乳癌原位癌HER2？
醫師您好,我於111/7/28粗針切片確定罹患乳癌,並於8/19做局部乳房切除加前哨淋巴手術。
後續病理報告顯示是原位癌，ER跟RR是陽性。
但是卻未有檢測HER2跟Ki67。
我的主治醫師說因為是原位癌所以不需要檢測HER2，因為不會做到標靶治療。
請問原位癌就不需要做HER2的確認嗎？
這是正常的嗎？
如果我想知道我的HER2跟Ki67的表現呢？
因為聽說HER2的表現跟復發率是有關係的。
我是否可以要求醫院檢測呢？
鄭鈺妍，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/28
彙整補充說明
在乳癌的診斷與治療過程中，HER2（人類表皮生長因子受體2）和Ki-67（細胞增殖指標）是兩個重要的生物標記，通常用來評估腫瘤的特性及預後。
針對您的問題，原位癌（Ductal Carcinoma In Situ, DCIS）是否需要檢測HER2，這是一個值得深入探討的議題。
首先，原位癌的特性與浸潤性乳癌不同。
原位癌是指癌細胞仍然局限於乳腺導管內，尚未侵入周圍的組織。
因此，治療策略通常以手術切除為主，並不一定需要化療或標靶治療。
根據目前的醫學指引，對於原位癌，HER2的檢測並不是必須的，因為即使檢測出HER2陽性，通常也不會進行針對HER2的標靶治療。
然而，HER2的表現確實與復發風險有關，特別是在浸潤性乳癌中。
對於原位癌，雖然HER2的檢測不是常規做法，但如果患者希望了解自己的HER2狀態，您完全可以向主治醫師提出要求進行檢測。
醫療團隊通常會根據患者的需求和臨床情況來決定是否進行額外的檢測。
至於Ki-67，這是一個反映腫瘤細胞增殖活性的指標，通常用來評估腫瘤的生物學行為。
在原位癌中，Ki-67的檢測也不是常規要求，但如果您對這個指標感興趣，您同樣可以要求醫院進行檢測。
在臨床實踐中，對於原位癌患者，醫師會根據病理報告中的其他指標（如ER和PR的表現）來制定後續的治療計畫。
若ER和PR為陽性，通常會考慮使用抗賀爾蒙治療來降低復發風險。
若您對於後續的治療計畫有疑問，建議與主治醫師進一步溝通，了解是否有必要進行其他檢測或治療。
總結來說，原位癌患者的HER2和Ki-67檢測並非必須，但如果您有興趣了解這些指標，您可以主動向醫師提出要求。
醫療團隊會根據您的需求和臨床情況，給予專業的建議和協助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情，並在治療過程中做出明智的決策。
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