如何得知是否得癌症？
我有以下問題想請教醫師
1、 我母親今年75歲，長期吃高血壓和退化性關節炎的藥。
我自費幫母親做癌症篩選的檢查有『肝AFP、大腸CEA、卵巢癌CA12
5、乳癌CA-15
3、胰臟及消化器官癌症CA-199血液檢查及（腹部、乳房卵巢超音波）、子宮頸癌抹片檢查、大腸鏡檢查但我曾聽醫師說癌症篩選血液檢查是針對已經罹患癌症的人追蹤檢查，對於健康的人幫助不大。
而做這些癌症篩選能表示尚未罹患癌症嗎？
2、 是否唯有做『全身的正子、磁振造影』才能真正代表自己全身沒有罹患全部的癌症嗎？
3、 但如果有經濟考量的話，有其他配套的檢查能跟做磁振造影的功能相同嗎？
那其他配套的檢查有哪些呢？
4、目前做的也只是常見的癌症血液篩選，但是癌症的種類這麼多如骨癌、血癌、口腔癌。
這些可做哪些檢查可以得知是否罹癌呢？
及一些沒聽過的也聽不懂的癌症該做哪些配套檢查才能得知是否罹癌呢？
5、聽說做正子檢查對肝癌似乎也有些盲點是嗎？
總之癌症實在是太可怕了，我爸上個月才因癌症往生。
因此煩請醫師告訴該做哪些檢查才能預防癌症呢？
謝謝！
窈窕淑女，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/14
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.癌症篩選血液檢查的確大多是針對已罹患癌症之患者的追蹤檢查，期望能早期發現是否已復發，但對於未曾罹癌之人幫助(意義)或許比不上癌症患者，仍有可能早期篩檢出癌症。
雖然如此,這些檢查即使呈陰性,也不能表示尚未罹患癌症(有相當比例的偽陰性結果之可能)2.即使做全身的正子.磁振造影也未必能代表沒有罹患癌症(很早期的癌症仍有可能無法檢驗出來)3.沒有(因相類似檢查相較於磁振造影均有放射劑量問題,不適用於正人之篩檢)4.目前只要早期發現症狀(不適),早期就醫,才是面對癌症的不二法門.5.所有檢查都有其盲點(所謂的偽陰性,偽陽性結果)只是其比例高低而已.每年定期健檢,如有不適儘早就醫診治.腫瘤科高忠恕醫師敬覆
回覆日期：2006/12/14
彙整補充說明
預防癌症是一個多方面的課題，涉及生活方式的調整、定期檢查以及對於癌症篩檢的理解。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 癌症篩檢的有效性：您提到的血液檢查（如肝AFP、大腸CEA等）確實主要用於已確診癌症患者的追蹤，而對於健康人來說，這些檢查的意義相對有限。
即使這些檢查結果呈陰性，也不能完全排除癌症的可能性，因為存在偽陰性結果的風險。
因此，這些檢查雖然可以作為篩檢的一部分，但不能單獨依賴它們來判斷是否罹患癌症。
2. 全身檢查的必要性：正子攝影（PET）和磁振造影（MRI）是高端的影像檢查工具，能夠提供身體內部的詳細影像，但即使這些檢查也無法保證能夠檢測到所有類型的癌症，特別是早期癌症。
許多癌症在早期階段可能不會顯示出明顯的影像學變化，因此，這些檢查並不是絕對的保證。
3. 經濟考量下的檢查選擇：如果考量到經濟因素，除了MRI和PET之外，還有其他檢查方式可以考慮，例如：電腦斷層掃描（CT）、超音波檢查等。
這些檢查雖然可能不如MRI和PET精確，但在某些情況下仍然能提供有用的資訊，特別是針對特定器官的檢查。
4. 針對不同癌症的檢查：對於不同類型的癌症，檢查方式會有所不同。
例如，對於骨癌，可能需要進行X光或MRI檢查；對於血癌，則需要進行血液檢查和骨髓檢查；口腔癌則可透過牙科檢查及影像學檢查來評估。
對於不常見的癌症，建議與醫師討論，根據家族病史和個人健康狀況來制定檢查計畫。
5. 正子檢查的盲點：正子檢查對於某些癌症的檢測確實存在盲點，特別是對於肝癌等某些特定癌症，因為肝臟的代謝特性可能影響檢查結果的準確性。
因此，對於肝癌的篩檢，通常還是建議結合肝功能檢查及影像學檢查（如超音波或CT）。
總之，癌症的預防和早期發現需要綜合考量多種因素，包括定期健康檢查、生活方式的調整（如健康飲食、適度運動、戒菸限酒等）以及針對高風險族群的特定篩檢。
面對癌症的威脅，保持良好的生活習慣、定期就醫檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您和您的家人更好地了解癌症篩檢，並有效預防癌症的發生。
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