家族遺傳與息肉風險：如何預防大腸癌？-肝膽腸胃科

息肉問題？

醫師好，我父親在2015年有做糞便潛血檢查結果為陽性，建議做大腸鏡檢，檢查也發現2粒米粒般的息肉立即做切除，醫師建議2年後追蹤，今年有再做糞便潛血檢查，結果為正常，

1.想問說潛血檢查正常是否要再做鏡檢會比較保險?畢竟有長過息肉

2.一般正常體質到癌化最快要多久時間?我伯父有大腸癌，我父親長息肉，其他阿公阿媽叔伯姑姑並未發現，這樣算是有家族遺傳嗎?

大黃，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

大腸癌及息肉有些家族遺傳的傾向，故還是建議父親再追蹤一次大腸鏡，其他親屬也依建議篩檢。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/09/18
資料來源：台灣e院 - 息肉問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的糞便潛血檢查結果正常是否需要再做大腸鏡檢查的問題。
雖然糞便潛血檢查的結果正常，但考慮到您父親過去曾經有息肉的病史，建議仍然定期進行大腸鏡檢查。
根據醫學指引，對於曾經有息肉的患者，通常會建議在切除息肉後的3到5年內進行大腸鏡檢查，以便及早發現可能的復發或新息肉的形成。
即使糞便潛血檢查結果正常，這並不代表大腸內部沒有其他潛在的問題，因此定期的內視鏡檢查是非常重要的。

接下來，關於正常體質到癌化的時間問題，這個時間因人而異，並且受到多種因素的影響，包括遺傳、環境、飲食習慣等。
一般來說，大腸癌的發展過程是從正常的腸道組織經過息肉形成，最終可能演變為癌症。
這個過程可能需要數年到十幾年不等。
根據一些研究，從腺瘤（息肉的一種）轉變為癌症的平均時間約為10年，但這並不是絕對的，因為某些高風險的息肉（如大腺瘤）可能會更快轉變為癌症。

至於您提到的家族遺傳問題，您的家族中有伯父罹患大腸癌，父親有息肉，這確實可能使您成為高風險群。
根據醫學研究，家族性大腸癌的風險會因家族中有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）罹患大腸癌而增加。
雖然您的其他親屬並未發現大腸癌，但這並不排除家族中可能存在的遺傳風險。
根據遺傳性非瘜肉症（如FAP或Lynch綜合症）的定義，若家族中有多位成員在年輕時期罹患大腸癌，則應考慮進一步的基因檢測和風險評估。

綜合以上資訊，建議您及您的家族成員定期進行大腸鏡檢查，特別是對於有家族史的成員，應更為重視。
除了定期檢查外，還可以透過健康的生活方式來降低大腸癌的風險，包括均衡飲食、增加纖維攝取、保持適當的體重、定期運動以及避免吸煙和過量飲酒等。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議及早就醫，與專業醫師進行深入討論，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
祝您健康！