後來轉院檢查結果發現指數攀升至1萬，檢查出胃癌末期，也有擴散至腰椎第5節以及腹部淋巴有16顆。主治醫師認為開刀無法清除，目前採第一線藥物治療，目前指數降至8500左右。想請問賴主任CEA 指數有極限嗎？還有這樣情形是否有其他可能潛在病症？

拉寶，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/20

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

拉寶小姐妳好:

問題1. CEA 指數有極限嗎？沒有
上皮癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）
CEA是大腸癌最常用的腫瘤指數。然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。CEA也不是惡性的專利，良性病況，如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等，CEA均可能上升。
CEA並不建議篩檢早期癌之用，正常的CEA值絕不等於安全或正常，近半數的相關癌症病人，CEA值都是正常的（小於5ng/mL）。CEA一般常用於手術後偵測復發，第二或第三期大腸癌病患，手術後每3-6個月抽血檢測CEA，約可偵測60%左右的大腸癌復發，仍有近40%大腸癌復發時CEA值仍然正常，CEA值也「篩」不出復發，故
CEA是一個簡便但絕不是「理想的」指數。

放射腫瘤科賴醫師彰化醫院關心您謝謝您

回覆日期：2018/12/20
資料來源：台灣e院 - 請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？

彙整補充說明

CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些類型的癌症，特別是大腸癌，但也可見於其他癌症如胃癌、肺癌、乳癌等。
CEA的數值並不是絕對的癌症指標，因為其升高可能受到多種因素的影響，包括良性疾病、吸煙、炎症等。
因此，單靠CEA指數來確診癌症並不可靠。

在您的情況中，CEA指數從1085逐漸上升至1萬，並且最終確診為胃癌末期，這顯示出癌症的進展情況。
CEA指數的升高通常與腫瘤的存在和活動性有關，但並不意味著每一位CEA指數高的人都一定有癌症。
根據文獻，CEA的正常範圍通常在5 ng/mL以下，但這個範圍可能因實驗室的不同而有所變化。

關於您的問題，CEA指數是否有極限，實際上並沒有一個明確的上限，因為不同患者的情況各異，且CEA的升高程度可能與腫瘤的大小、數量及其生物學特性有關。
在某些病例中，CEA指數可能會非常高，甚至超過數萬，這通常與腫瘤的擴散或進展有關。

至於潛在的其他病症，雖然CEA主要用於癌症的監測，但也有一些非腫瘤性疾病可能導致CEA升高，例如慢性炎症、肝病、胰腺炎等。
因此，若CEA指數持續高於正常範圍，建議進一步的檢查和評估，以排除其他可能的病因。

在您的情況中，主治醫師已經開始了第一線的藥物治療，這是針對胃癌末期的常見治療方式。
藥物治療的目的是控制病情、減緩腫瘤的進展並改善生活品質。
隨著治療的進行，CEA指數的變化可以作為評估治療效果的一個指標。

最後，建議您定期與主治醫師進行溝通，了解病情的進展及治療的效果，並根據醫師的建議進行必要的檢查和隨訪。
保持良好的心態，積極配合治療，對於病情的控制和改善都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並獲得更好的生活品質。