CEA值高達97.12,老年人是否需要承受大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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糞便檢查CEA為97.12,需再做大腸鏡檢查嗎 ??


家父今年82歲,患有攝護腺癌,且有轉移骨頭,目前接受荷爾蒙治療。
前些日子做糞便檢查,CEA=97.12。
腸胃科醫師建議做大腸鏡檢查,但老人家因今年初開始做"荷爾蒙"治療,體力衰退很多。
怕無法承受。
想請問;若如上述所提之家父目前狀況,那麼大腸鏡做!?與不做!? 在治療上的計劃意義,會有很大的差別嗎 ?



雷納德,50~59歲男性,詢問日期:2016/06/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


1. 糞便檢查應該是潛血結果才是,不會是CEA2. 理論上應做大腸鏡,但不一定合適做。



回覆日期:2016/06/13

彙整補充說明


針對您提到的情況,家父82歲,CEA值高達97.12,且有攝護腺癌及骨轉移的病史,這樣的情況確實需要謹慎考量是否進行大腸鏡檢查。

首先,CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,通常用來監測某些癌症的治療效果或復發情況。
正常的CEA值一般應低於4 ng/mL,而您父親的CEA值高達97.12,這顯示出可能存在腫瘤活動或其他病理狀況。
雖然CEA的升高不一定直接指向大腸癌,但在這種情況下,進一步檢查是有必要的。

腸胃科醫師建議進行大腸鏡檢查,主要是因為高CEA值可能與腸道的病變有關,尤其是在老年人中,腸道息肉或腫瘤的風險會隨著年齡增加而增加。
儘管糞便潛血檢查結果正常,但這並不排除腸道內可能存在的病變。
因此,進行大腸鏡檢查可以幫助確定是否有腫瘤或其他病變的存在。

然而,考量到您父親目前的健康狀況,特別是因荷爾蒙治療導致的體力衰退,進行大腸鏡檢查的風險也需要評估。
大腸鏡檢查雖然是一個相對安全的程序,但對於高齡及體力較弱的患者,仍可能存在一些風險,例如麻醉反應、出血或腸道穿孔等。
因此,醫療團隊會根據患者的整體健康狀況、心臟功能、腎功能等進行綜合評估,決定是否適合進行檢查。

如果選擇不進行大腸鏡檢查,則可能會錯過早期發現腸道病變的機會,這在治療計劃上可能會有很大的差別。
若檢查結果顯示有腫瘤,則可以及早進行相應的治療,改善預後;反之,若不檢查,則可能導致病情惡化,影響後續的治療選擇。

因此,建議您與主治醫師進一步討論,了解大腸鏡檢查的具體風險與益處,並考量您父親的整體健康狀況,做出最適合的決定。
若醫師認為檢查的風險過高,也可以考慮其他非侵入性的檢查方式,例如影像學檢查(如CT或MRI),以評估腸道的狀況。

總結來說,雖然大腸鏡檢查在早期發現腸道病變方面具有重要意義,但在高齡及體力衰退的患者中,需謹慎評估風險與收益,並與醫療團隊密切合作,制定最佳的健康管理計劃。
希望您父親能夠早日獲得適當的醫療照護,祝福他健康平安。

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