乳房原位癌手術與化療對乳腺健康的影響-乳房甲狀腺科

乳房原位癌？

請教醫師，我母親三週前診斷大腸癌三期，已做升結腸切除手術，2月初又因乳房原位癌做腫瘤及前哨淋巴結切除手術，
術後大腸癌化驗確認感染淋巴，需做化療半年，故乳房部分的放療及荷爾蒙治療要等化療結束後才開始進行
想請教，
1.若半年後才開始進行乳房的放療及荷爾蒙治療，是否會在這半年間產生乳房腫瘤復發問題？怕有延誤
2.另外，化療對於已切除之腋下淋巴或未完成完整療程的乳房會有不良影響嗎？
非常感謝醫師撥允回覆

陳庭，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/13

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

乳房的原位癌基本上後續的治療是以荷爾蒙治療為主當然還是以大腸癌的化學治療優先處理我想等化療結束後再開始乳房的荷爾蒙治療應該是可以的

回覆日期：2022/02/13
資料來源：台灣e院 - 乳房原位癌

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要恭喜您母親在面對這些挑戰時的勇氣與堅持。
乳房原位癌的手術後治療計畫，尤其是在同時面對其他癌症（如大腸癌）的情況下，確實需要謹慎考量。

1. 關於乳房的放療及荷爾蒙治療延後的問題：
乳房原位癌（如導管內癌）手術後，通常建議進行放射治療以降低復發的風險。
根據目前的醫學研究，若放療延後至化療結束後進行，確實可能會增加乳房腫瘤復發的風險。
雖然每位患者的情況不同，但一般來說，手術後的放療應儘早進行，以確保最佳的治療效果。
若您母親的乳房原位癌病理報告顯示為低風險型，則復發風險可能較低，但仍建議與主治醫師討論，評估是否有必要在化療期間進行部分放療或其他輔助治療。

2. 化療對已切除腋下淋巴的影響：
化療的主要目的是消滅體內可能存在的微小癌細胞，特別是在淋巴結有轉移的情況下。
對於已切除的腋下淋巴，化療的影響主要取決於患者的整體健康狀況及癌症的分期。
若淋巴結已經切除且未發現轉移，化療的副作用可能不會直接影響到這些已切除的淋巴結，但化療本身會對整體免疫系統造成影響，可能會使患者在治療期間更容易感染或出現其他健康問題。
因此，化療後的身體狀況需要密切監測，並根據醫生的建議進行適當的護理。

3. 其他考量：
在這樣的情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解每一項治療的必要性及風險。
醫師會根據您母親的具體情況（如年齡、健康狀況、癌症的分期及類型等）來制定最適合的治療計畫。
此外，若有任何不適或疑慮，應及時告知醫療團隊，以便及時調整治療方案。

總之，乳房原位癌的手術後治療需要根據患者的具體情況來制定，尤其是在同時面對其他癌症的情況下，治療計畫的調整與協調顯得尤為重要。
希望您母親能夠順利度過這段治療期，早日康復！