家族中有大腸癌病史者是否屬高風險？該如何進行篩檢？-肝膽腸胃科

Q: 家族中有大腸癌病史者是否屬高風險？該如何進行篩檢？

<p>您好：雖然你的公婆沒有大腸癌病史,但是,叔姑中有二人有大腸癌病史,仍建議滿40歲時,做第一次大腸鏡.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

大腸癌家族史的定義？

蔡醫師您好：我公婆沒有大腸癌，但有大腸息肉，均於大腸鏡檢查時一併切除，化驗後均為良性。
(2人目前都約70歲)但叔姑中有二人有大腸癌病史(叔姑伯共約7人)。
這樣我公婆的子女是否符合高危險群的定義?我公婆的子女3人目前都40多歲，大腸沒有不適，是否需於50歲前先做一次大腸鏡檢查?還是等50歲再做檢查即可?懇請醫師撥冗回覆，非常謝謝您！

林，40~49歲女性，詢問日期：2013/10/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:雖然你的公婆沒有大腸癌病史,但是,叔姑中有二人有大腸癌病史,仍建議滿40歲時,做第一次大腸鏡.彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2013/10/12

彙整補充說明

家族中有大腸癌病史的確會使相關成員屬於高風險群。
根據醫學研究，家族性大腸癌的風險主要與直系親屬的病史有關，尤其是如果在50歲之前有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）罹患大腸癌，則風險會顯著增加。
此外，若家族中有多位成員罹患大腸癌，則風險會更高。

在您的情況中，雖然您的公婆並沒有罹患大腸癌，但他們有大腸息肉的病史，而叔姑中有兩位罹患大腸癌，這些因素都可能使您的公婆的子女（即您的配偶及其兄弟姐妹）屬於高風險群。
根據目前的醫學建議，這些高風險群的成員應該在40歲時開始進行大腸鏡檢查，並且每隔一段時間（通常是每3-5年）進行追蹤檢查。

至於是否需要在50歲之前進行大腸鏡檢查，根據美國癌症學會的建議，對於有家族病史的人，特別是有直系親屬在50歲之前罹患大腸癌的情況，建議在40歲時進行第一次大腸鏡檢查。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行必要的處置。

另外，對於大腸息肉的情況，雖然您公婆的息肉經過切除後化驗為良性，但這仍然意味著他們的子女可能有較高的風險。
息肉的存在與大腸癌的發展有關，特別是某些類型的息肉（如腺瘤性息肉）更可能轉變為癌症。
因此，對於有息肉病史的家庭成員，定期檢查是非常重要的。

總結來說，您公婆的子女由於家族病史及息肉的存在，建議在40歲時進行第一次大腸鏡檢查，並根據檢查結果及醫生的建議，定期進行後續檢查。
這樣可以有效降低大腸癌的風險，並及早發現可能的病變。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，並與醫生討論最適合的篩檢計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！