胰臟癌第四期治療與生活照顧建議-腫瘤科

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胰臟癌問題?


請問醫師~胰臟癌第四期已轉移肝,建議化療嗎?
若接受化療大概壽命是多久?現在每天沒胃口也吃不下,常頭暈.嘔吐,很怕營養不夠暈倒怎麼辦?(是否能去附近診所打營養針?)而且這兩天一直出現有便意但去廁所怎麼也上不出來甚至有喝水但整天都沒尿怎麼會這樣?很徬徨無助的家屬想聽聽醫師的建議!謝謝



小茹,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/23

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


第四期胰臟癌,若病人身體狀況尚可(可自由走動,沒有悪病質等..), 還是建議要化療;至於存活期多少,主要還是決定於病人對治療後的反應效果與身體變化等...;至於吃不下可以到附近診所打一些靜脈點滴補充體液, 或鼓勵病人少量多餐;沒有排便或解尿,可能是腸蠕動變差或本身進食與飲水量就沒有很多;因白蛋白過低或病人有合併腹水,亦有可能導到排便與解尿變少;建議可與主治醫師多多討論!!!



回覆日期:2020/08/23

彙整補充說明


胰臟癌第四期是一個非常嚴峻的診斷,尤其是當癌症已經轉移至肝臟等其他器官時,治療的選擇和生活照顧都變得更加複雜。
首先,針對您的問題,化療是否建議,這通常取決於病人的整體健康狀況、癌症的進展速度以及對治療的反應。
若病人身體狀況尚可,主治醫師可能會建議進行化療,因為這可以幫助控制病情,延長生命。

關於化療後的壽命,這是一個非常個別化的問題,因為每位病人的反應和病情進展都不同。
根據一些研究,第四期胰臟癌的五年存活率約為1%,但這並不意味著所有病人都會有相同的結果。
許多因素,包括病人的年齡、健康狀況、治療反應等,都會影響預後。

在飲食方面,您提到病人每天沒有胃口且常感到頭暈和嘔吐,這是化療常見的副作用之一。
建議可以考慮以下幾點來改善病人的營養狀況:
1. 少量多餐:鼓勵病人每天進食多次,每次少量,這樣可以減少腸胃的負擔,並可能提高食慾。

2. 營養補充品:如果病人無法正常進食,可以考慮使用腫瘤專用的營養補充品,這些產品通常含有高熱量和高蛋白質,能夠幫助病人維持體力。

3. 營養針:如果病人持續無法進食,建議可以去附近診所請醫生評估是否需要靜脈注射營養液,以補充體液和電解質,這對於維持病人的基本生理需求是非常重要的。

至於便秘和排尿問題,這可能是由於腸道蠕動減慢或是水分攝取不足所導致。
建議可以:
1. 增加水分攝取:鼓勵病人多喝水,保持身體水分充足。

2. 使用輕瀉劑:如果便秘情況嚴重,可以考慮使用一些輕瀉劑,但最好在醫生的指導下進行。

3. 醫療評估:如果排尿問題持續,建議儘快就醫,因為這可能需要進一步的檢查和處理。

最後,面對這樣的情況,家屬的情緒和心理壓力也非常重要。
建議尋求心理諮詢或加入支持團體,這可以幫助家屬更好地應對壓力和焦慮。
與主治醫師保持良好的溝通,隨時更新病人的狀況,並根據病人的需求調整治療計畫,這對於病人的整體照顧是至關重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您的家人能夠得到最好的照顧與支持。

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