胰臟癌術後問題?
TO 醫師 您好:我老婆2024.11月因為胰臟癌第二期接受惠爾普手術進行胰臟等器官切除,術後有必要接受化療或放射性治療嗎?因為執刀醫師並未建議進一步的治療,只告知要觀察,所以想了解一下。
逸,40~49歲男性,詢問日期:2025/01/16
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟腺癌在手術切除後建議接受輔助性化療和電療可以增加術後的存活率。
但是否要做輔助性化療或電療要跟醫師討論,一般經多專科團隊討論可根據手術組織檢體,術後影像、及病患身體狀況可否承受來決定。
以上回覆供參考。
祝 健康!
回覆日期:2025/01/16
彙整補充說明
胰臟癌是一種進展迅速且預後不良的癌症,手術切除後的輔助治療(如化療或放療)對於提高存活率和降低復發風險具有重要意義。
根據目前的醫學研究,胰臟癌術後接受輔助性化療和放射治療的建議主要基於以下幾個方面:
1. 術後復發風險:胰臟癌的復發率相當高,尤其是在手術後的前幾個月內。
根據研究,術後輔助化療可以降低癌細胞在體內的殘留,進而減少復發的機會。
化療藥物如Gemcitabine(吉西他濱)和FOLFIRINOX(包含Folinic Acid、Fluorouracil、Irinotecan和Oxaliplatin的組合)等,已被證實能夠改善術後病人的存活率。
2. 病理報告的影響:術後的病理報告將提供腫瘤的分期、分化程度及淋巴結的狀況等重要資訊,這些因素都會影響是否需要進一步的輔助治療。
例如,如果腫瘤已經侵犯到淋巴結,則通常會建議進行化療。
3. 病患的身體狀況:老年患者或身體狀況較差的病人,可能無法承受強烈的化療或放療。
醫師會根據病人的整體健康狀況、年齡、合併症等因素來評估是否適合進行輔助治療。
4. 多學科團隊的討論:在決定是否進行輔助治療時,通常會由外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師等多位專家進行討論,以制定最適合病人的治療計畫。
5. 化療或放療的副作用:雖然輔助治療能提高存活率,但也可能帶來副作用,如噁心、嘔吐、疲倦、免疫力下降等。
因此,醫師會在治療前詳細告知病人可能的副作用,並在治療過程中進行密切監控。
6. 個別化治療:每位病人的情況都是獨特的,因此治療方案也應該個別化。
醫師會根據病人的具體情況,制定最合適的治療計畫。
總結來說,胰臟癌術後是否需要接受化療或放射性治療,應該根據病人的具體情況、病理報告及醫療團隊的專業建議來決定。
建議您與主治醫師進行深入的討論,以了解最適合您母親的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝願您母親早日康復!
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