胰臟癌？
一家母平時身體健壯 一日突然不適 嚴重黃疸 醫生超音波檢查發現肝膽腫大 胃鏡發現十二指腸頭有一約1公分之肉瘤 隔日須緊急剖腹探查 初判良性 而術後研判為胰頭癌-約7*4公分 並摘除胰頭及部分十二指腸 另亦採取部分肝組織化驗 事後證實已轉移為肝癌 手術摘除前我曾進入手術室 看見肝有異狀 詢問醫師是否已轉移 若為轉移不應摘除 醫師告以--應不是 而摘除術後卻告知其判斷應是轉移了 而且事後才知道健保局並不同意地區醫院動此術 但醫院並未事先告知 請問 醫師 院方 之緊急開刀 處置是否得當 是否違背醫德 二 事後才開始研究胰臟癌資料 得知已轉移者可能只剩3-6月生命 母親從發現至去世約3月餘 是不是當初不摘除會活得更久更好 是否有機會痊癒 母親期間無法進食 但神智清楚 只是體力日衰 家人每日24小時親自照護 選擇獨房排除其不喜歡之人事 加以照料 而後肝昏迷約一日後病死於心臟衰竭 家人選擇不急救 三由於一切太突然 家人一開始對病不瞭解 又相信醫師專業 遂一切聽天命 未知結果卻如此 四並非想追究醫生責任 只想知道 我們這樣作對母親是否為最好的選擇 因為心中一直有個遺憾 如果一開始就到教學醫院可能情況會有所改觀...... 五懇請詳實回答 已解家人年來之疑問與痛苦 謝謝
小羊，20~29歲男性，詢問日期：2001/07/24
彙整補充說明
針對您所提的問題，首先，我想表達對您母親的病情及您家人所經歷的痛苦深感遺憾。
胰臟癌是一種非常複雜且具有挑戰性的疾病，尤其是在診斷和治療過程中，常常會面臨許多不確定性和困難。
在您描述的情況中，母親的病情發展迅速，從初步的檢查到確診胰頭癌，這段時間內的醫療決策確實是非常關鍵的。
根據您所提供的資訊，醫生在手術前的評估中，初步判斷腫瘤為良性，這可能是基於當時的影像學檢查結果。
然而，手術後的病理檢查結果顯示為胰頭癌，並且已經轉移至肝臟，這讓人感到非常遺憾。
關於手術的必要性，胰臟癌的治療通常需要根據腫瘤的大小、位置、是否有轉移等因素來決定。
若腫瘤已經轉移，手術的效果可能會受到限制，且手術後的生存期也可能不如預期。
醫師在手術前的判斷若有誤，這確實會引發對醫療決策的質疑。
至於健保局對於手術的同意問題，這涉及到醫療資源的分配和醫療政策，醫院應該在手術前向病患及其家屬清楚說明相關的風險和限制。
在您提到的「是否不摘除會活得更久」的問題上，這是一個非常難以回答的問題。
胰臟癌的預後通常取決於多種因素，包括腫瘤的分期、患者的整體健康狀況、以及治療的及時性等。
若不進行手術，可能會導致腫瘤進一步擴散，影響生活品質和生存期，但若手術後發現已經轉移，則手術的效果可能會大打折扣。
在您母親的情況中，無法進食及體力逐漸衰退，這是癌症晚期常見的症狀，且可能與腫瘤的壓迫有關。
家人在這段時間的照護和選擇不急救，都是基於對母親的愛與尊重，這是非常艱難的決定。
最後，對於是否應該選擇教學醫院進行治療，這也是一個值得考慮的問題。
教學醫院通常擁有更先進的設備和更多的專家資源，可能在診斷和治療上能提供更全面的評估和選擇。
總結來說，您家人在面對母親的病情時，所做的每一個決定都是基於當時的資訊和情況。
雖然結果令人心痛，但在醫療過程中，許多因素都是難以預測的。
希望您能夠找到一些內心的平靜，並在未來的日子裡，珍惜與家人相處的時光。
若有任何進一步的問題或需要討論的地方，請隨時提出。
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