大便出血無症狀：可能的原因及處理方式
想詢問關於大便出血的原因？醫師您好，這兩年來我時常有大便出血的狀況，具體來說如下1.每次持續1~2周不等，之後突然就不流血了，不流血期間可能是數周~數月，基本就重複這個過程2.大便時血是用流的，很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色)，但不流血的時...
張書豪 醫師回覆-外科
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血，常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮，對刺激不敏感，因此即使出血量多，仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關，破裂處癒合後暫時不流血，待...大便出血無症狀：可能的原因及處理方式-點我查看詳細內容
左上腹肋骨下緣疼痛原因探討
左上腹痛肋骨下緣疼痛？醫師您好：在左上腹肋骨下緣疼痛的期間，已經3~4年了，是偶爾會發生的疼痛，在2022年有去照過腸胃鏡，胃是只有些微的胃食道逆流，但後來也痊癒。大腸是靠近肛門處有紅紅一條一條發炎，可能吃瀉藥，拉肚子太頻繁導致的，不太會影...
許凱熙 醫師回覆-外科
人體左上腹的器官主要是胃、大腸，較深的位置是胰臟和脾臟，以上皆可以初步藉由您已經做過的腹超及胃鏡排除相關問題。較常造成左上腹肋骨下緣疼痛的原因，通常是和肋骨及其軟組織有關，如肋間神經痛、附著在肋骨之肌肉韌帶拉傷或發炎，如果要長時間持續未改善...左上腹肋骨下緣疼痛原因探討-點我查看詳細內容
腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開：如何解決?
腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開？醫生您好，我於2/19因橫結腸惡行腫瘤接受腹腔鏡截腸手術（原位癌），術後拆線完肚臍上方的傷口就裂開伴隨大量組織液，術後2個月傷口遲遲未癒合。後來至一般外科掛門診第一次是塗必速ㄧ藥膏，傷口縮小後伴隨組織液傷口又變...
張書豪 醫師回覆-外科
術後拆線完傷口裂開並伴隨大量組織液，癒合困難並反覆發生，需考慮是否有腹膜內的感染（血腫、膿瘍、腸道廔管）。可安排腹部電腦斷層，鑑別是否有腹內感染源或是腹膜裂開（dehiscence），有些情況需要再次手術。少數情況是對縫合材料過敏造成慢性發...腹腔鏡術後傷口反覆癒合又爆開：如何解決?-點我查看詳細內容
皮膚黑痣切除是否必要？如何與醫師溝通麻醉問題？
皮膚黑痣切除局部麻醉問題？因為皮膚炎去醫院皮膚科看診，當天在診間的治療室做了切片檢查，打了麻醉後，醫師下刀我竟然還有感覺，過程還有刺痛的感覺，不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。回診拆線當天，順便問了醫生大腿上方偏內側出生就有的胎記是不是持...
張書豪 醫師回覆-外科
局部麻醉（如使用 lidocaine）通常需要 1～3 分鐘 才能完全發揮效果，若在藥效未完全生效時就開始動刀，可能會感受到刺痛，而且一旦觸發痛覺，之後再補麻醉的效果也會較差。其他原因包含麻醉劑量不足或注射範圍太小。要注意的是即使局部麻醉生...皮膚黑痣切除是否必要？如何與醫師溝通麻醉問題？-點我查看詳細內容
直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？
直腸癌術後？張醫師您好，直腸癌第二期，先完成化放療，再腫瘤切除後約半年關閉造口，但造口關閉術後排便很頻繁，一天超過十次，術後已超過二個月，狀況不見緩解，是否有改善方法或需要服藥，請給予建議，感謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
直腸癌造口關閉術後出現排便頻繁是常見的現象，尤其是低位前切除術 (LAR) 後，這種情況被稱為低前切除綜合症 (Low Anterior Resection Syndrome, LARS)。主要是直腸儲存功能及括約肌功能減弱所致。改善方法包...直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？-點我查看詳細內容
頭皮鱗狀細胞癌切除術後傷口白色肉芽組織？
頭皮鱗狀細胞癌腫瘤術後傷口白白的？醫師您好頭皮切除鱗狀細胞癌腫瘤目前手術大約兩個多月術後傷口僅用泡棉敷料考量年紀大不打算植皮但今天更換發現傷口的肉原本紅色好像長出白白的肉看起來不像泡棉敷料殘留因為移除不了 可惜無法上傳照片不知是不是肉芽組織...
呂明川 醫師回覆-整型外科
可以到門診醫師評估檢查頭皮鱗狀細胞癌切除術後傷口白色肉芽組織？-點我查看詳細內容
外科傷口拆線後肉質變化：是否為感染或腐肉？
傷口的肉從原先紅色變白色？手術頭皮鱗狀細胞癌腫瘤拆線後傷口蓋泡棉敷料原本呈現紅色的肉近日換藥有部分變白色請問這樣是感染嗎？還是腐肉？或是肉芽？謝謝
余明昌 醫師回覆-外科
可以到門診評估跟傷口檢查外科傷口拆線後肉質變化：是否為感染或腐肉？-點我查看詳細內容
背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及
疑似脂肪瘤？醫師您好我在今日(4/23)晚間打工時突然在坐姿狀態摸到下背中間往右一點點有一顆3～4公分的軟塊，是可以滑動的，想請問醫生這是什麼情況？是只有在坐著才會摸到的
張書豪 醫師回覆-外科
皮下可滑動且柔軟的腫塊，平躺或站立時不易觸及，可能是皮下脂肪瘤（Lipoma），這是最常見的良性軟組織腫瘤，由脂肪細胞構成，質地柔軟、可滑動，通常不會有疼痛，常在特定姿勢下較明顯。其他可能的診斷包括皮下囊腫（表皮囊腫），這類囊腫也可能表現為...背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及-點我查看詳細內容
乳房腫塊切除手術拆線分幾次？、術後疼痛正常嗎？、換藥時可以擦拭傷口嗎？
乳房腫塊？您好，最近做了乳房纖維囊腫的腫塊切除手術。醫生說一個禮拜後回門診拆線，由護士拆線說只能拆一點點，怕傷口裂開。第二次又回門診拆線，又只能拆一點點，最近第三次回門診，一樣不能全拆，說下一次回門診再拆線，我問過一些人說哪有拆線分好幾次的...
許凱熙 醫師回覆-外科
乳房腫瘤切除手術的傷口通常約一個禮拜左右會癒合，會視傷口狀況在一至兩周拆線，但仍取決於手術醫師的評估，有時會因傷口尚未痊癒而更晚拆線。傷口的清理建議使用生理食鹽水。乳房腫塊切除手術拆線分幾次？、術後疼痛正常嗎？、換藥時可以擦拭傷口嗎？-點我查看詳細內容
乳腺纖維囊腫惡變後的相關問題：手術、分型與後續治療
乳癌確診後相關問題？陳醫生您好:我在2023年經歷卵巢癌的減積手術和乳房纖維囊腫(3.5cm)的微創取出，當時纖維囊腫是良性，這一年多同個位置又快速長出一顆2.6cm，用超音波照說是裡面有積水和發炎，並用針筒想吸出，但醫生說液體太濃又長太快...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳癌病理報告，除了一般初步斷定良惡性外，後續要加驗許多特殊染色進一步確認其分型(關係到後續治療選擇=很重要)，一到兩週都是常見的出報告時間，請耐心等待。2. 其實其他病患在進一步切除完整腫瘤前，99%也都是需要經過粗針切片手術來確認惡...乳腺纖維囊腫惡變後的相關問題：手術、分型與後續治療-點我查看詳細內容
頭皮肉瘤切除手術需要哪些注意事項？
頭皮肉瘤？醫生您好從小在後腦勺就有如圖的這顆（https://drive.google.com/file/d/1307efe6iaiOqwoVghcJ0xGg7ihCgnZEG/view?usp=drivesdk），但一直不太確定實際上的名...
許凱熙 醫師回覆-外科
1. 依照提供的圖片，這個頭皮腫瘤比較像是頭皮的息肉2. 建議找外科門診安排切除手術3. 手術採用局部麻醉，術式是切除手術4. 費用依照健保收費5. 術後約一個禮拜左右拆線，這段期間建議不要洗頭頭皮肉瘤切除手術需要哪些注意事項？-點我查看詳細內容
服用柔沛治療禿頭後出現男性女乳症，該如何處理？是否需要手術並可否透過健保支付?
男性女乳症問題？。青春期的時候就有注意到左邊有比右邊稍微大一點，直到一年半以前開始服用柔沛治療禿頭。在一兩個月前開始覺得自己的左胸會痛，然後又發現左胸比起青春期時大了一些。現在左胸不會痛了，自己捏胸部時發現左邊有硬塊。右邊則沒有問題，雖然自...
陳家銘 醫師回覆-外科
柔沛所含的成分Finasteride，因為會阻斷睪固酮的轉換，所以造成體內雌激素轉化成雄激素的比例，會造成乳房脹痛及男性女乳症。如果持續服藥，程度是有可能加劇的。手術與否端看個人選擇，可視同乳房腫瘤(屬於疾病的部分)，尋求乳房外科可以健保給...服用柔沛治療禿頭後出現男性女乳症，該如何處理？是否需要手術並可否透過健保支付?-點我查看詳細內容
乳腺纖維腺瘤切除術後乳房凹陷及手術範圍問題
纖維腺瘤術後？許醫師：您好！請問切片良性後，醫師還是建議將腫瘤切除，整個拿去做化驗，術後化驗結果是良性纖維腺瘤，但由於手術一共取了2顆腫瘤，範圍是3.5*3*2cm，導致目前術後2週乳房還是有凹陷，且傷口還蠻長有6-7公分，請問這樣是否就算...
許凱熙 醫師回覆-外科
您好依照您的描述，手術因爲含蓋了兩個乳房良性腫瘤，範圍是3.5*3*2cm，因切除範圍較大，因此術後傷口縫合後有短期內形狀上的變化是正常的。至於術式則要參考手術醫師之手術記錄為準。在醫學中心接受手術，因醫學中心有教學及訓練住院醫師之職責，因...乳腺纖維腺瘤切除術後乳房凹陷及手術範圍問題-點我查看詳細內容
整型外科：手術疤痕照顧與治療建議
手術疤痕照顧？呂醫師您好:我大約1月中手部皮膚軟組織腫瘤切除手術，約10天後拆線，回診時，幫我看診的醫師說約2-3天可碰水，但是其中一個手術的拆線傷口摸起來突突的，請問是正常的嗎？拆線傷口有點暗沉?請問是正常的嗎？是否可以貼美容膠帶或者貼矽...
呂明川 醫師回覆-整型外科
建議看門診評估傷口整型外科：手術疤痕照顧與治療建議-點我查看詳細內容
腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞
腦瘤和一些知識詢問？林正凱醫生，您好我是聽障，我想了解更多病症，家人似乎不願意說太多病情，只說我要放寬心，不要想太多病情過程是我是睡眠不足熬夜(因為追劇，即使有晚歸下班，也照樣無誤追劇，平常就是11~12點睡，假日就是2點多)，飲食不均衡(...
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，根據你的描述(沒有影像)，所以我只能猜測你的診斷靜脈竇或者海綿竇指的是腦中的靜脈，因為其結構特殊，不叫靜脈，而叫做竇(sinus)因某些狀況，作息、藥物等等影響，可能有靜脈竇栓塞(可以理解成靜脈中風)造成的問題會是大腦回流到靜脈的血管...腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞-點我查看詳細內容
細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？
細長型大便？醫生您好，一直以來都有便秘的困擾，較多時後以排圓硬形大便為主，最近開始服藥治療，這兩天開始有排較軟的便，呈現黃褐色但較為細長的糞便，想請問醫生是否有長腫瘤的風險。之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。謝謝您。
張書豪 醫師回覆-外科
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後，糞便性質（如軟硬度）改變是常見的情況，另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。如無大腸癌家族病史，潛血檢查結果也為陰性，可以先觀察，並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分，不用過度...細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？-點我查看詳細內容
內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療，...內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？-點我查看詳細內容
大便出血：痔瘡治療後仍有血絲出現？
大便出血？您好:這陣子大便有出血狀況排便後有時血會附著在大便表面前幾天購買了痔瘡的藥膏剛擦拭之後會覺得有些疼痛感昨天的排便很順暢也無出血狀況但今天早上的排便又有血絲的出現@@這狀況令人不知所措
張書豪 醫師回覆-外科
大便表面有血絲且排便後偶爾出血，最常見的原因是痔瘡或肛裂。痔瘡出血常見於長時間久坐、排便用力或飲食纖維不足的情況，可能導致鮮紅色血絲附著在糞便表面或衛生紙上。肛裂則常因排便過於用力或糞便過硬引起，通常伴隨疼痛感，尤其在排便時加劇。建議多攝取...大便出血：痔瘡治療後仍有血絲出現？-點我查看詳細內容
腋下硬塊半年以上不消，該去看什麼科？
腋下硬塊？左邊腋下摸到了腫腫的三顆 表面是平的 摸不會痛 捏會有一點點 已長半年以上 疼痛程度會隨著月經週期改變有去林口長庚乳房外科做過檢查 乳房沒有問題 詢問過醫生 醫生和我說那沒關係 檢查出來乳房沒有腫瘤 就不用擔心 他說隨著月經週期...
唐于雄 醫師回覆-外科
馨小姐你好依據您的描述也提及看過乳外科檢查並無乳房異常，且淋巴結也並非持續變大，確實可以進行追蹤，如果擔心是否有醫師誤判問題，可以再找另一位乳外醫師評估，淋巴結腫大原因多，從正常生理性表現到發炎到癌症都有可能，當下檢查無異狀，不代表未來無異...腋下硬塊半年以上不消，該去看什麼科？-點我查看詳細內容
血管瘤切除後再次脹大，是否需要進一步手術？尋求神經外科專業建議
請問血管瘤可以完全切除嗎？？醫生好：我從小脖子後側就有長血管瘤，在13年前時有進行一次切除(大小約是 1.5*1.0*0.8cm)，病理組織報告結果是良性的Cavernous hemangioma。切完之後能感覺它並沒有被完全切除，並且偶爾...
林正凱 醫師回覆-神經外科
您好，根據您提供的前病理切片為Cavernous hemangioma。依據專業判斷，這是良性，若有再次造成不適症狀可以考慮進行侵入性處理但是由於不確定深淺，所以無法提供明確建議的做法目前首要治療為開刀，但若是深層或是巨大的腫瘤，仍然有再復...血管瘤切除後再次脹大，是否需要進一步手術？尋求神經外科專業建議-點我查看詳細內容