胰臟癌第四期患者：化療與放棄治療的選擇-腫瘤科

胰臟癌第四期因體力不足適合接受化療嗎？？

我的阿嬤已經82歲，生活規律，無不良習慣，胰臟癌第四期已擴散到腹膜及腸子（瀰漫整個肚子）因為她的飲食狀況不好，一天只喝一罐的腫瘤適用的營養牛奶，連家人攙扶都站的不穩，會導致她接受口服化療後，因為體力不足而比不接受治療來的情況更糟糕嗎？不接受治療是否對阿嬤是更理想的狀態？而如果接下來放棄治療了會有什麼樣的狀況是需要面臨的？今天接受治療了，情況比想像中更嚴重是否放棄治療？

Wei，10~19歲女性，詢問日期：2023/12/15

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

年齡大與進食狀況差, 且無法接受口服化療, 建議可考慮接受安寧緩合與症狀治療;

若接受安寧緩合與症狀治療,後續要看病人身體狀況與癌症惡化之速度, 可能會面對的狀況有:噁心嘔吐, 腹脹, 腹痛, 便秘, 臥床, 無法經口進食等,...;
--以上問題皆可交由安寧團隊介入與處理;;;

回覆日期：2023/12/15
資料來源：台灣e院 - 胰臟癌第四期因體力不足適合接受化療嗎？

彙整補充說明

面對胰臟癌第四期的患者，尤其是年長者，治療選擇的確是一個非常複雜且敏感的議題。
您的阿嬤已經82歲，且病情已經擴散到腹膜及腸道，這意味著癌症已經進入了晚期，治療的效果和副作用都需要仔細考量。

首先，化療的目的是希望能夠控制癌細胞的生長，延長生命並改善生活品質。
然而，對於年長且體力虛弱的患者，化療可能會帶來更多的副作用，尤其是當患者的營養狀況不佳時。
您提到阿嬤一天只喝一罐腫瘤適用的營養牛奶，這顯示她的飲食攝取非常有限，這樣的情況下，接受化療可能會使她的體力進一步下降，甚至可能導致更嚴重的健康問題。

在這種情況下，放棄治療並不等於放棄生命，而是選擇一種更符合患者當前狀況的生活方式。
安寧緩和醫療（Palliative Care）是一個值得考慮的選擇，這種治療方式專注於改善患者的生活品質，減輕症狀，並提供心理和情感上的支持。
這樣的選擇可以讓阿嬤在相對舒適的狀態下度過剩餘的日子，而不是忍受化療帶來的痛苦和不適。

如果選擇放棄化療，阿嬤可能會面臨的情況包括：病情可能會逐漸惡化，出現如噁心、嘔吐、腹痛、便秘等症狀，這些都是癌症進展的常見表現。
此時，安寧緩和醫療團隊可以介入，幫助緩解這些症狀，並提供必要的支持。

在做出是否接受化療的決定時，建議與主治醫師進行深入的討論，了解化療的預期效果、副作用以及阿嬤的具體健康狀況。
醫師可以根據阿嬤的身體狀況和癌症的進展情況，給出更具體的建議。

最後，無論選擇哪種治療方式，最重要的是尊重阿嬤的意願，並確保她在這段時間內能夠感受到家人的支持和愛。
這樣的陪伴對於她的心理健康和生活品質都是非常重要的。
希望您和家人能夠做出最適合阿嬤的選擇，並在這段艱難的時光中給予她最大的關懷和支持。