高齡92歲老人的大腸鏡檢查適應症與風險-肝膽腸胃科

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大腸鏡的問題?


請問醫師高齡92歲老人經常便祕宿便解便困難經常3~4天解便一次~或只解一小塊(有時顏色會綠色或深黑色)曾經有貧血住院過想請問醫師這樣的老人適合做大腸鏡嗎?高齡92歲老人做大腸鏡檢查風險是否比較高?另外有種無痛大腸鏡跟一般大腸鏡差別在哪?若檢查後發現有腫瘤或不好的東西要開刀是否會有危險性謝謝!


阿光,20~29歲女性,詢問日期:2011/12/28

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:大腸鏡的風險不完全與年齡有關,主要看病患的狀況及心臟功能等。
至於是否採無痛,也要視病患是否合適麻醉而定。
檢查結果出來後,再看結果決定處理方式,若需開刀,當然要做手術風險評估。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/12/28

彙整補充說明


對於92歲的高齡老人進行大腸鏡檢查的適應症與風險,首先需要考慮的是這位老人的整體健康狀況。
經常便秘、宿便解便困難以及有貧血的病史,這些都是需要特別關注的症狀。
便秘可能導致腸道阻塞或其他消化道問題,而便便顏色的變化(如綠色或深黑色)則可能暗示著潛在的消化道出血或其他病變。
因此,這位老人進行大腸鏡檢查的必要性是相對較高的。

然而,年齡本身確實會增加大腸鏡檢查的風險,尤其是對於92歲的老人。
風險主要來自於麻醉、檢查過程中的腸道穿孔、出血等併發症。
這些風險的高低還取決於老人的心肺功能、基礎疾病及整體健康狀況。
因此,建議在進行檢查前,應由專業醫師進行全面的健康評估,並考慮是否需要進行心臟功能等相關檢查。

關於無痛大腸鏡與一般大腸鏡的差別,無痛大腸鏡通常是使用鎮靜劑或麻醉藥物來減輕病人在檢查過程中的不適感,讓病人能夠在相對放鬆的狀態下完成檢查。
這對於高齡患者來說,能夠減少焦慮和不適感,並提高檢查的順利度。
然而,無痛大腸鏡也需要考慮麻醉的風險,尤其是對於心肺功能較差的老年人。

如果在檢查中發現腫瘤或其他不良病變,是否需要手術則取決於病變的性質、大小及位置等因素。
手術本身對高齡患者來說風險較高,可能會面臨麻醉風險、術後恢復慢、併發症等問題。
因此,在決定是否進行手術時,醫師會綜合考量患者的整體健康狀況、手術的必要性及潛在風險,並與家屬進行充分的溝通。

總結來說,92歲的老人是否適合進行大腸鏡檢查需要根據其健康狀況進行評估,建議與專業醫師討論,並考慮所有可能的風險與益處。
若決定進行檢查,無痛大腸鏡可能是一個較為舒適的選擇,但仍需謹慎評估麻醉的風險。
若檢查後發現問題,手術的決策也需謹慎考量,確保患者的安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝福您和您的家人健康平安。

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