HER2陽性乳癌原位癌合併顯微侵犯的治療建議-腫瘤科

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乳癌原位癌her2陽性合併顯微侵犯?


醫生您好!乳癌病理報告如下:Ductal carcinoma in situ, high-grade, suspicious for microinvasive carcinoma , Pathological TNM Staging (in conjunction with ST22-05037): pT1mi pN0(sn) pMX, ER: Negative (0%) , PR: Negative (0%) , HER2: Positive (score: 3+) , Ki-67 proliferation index: 13%,斷層掃描顯示無遠端轉移。
1.以上屬於乳癌一期對嗎?
2.目前已完成乳房切除手術,請問原位癌合併有顯微侵犯,手術後還需要做什麼治療(化療/標靶)嗎?
謝謝


果果,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/06

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:1。
是,是第一期2。
這無法回答,因為你的敘述資訊不足,而且我不是你的主治醫師,無法代替回答。
以上,謝謝

回覆日期:2022/10/06

彙整補充說明


根據您提供的病理報告,您的情況屬於HER2陽性乳癌原位癌合併顯微侵犯。
首先,針對您的問題:
1. 關於病期的判斷:根據病理報告,您所描述的情況符合乳癌的第一期(pT1mi pN0),這表示腫瘤的大小在1公分以內且未有淋巴結轉移。
顯微侵犯的存在意味著腫瘤已經突破原位癌的界限,但仍然屬於早期階段。

2. 手術後的治療建議:由於您已經完成乳房切除手術,接下來的治療選擇會依據多個因素來決定,包括腫瘤的特性(如HER2陽性)、病理報告的結果以及個人的健康狀況。

- 化療:一般來說,HER2陽性腫瘤可能會考慮使用化療,特別是在腫瘤的分級較高或有顯微侵犯的情況下。
雖然您的Ki-67增殖指數為13%,這表示腫瘤的增殖活性相對較低,但由於HER2的強陽性(3+),仍建議與主治醫師討論化療的必要性。

- 標靶治療:由於您的腫瘤HER2陽性,標靶治療(如曲妥珠單抗,Herceptin)是非常重要的治療選擇。
這類藥物能有效針對HER2陽性的腫瘤,降低復發風險。
通常,HER2陽性患者會在手術後接受標靶治療,這可以與化療合併使用。

- 定期追蹤:即使在手術後,定期的隨訪和檢查也是非常重要的,以便及早發現任何可能的復發或轉移。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師進一步討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
醫師會根據最新的臨床指引和您的病理報告,給予最合適的建議。
每位患者的情況都是獨特的,因此治療方案也應該是個別化的。

最後,請記得在治療過程中保持良好的心態,並尋求家人和朋友的支持。
乳癌的治療是一個多方面的過程,除了醫療介入,心理支持和健康的生活方式也是非常重要的。
希望您能夠順利度過這段時間,早日康復!

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