CEA指數高達一萬：胃癌末期的診斷與治療可能性-腫瘤科

請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？？

賴主任您好，
我在今年8月健檢發現CEA 1085，
隨後至診所再驗一次數值1500。後來轉院檢查結果發現指數攀升至1萬，檢查出胃癌末期，也有擴散至腰椎第5節以及腹部淋巴有16顆。主治醫師認為開刀無法清除，目前採第一線藥物治療，目前指數降至8500左右。想請問賴主任CEA 指數有極限嗎？還有這樣情形是否有其他可能潛在病症？

拉寶，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/21

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

還有這樣情形是否有其他可能潛在病症？
1. CEA是一個簡便但絕不是「理想的」指數。影響因素多樣性無
法指定哪一種癌症。以追蹤為主。
CEA 指數有極限嗎？
2. 請諮詢檢驗科，因每一家醫院的檢驗方式不同故無法給予任何
一明確性數值。請以追蹤檢查為主。

彰化醫院放射腫瘤科賴醫師謝謝您

回覆日期：2018/12/21
資料來源：台灣e院 - 請問CEA 指數10000真的是可能的嗎？

彙整補充說明

CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些類型癌症的治療效果及復發風險，尤其是結腸癌和直腸癌。
雖然CEA的數值在某些癌症患者中會上升，但它並不是一個專一的指標，因為許多非癌症的情況也可能導致CEA水平升高，例如吸煙、肝病、腎病、炎症性疾病等。
因此，CEA的數值並沒有一個固定的「極限」，而是應該根據患者的具體情況來解讀。

在您的情況中，CEA指數從1085上升到1萬，並且已經確診為胃癌末期，並且有擴散至腰椎及腹部淋巴結的情況。
這樣的情況顯示癌症已經進入晚期，治療的選擇會受到限制。
主治醫師選擇了藥物治療而非手術，這是因為手術可能無法有效清除所有癌細胞，且手術風險也會增加。
在這種情況下，藥物治療（如化療或靶向治療）是目前的主要治療方式。

關於CEA指數是否有極限，實際上，CEA的數值可以在不同患者之間有很大的變異，且同一患者的數值也可能隨著時間而變化。
一般來說，CEA的正常範圍是小於5 ng/mL，但在癌症患者中，這個數值可以高得多。
即使CEA指數降至8500，這仍然是一個相對高的數值，顯示癌症仍在體內存在。

至於是否有其他潛在病症，雖然CEA主要用於癌症的監測，但也有可能因其他疾病而升高。
因此，建議在治療過程中，定期進行全面的檢查，包括影像學檢查（如CT、MRI）及其他腫瘤標記物的檢測，以便全面了解病情的變化。

此外，對於胃癌患者，除了CEA外，CA19-9和CA72-4等腫瘤標記物也可以作為輔助檢測，雖然它們的特異性和敏感性並不如CEA，但仍然可以提供一些有用的信息。
定期的胃鏡檢查也可以幫助評估胃部的狀況，了解是否有新的病變或潰瘍等情況。

總之，面對胃癌末期的診斷，除了依賴CEA指數的變化外，應該綜合考量其他檢查結果及臨床症狀，與主治醫師保持良好的溝通，制定出最適合的治療計畫。
希望您能夠在治療過程中保持積極的心態，並尋求家人及醫療團隊的支持。