高齡92歲老人的大腸鏡檢查適應症與風險-肝膽腸胃科

大腸鏡的問題？

請問醫師
高齡92歲老人經常便祕宿便解便困難經常3~4天解便一次~或只解一小塊
(有時顏色會綠色或深黑色)
曾經有貧血住院過
想請問醫師這樣的老人適合做大腸鏡嗎?
高齡92歲老人做大腸鏡檢查風險是否比較高?

另外有種無痛大腸鏡跟一般大腸鏡差別在哪?
若檢查後發現有腫瘤或不好的東西要開刀是否會有危險性
謝謝!

阿光，20~29歲女性，詢問日期：2011/12/28

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大腸鏡的風險不完全與年齡有關，主要看病患的狀況及心臟功能等。至於是否採無痛，也要視病患是否合適麻醉而定。
檢查結果出來後，再看結果決定處理方式，若需開刀，當然要做手術風險評估。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/12/28
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡的問題

彙整補充說明

對於92歲的高齡老人進行大腸鏡檢查的問題，首先需要考慮的是該老人的整體健康狀況、既往病史及目前的症狀。
經常便秘、宿便解便困難，以及便便顏色異常（如綠色或深黑色），這些都可能是腸道健康的警訊。
特別是深黑色便便可能暗示有消化道出血的情況，這需要進一步的檢查來確定原因。

大腸鏡檢查的適應症
大腸鏡檢查的主要適應症包括：
1. 便血或黑便：這可能是腸道出血的徵兆。

2. 便秘或排便習慣改變：如長期便秘或排便頻率改變。

3. 腹痛或腹部不適：持續的腹痛可能需要進一步檢查。

4. 貧血：若貧血原因不明，需排除消化道出血的可能性。

在這位92歲的老人身上，因為有貧血的病史及便秘的問題，進行大腸鏡檢查是有其必要性的，尤其是為了排除潛在的腫瘤或其他病變。

檢查風險
年齡本身並不是進行大腸鏡檢查的唯一考量因素，檢查的風險主要取決於患者的整體健康狀況、心肺功能及其他合併症。
高齡患者可能面臨以下風險：
1. 麻醉風險：高齡患者對麻醉的耐受性較差，可能會增加麻醉相關的併發症。

2. 腸道穿孔：雖然這是相對少見的併發症，但在高齡患者中，腸道的脆弱性可能使這一風險增加。

3. 出血：檢查過程中可能會引起出血，尤其是如果有腫瘤或息肉需要切除的情況下。

無痛大腸鏡與一般大腸鏡的差別
無痛大腸鏡檢查通常是指在檢查過程中使用鎮靜劑，使患者在檢查時感覺不適或痛苦的程度降低。
這對於高齡患者來說，能夠減少焦慮和不適感，並且可能使檢查過程更加順利。
一般大腸鏡則可能不使用鎮靜劑，患者在檢查過程中可能會感到不適。

檢查後的處理
若檢查後發現有腫瘤或其他不良病變，是否需要手術則取決於腫瘤的大小、位置及患者的整體健康狀況。
對於高齡患者，手術風險相對較高，因此在決定手術前，醫療團隊會進行全面的風險評估，包括心肺功能、腎功能等。

總結來說，對於這位92歲的老人，進行大腸鏡檢查是有其必要性的，尤其是考慮到其便秘及貧血的情況。
然而，檢查的風險也需要謹慎評估，並且在進行前應與醫療團隊充分討論，了解所有可能的風險與益處，以做出最適合的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安。