自律神經失調與離憂之間的關聯？-精神科

焦慮、失眠、自律神經失調？

醫師您好:

我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)

前陣子幾天有吃"離憂"(睡前半顆)，吃大概5天左右後都有感覺異常，星期日晚上凌晨全身電流感有熱感，一直冒汗心跳都超過100以上，血壓也偏很高170左右，無法入睡，一直心悸，左手到手指麻，怕是心臟有問題，後來去掛急診心電圖檢查結果NSR，心肌旋轉蛋白Ｉ(數值0.001)，B型利納肽(B型利納利尿胜肽)(數值136)，
醫生說抽血報告出來，沒有心肌梗塞也沒有心衰竭心電圖也沒有亂跳
所以判定我是自律神經失調或恐慌症，我不知道是不是吃了"離憂"導致的副作用，離憂是血清素會造成全身電流感嗎?因為我記得我一開始精神科醫生也有開立過一次血清素吃完也大概是這個狀態副作用，但這次副作用太
久了持續一整天很不舒服，
因為我睡眠超不好淺眠、入睡難、睡前腦袋會一直在想但控制還是會亂想，交感神經太活躍嗎?

醫生說我有<自律神精失調>
神經內科醫生，醫生開了"永康緒"(早上一顆)、"心律錠"(早晚各一顆)、贊安諾(早晚各半顆)、戀多眠(睡前一顆)四種藥給我。

1.請問這些藥都是都是抗焦慮按憂鬱安神的嗎?
2.請問這些藥未來會有戒斷問題嗎?
3.請問永康緒也是血清素的一種嗎?之前精神科醫生開永康緒是吃(早晚各一顆)有泌乳激素升高，後來神經內科
改永康緒(早上一顆)他說一天吃二顆副作用太大了泌乳激素升高，離憂也會造成泌乳激素升高嗎?他說這沒有
藥可以吃了~~
4.一天24小時都會心悸但量心跳又都在正常範圍內60-80左右，所以到底是....?
5.我也都有在運動放鬆但怎麼自律神經都好不起來呢?
6.我吃離憂有這個副作用那我是否就不適合吃血清素呢?我也有吃退黑激素也沒有什麼效果~
7.醫生我這全身電流感，有熱感冒汗，心跳都超過100以上，手部會麻，我也沒有三高的問題
我這有像癲癇症狀嗎?但我本身沒有癲癇家族也沒有癲癇，腦部也沒有受傷過，
就是會亂想一些有的沒有的病擔心身體是有什麼問題焦慮害怕而內心煩躁憂慮。

謝謝醫師撥空回答~~

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/21

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小紫，妳好：離憂應不會導致全身電流感，交感神經太亢奮會導致無法入睡。其他問題回覆如下：
1. 永康緒：抗焦慮與抗憂鬱；心律錠：降低心跳；贊安諾與戀多眠則都是鎮靜劑。
2. 心律錠不會有戒斷的問題，其他藥物則有這方面的風險。
3. 永康緒不是血清素類的藥物；一般來說，離憂不會影響泌乳激素，雖曾有相關的個案報告，但很少見。
4. 應是過度焦慮或恐慌。
5. 有時是體質的關係，壓力也會有影響。
6. 不見得就不適合。可以嘗試降低劑量、換用其他SSRI、換為SNRI等。
7. 不像。
總結來說，感覺得出來妳十分焦慮。妳的情況如果心臟科檢查沒有問題，也沒有甲狀腺亢進的問題，那麼最有可能的診斷就是焦慮症或恐慌症。至於自律神經失調則是籠統的名稱，並非精確的醫學診斷。若是焦慮症或恐慌症，那麼建議妳還是至精神科就醫比較合適。除了因為精神科醫師比較了解相關的藥物治療以外，非藥物的治療方式也是精神科醫師比較熟悉。非藥物的治療方式包括放鬆技巧的訓練、心理治療等，這些都可以改善妳不舒服的症狀。因此還是建議妳至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！

回覆日期：2025/10/21
資料來源：台灣e院 - 焦慮、失眠、自律神經失調

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您的描述，您目前面臨的問題涉及自律神經失調、焦慮、心悸等多方面的症狀，這些症狀可能與您所服用的藥物有關，也可能與您的心理狀態及生活方式有關。

首先，關於您提到的「離憂」這種藥物，它的主要成分是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物通常用於治療焦慮症和憂鬱症。
SSRI類藥物的副作用可能包括心悸、出汗、失眠等，這些症狀在某些患者中可能會加重焦慮感。
您提到的全身電流感、冒汗和心跳加速等症狀，可能是由於焦慮引起的生理反應，也可能是藥物的副作用。

1. 藥物的作用：您提到的「永康緒」、「心律錠」、「贊安諾」和「戀多眠」這些藥物中，「永康緒」也是一種SSRI，主要用於調節情緒和改善焦慮。
其他藥物如「心律錠」則可能是用來穩定心律，而「贊安諾」和「戀多眠」則是用於改善睡眠和焦慮的藥物。

2. 戒斷問題：關於戒斷問題，SSRI類藥物在突然停藥時可能會出現戒斷症狀，因此建議在醫生的指導下逐漸減量，而不是突然停藥。

3. 泌乳激素升高：SSRI類藥物有時會影響泌乳激素（如催乳素）的水平，這可能導致一些副作用，如乳腺腫脹或乳汁分泌。
若您在服用這些藥物後出現這些症狀，建議與醫生討論是否需要調整用藥。

4. 心悸的原因：心悸的感覺有時與焦慮有關，即使心跳在正常範圍內，焦慮也可能使您感覺到心跳加速。
這是因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加快。

5. 自律神經失調的改善：自律神經失調的改善通常需要時間，除了藥物治療，規律的生活作息、適度的運動、放鬆技巧（如深呼吸、冥想）等也非常重要。
即使您已經在運動，可能還需要調整運動的方式或頻率，以找到最適合您的放鬆方式。

6. 對血清素的耐受性：如果您對「離憂」有不良反應，這並不意味著您對所有血清素類藥物都不適合。
每種藥物的成分和作用機制可能有所不同，建議與醫生討論，尋找更合適的治療方案。

7. 癲癇的擔憂：根據您的描述，您目前的症狀不太像癲癇。
癲癇通常會伴隨著明顯的抽搐或意識喪失，而您所描述的症狀更像是焦慮和自律神經失調的表現。

總結來說，您的症狀可能與焦慮、自律神經失調及藥物副作用有關。
建議您持續與醫生保持溝通，並考慮尋求心理治療，這可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況！祝您健康！