區域性放療對全乳切除後的三陰性乳癌是否必要？-腫瘤科

全乳根除，局部放療的必要性？？

我的母親今年77嵗已於1月20日做右全乳切除及腋下淋巴摘除,術後病理報告是三陰性乳癌stageIIB T3N0M0腫瘤為10公分，細胞分化程度III, 腋下淋巴轉移情況為0/13，術後醫生建議化放療，但因為母親的年紀，再加上沒有淋巴轉移及切除全乳,所以母親和我們不想做任何治療只是想持續追蹤,血液腫瘤科醫師也同意讓我母親每三個月回診追蹤,手術醫師了解化療對於上年紀的病人很辛苦，但因腫瘤超過5公分，強烈建議至少要做放射治療 ,目前已排定3月28日定位,現在仍心裏會猶豫是不是真的要讓我母親經歷這些療程，即己全乳摘除了，局部放射治療是必要性？還只是個選項？母親不是一個堅強的人，因為五年前她曾因大腸癌的口服化療嚇壞，不知道您的建議如何？謝謝！

Jojo，50~59歲女性，詢問日期：2016/03/19

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

Jojo 女士妳好：
來信知悉，回覆如下：
令堂為右側乳癌T3N0M0、腫瘤為10cm細胞分化程度三陰性、stageIIB 。
1. 作術後輔助性的化療及放療是標準治療的方式，令堂77歲如果處理正確
還有很长的生命。因此必需按照標準方式治療進行否則再復發的機率高
達30%
2. 既然輔助性放化療是標準治療方式，要如何降低治療的副作用才是重點
，而不是治療的選項。
謝謝來信諮詢彰化醫院關心您放射腫瘤科賴易成醫師

回覆日期：2016/03/19
資料來源：台灣e院 - 全乳根除，局部放療的必要性？

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要理解三陰性乳癌的特性及其治療的重要性。
三陰性乳癌是一種對於荷爾蒙治療和HER2靶向治療不敏感的乳癌類型，通常需要依賴化療和放療來降低復發的風險。
根據您提供的病理報告，您的母親的腫瘤屬於Stage IIB，腫瘤大小為10公分，細胞分化程度為III，這表示腫瘤具有較高的惡性程度。

在這種情況下，術後的輔助性放射治療是標準的治療方案之一。
儘管您的母親已經接受了全乳切除手術，且腋下淋巴結未見轉移，但腫瘤的大小和分化程度仍然使得復發的風險相對較高。
根據研究，對於腫瘤大小超過5公分的患者，術後進行放射治療可以顯著降低局部復發的風險，這是因為即使在手術中切除了腫瘤，仍然可能存在微小的癌細胞殘留在周圍組織中。

考慮到您母親的年齡及過去的治療經歷，您和家人對於進行放射治療的猶豫是可以理解的。
放射治療的副作用確實可能對年長患者造成影響，但現代的放射治療技術已經相當成熟，通常可以針對腫瘤區域進行精確照射，並減少對周圍正常組織的損傷。
醫療團隊會根據患者的具體情況調整治療計畫，以減少副作用。

在這裡，建議您和家人與主治醫師進一步討論，了解放射治療的具體流程、可能的副作用以及如何管理這些副作用。
醫師可以提供針對年長患者的個別化建議，並可能會有一些緩解措施來幫助您的母親更好地度過治療過程。

總結來說，對於您母親的情況，術後的放射治療是必要的，並不是僅僅一個選項。
這是為了降低未來復發的風險，特別是在腫瘤大小和分化程度都不理想的情況下。
雖然治療過程可能會帶來一些不適，但這是為了她的長期健康考量。
希望您能夠與醫療團隊密切合作，為您母親制定出最合適的治療計畫。