胰臟癌第四期治療與生活照顧建議-腫瘤科

胰臟癌問題？

請問醫師~胰臟癌第四期已轉移肝,建議化療嗎？若接受化療大概壽命是多久?現在每天沒胃口也吃不下,常頭暈.嘔吐,很怕營養不夠暈倒怎麼辦?(是否能去附近診所打營養針?)
而且這兩天一直出現有便意但去廁所怎麼也上不出來甚至有喝水但整天都沒尿怎麼會這樣?很徬徨無助的家屬想聽聽醫師的建議!謝謝

小茹，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/23

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

第四期胰臟癌,若病人身體狀況尚可(可自由走動,沒有悪病質等..), 還是建議要化療;
至於存活期多少,主要還是決定於病人對治療後的反應效果與身體變化等...;
至於吃不下可以到附近診所打一些靜脈點滴補充體液, 或鼓勵病人少量多餐;

沒有排便或解尿,可能是腸蠕動變差或本身進食與飲水量就沒有很多;
因白蛋白過低或病人有合併腹水,亦有可能導到排便與解尿變少;

建議可與主治醫師多多討論!!!

回覆日期：2020/08/23
資料來源：台灣e院 - 胰臟癌問題

彙整補充說明

胰臟癌第四期的治療與生活照顧是一個複雜且挑戰性的課題，尤其當癌症已經轉移至肝臟時，病情的管理更需謹慎。
首先，針對化療的問題，若病人的身體狀況尚可，主治醫師通常會建議進行化療。
化療的目的是希望能夠控制癌細胞的增長，延長病人的生命，並改善生活品質。
然而，化療的效果因人而異，存活期也受到多種因素影響，包括病人的年齡、整體健康狀況、癌症的進展程度及對治療的反應等。

在您提到的症狀方面，食慾不振、頭暈、嘔吐等都是胰臟癌患者常見的副作用，這些症狀可能會影響到病人的營養攝取，進而影響到體力和整體健康。
對於這些情況，以下是一些建議：
1. 營養補充：由於病人目前食慾不佳，建議可以考慮少量多餐，並選擇高熱量、高蛋白質的食物來補充營養。
如果病人無法進食，則可以考慮到附近診所進行靜脈點滴，補充必要的液體和營養。
某些醫療機構也提供專門的營養支持，這可以幫助病人維持體力。

2. 控制嘔吐：如果嘔吐的情況持續，建議與主治醫師討論，可能需要調整止吐藥物的使用，或是考慮其他治療方式來減輕這些症狀。

3. 排便問題：關於便意卻無法排便的情況，這可能與腸道蠕動減少有關，建議可以與醫師討論是否需要使用通便劑或其他輔助措施來改善這一情況。
此外，保持適當的水分攝取也是非常重要的，若病人無法自行排尿，則需立即就醫，評估是否有其他潛在的健康問題。

4. 心理支持：面對癌症的挑戰，病人及其家屬的心理狀態也非常重要。
建議尋求心理諮詢或加入支持團體，這可以幫助家屬和病人更好地面對疾病帶來的壓力。

5. 定期檢查：持續與主治醫師保持良好的溝通，定期進行檢查，了解病情的變化，及時調整治療方案。

最後，胰臟癌的治療是一個多方面的過程，除了化療外，還可以考慮其他治療選擇，如標靶治療或免疫療法，這些都需要根據病人的具體情況來決定。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，並祝願病人能夠在治療過程中獲得更好的支持與照顧。