胰臟癌第四期患者:化療與放棄治療的選擇-腫瘤科

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胰臟癌第四期因體力不足適合接受化療嗎??


我的阿嬤已經82歲,生活規律,無不良習慣,胰臟癌第四期已擴散到腹膜及腸子(瀰漫整個肚子)因為她的飲食狀況不好,一天只喝一罐的腫瘤適用的營養牛奶,連家人攙扶都站的不穩,會導致她接受口服化療後,因為體力不足而比不接受治療來的情況更糟糕嗎?
不接受治療是否對阿嬤是更理想的狀態?
而如果接下來放棄治療了會有什麼樣的狀況是需要面臨的?
今天接受治療了,情況比想像中更嚴重是否放棄治療?



Wei,10~19歲女性,詢問日期:2023/12/15

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


年齡大與進食狀況差, 且無法接受口服化療, 建議可考慮接受安寧緩合與症狀治療;若接受安寧緩合與症狀治療,後續要看病人身體狀況與癌症惡化之速度, 可能會面對的狀況有:噁心嘔吐, 腹脹, 腹痛, 便秘, 臥床, 無法經口進食等,...;--以上問題皆可交由安寧團隊介入與處理;;;



回覆日期:2023/12/15

彙整補充說明


面對胰臟癌第四期的情況,尤其是對於82歲的阿嬤,這是一個非常艱難的抉擇。
胰臟癌的第四期通常意味著癌細胞已經擴散到其他器官,這使得治療的選擇變得更加複雜。
首先,化療的目的是希望能夠控制癌症的進展,延長生命並改善生活品質,但對於年長者,尤其是身體狀況不佳的患者,化療的副作用可能會使她的生活品質下降。

根據您所描述的情況,阿嬤的飲食狀況不佳,僅能攝取一罐腫瘤適用的營養牛奶,這顯示她的體力和營養狀況都相當不理想。
化療可能會導致噁心、嘔吐、食慾不振等副作用,這些副作用在她已經體力不足的情況下,可能會使她的狀況更加惡化。
因此,接受化療後的身體狀況可能會比不接受治療來得更糟糕。

在這種情況下,放棄治療是否是更理想的選擇,這需要考量多方面的因素。
首先,若選擇不接受化療,阿嬤的生活品質可能會有所改善,因為她不必承受化療帶來的副作用。
然而,這也意味著癌症將會持續進展,可能會導致疼痛、腹脹、無法進食等症狀的出現。
這些症狀可能會影響她的生活品質,並且可能需要進一步的緩和醫療介入。

如果選擇放棄治療,建議可以考慮安寧緩和醫療。
安寧緩和醫療的目的是提供舒適的照護,減輕症狀,並提升生活品質。
這包括疼痛管理、營養支持以及心理社會支持等。
透過安寧緩和醫療,阿嬤可以在相對舒適的環境中度過剩餘的日子,並且能夠得到家人的陪伴與支持。

在做出最終決定之前,建議與主治醫師進行深入的討論,了解阿嬤的具體健康狀況、治療的可能性及其風險,並考慮她的意願和生活品質。
每位患者的情況都是獨特的,因此需要根據她的具體情況來做出最合適的選擇。

最後,無論選擇哪種方式,家人的支持和陪伴都是非常重要的。
這段時間對於阿嬤和家人來說都是一個艱難的過程,保持良好的溝通,並尋求專業的醫療團隊的協助,將有助於減輕這段旅程中的痛苦與不安。
希望您和家人能夠在這段艱難的時期中,找到最適合阿嬤的照護方式。

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