CEA指數高達1萬:是否代表確診為胃癌?-腫瘤科

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請問CEA 指數10000真的是可能的嗎??


賴主任您好,我在今年8月健檢發現CEA 1085,隨後至診所再驗一次數值1500。
後來轉院檢查結果發現指數攀升至1萬,檢查出胃癌末期,也有擴散至腰椎第5節以及腹部淋巴有16顆。
主治醫師認為開刀無法清除,目前採第一線藥物治療,目前指數降至8500左右。
想請問賴主任CEA 指數有極限嗎?
還有這樣情形是否有其他可能潛在病症?



拉寶,30~39歲女性,詢問日期:2018/12/20

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


拉寶小姐妳好:問題1. CEA 指數有極限嗎?
沒有上皮癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)CEA是大腸癌最常用的腫瘤指數。
然而,CEA並不是大腸癌的專利,乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。
CEA也不是惡性的專利,良性病況,如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等,CEA均可能上升。
CEA並不建議篩檢早期癌之用,正常的CEA值絕不等於安全或正常,近半數的相關癌症病人,CEA值都是正常的(小於5ng/mL)。
CEA一般常用於手術後偵測復發,第二或第三期大腸癌病患,手術後每3-6個月抽血檢測CEA,約可偵測60%左右的大腸癌復發,仍有近40%大腸癌復發時CEA值仍然正常,CEA值也「篩」不出復發,故CEA是一個簡便但絕不是「理想的」指數。
放射腫瘤科 賴醫師 彰化醫院關心您 謝謝您



回覆日期:2018/12/20

彙整補充說明


CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,主要用於監測某些類型癌症的治療反應及復發情況。
雖然CEA通常與大腸癌的診斷和監測最為相關,但它也可能在其他多種癌症中上升,包括胃癌、乳癌、胰臟癌等。
因此,CEA指數的升高並不一定意味著確診為某種特定的癌症,尤其是當指數極高時,仍需結合其他檢查結果進行綜合評估。

在您的情況中,CEA指數從1085逐步上升至1萬,並最終確診為胃癌末期,並且已經擴散至腰椎及腹部淋巴結。
這樣的情況顯示出癌症的進展,並且CEA指數的高升確實反映了腫瘤的活動性。
一般來說,CEA指數的正常範圍是小於5 ng/mL,但在某些病理情況下,良性疾病也可能導致CEA的升高,例如慢性炎症、肝病等。
因此,單靠CEA指數並不能確定癌症的存在或進展,必須結合影像學檢查(如CT、MRI)及組織學檢查(如活檢)來做出更準確的診斷。

至於您提到的CEA指數是否有極限,實際上CEA的數值並沒有一個固定的上限。
它的升高程度可能因個體差異、腫瘤類型及其生物學特性而異。
某些患者的CEA指數可能會高達數萬,而其他患者則可能在相對較低的數值下就有明顯的腫瘤活動。
因此,CEA的變化應該被視為一個趨勢,而非絕對的數值。

此外,您提到的情況中,CEA指數的變化也可能受到治療的影響。
您目前正在接受第一線藥物治療,並且CEA指數已經降至8500,這可能顯示出治療對腫瘤的某種反應。
持續監測CEA指數的變化將有助於評估治療效果及腫瘤的進展情況。

最後,關於是否有其他潛在病症,CEA的升高並不僅限於癌症,還可能與其他良性疾病有關。
因此,若CEA指數持續異常,建議定期進行檢查,並與醫療團隊保持密切聯繫,進行必要的進一步檢查,以排除其他可能的病因。

總結來說,CEA指數的高升確實與胃癌的診斷有關,但並不是唯一的診斷依據。
持續的監測和多方面的檢查將有助於更全面地了解病情,並制定適合的治療計畫。
希望您能夠在治療過程中保持積極的心態,並與醫療團隊密切合作,尋求最佳的治療方案。

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