正子造影檢查結果顯示口腔癌淋巴轉移風險高嗎？-核子醫學科

請教：正子造影問題？

主任您好
病灶：患口腔癌並移轉淋巴，已化療及放射治療並口服標靶藥1年，醫生評估停藥前作正子造影結果如下：FINDINGS:1. FDG hypermetabolic lymph nodes at paratracheal (SUVmax=6.1/5.9), AP (SUVmax=4.4/5.1), subcarinal regions (SUVmax=4.9/6.2), right hilum (SUVmax=3.5/4.2) and left hilum (SUVmax=3.7/4.0).2. Mildly increased FDG metabolism in right lower lung (SUVmax=2.7/2.9).3. No definite abnormal FDG metabolic lesion at head, neck, abdomen, pelvis and bones is noted.IMPRESSION:1. Reactive lymph nodes at paratracheal, AP, subcarinal and bilateral hilar regions.2. Inflammatory change in right lower lung.
請問檢查結果說說明什麼？最近有頻繁咳嗽，很擔心是否有轉移肺部的問題，謝謝您撥空回覆

文，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/10

郭璽忠醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：台灣e院核子醫學科醫事人員

文先生您好：
抱歉，可能要請您治療的主治醫師整體評估你的檢查報告說明。
南投醫院核子醫學科郭璽忠醫師

回覆日期：2024/12/10
資料來源：台灣e院 - 請教：正子造影問題

彙整補充說明

根據您提供的正子造影檢查結果，顯示出在多個淋巴結區域（如氣管旁、前縱隔、下氣管及兩側肺門）有FDG（氟脫氧葡萄糖）代謝增加的情況。
這通常表示這些淋巴結可能存在某種程度的病理變化，可能是反應性淋巴結腫大，或是潛在的腫瘤轉移。

首先，您提到的「FDG hypermetabolic lymph nodes」意味著這些淋巴結的代謝活性較高，這在癌症患者中常見，尤其是當癌症有淋巴轉移的風險時。
根據報告，這些淋巴結的SUVmax（標準化攝取值）數值相對較高，特別是氣管旁的淋巴結（SUVmax=6.1），這可能提示這些淋巴結有病理改變的可能性。

然而，報告中也提到這些淋巴結被描述為「反應性淋巴結」，這通常表示這些淋巴結可能是對感染或其他非癌症性病變的反應，而不一定是癌症轉移的結果。
這意味著雖然有可能存在轉移的風險，但也有可能是良性的反應。

關於您提到的頻繁咳嗽，這可能與右下肺的輕微FDG代謝增加有關，這可能表示有輕微的炎症或其他非特異性變化。
這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定咳嗽的原因，例如胸部X光或CT掃描，以排除肺部的其他問題。

總結來說，正子造影的結果顯示出淋巴結的代謝活性增加，這需要進一步的臨床評估來確定是否存在轉移性癌症。
由於您已經接受了化療和放療，這些治療可能會影響淋巴結的反應，因此持續的監測和與醫療團隊的溝通是非常重要的。
建議您儘快與主治醫師討論這些檢查結果，並針對您的症狀進行進一步的評估和治療計劃。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164857
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #33398
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204176
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41638
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177825

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