焦慮症與自律神經失調：治療進展與預後-精神科

焦慮、自律神經失調？

您好
兩個月前診斷焦慮、自律神經失調
目前在台北慈濟吃了2個月的樂復得沒有顯著改善
改在馬偕精神科吃離憂、安立復，改善不少，但恐慌的部分仍有
早上及下午都會感覺心情慌亂，但並沒有像之前嚴重，也還不到恐慌症快暈厥的程度。
請問是否前面在台北慈濟吃的主線藥物時間都不算呢？
雖然恐慌感不大，但確實造成生活上的困擾，出門也不太敢，工作也十分困擾。
馬偕的醫師說要吃半年的藥物，焦慮目前已經不太感覺，只剩下些微的恐慌感，恐慌的感覺是否與自律神經失調有關，那麼我現在吃的藥物中是否針對自律神經治療呢？
究竟自律神經失調跟焦慮症的恐慌會不會痊癒呢？因為不想一輩子吃藥，謝謝您~

豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/10

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

豪，你好：

看起來你服用離憂和安立復之後症狀改善不少，這是件好事。之前吃樂復得沒有顯著改善，代表這個藥較不適合你，這在臨床上其實也蠻常見的，由於每個人的體質不同，常常需要吃了藥之後才知道這個藥適不適合自己。

你目前吃的藥物是治療焦慮症和憂鬱症常用的藥，這些藥都有調節自律神經的功能。一般來說，焦慮症和自律神經失調，與先天的體質以及後天的環境與對壓力的因應方式都有關係。吃藥可以改善症狀、降低先天體質對壓力的敏感性，然而，如果後天的環境或是你自己面對壓力時的因應方式不做改變的話，那麼症狀是有可能再復發的，這樣的話就必須持續服藥以避免復發。

所以，若你想要避免一輩子吃藥，建議你可以請醫師幫你轉介心理治療，學習了解自己以及調整自己對壓力因應的方式，此外，平時的生活作息要規律，飲食要均衡，也要規律的運動，這些都是可以幫助你改善自己的體質，擺脫對藥物之依賴的方式喔！祝早日康復。

回覆日期：2021/08/10
資料來源：台灣e院 - 焦慮、自律神經失調

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
焦慮症與自律神經失調之間的關係相當密切，許多患者在面對焦慮時，常常會伴隨著自律神經失調的症狀，如心悸、胸悶、出汗等。
這些症狀不僅影響到情緒，還會對日常生活造成困擾。

您提到在台北慈濟服用樂復得（一般是指SSRIs類抗憂鬱藥物）後沒有顯著改善，這可能是因為每個人的反應對於藥物的效果不同。
藥物的療效通常需要一定的時間來顯現，通常建議至少持續服用4到6週，才能評估其效果。
因此，您在慈濟的治療時間並非完全無效，可能只是需要更長的時間來觀察效果。

在馬偕精神科服用的離憂（一般是指SNRIs類抗憂鬱藥物）和安立復（可能是指抗焦慮藥物），如果您感覺有改善，那是個好兆頭。
這類藥物通常會對焦慮症和自律神經失調的症狀有幫助，因為它們能夠調節神經傳導物質，進而改善情緒和焦慮感。

關於您提到的恐慌感，這確實與自律神經失調有關。
自律神經系統的失調可能導致身體在面對壓力時過度反應，進而引發恐慌發作。
這種情況下，藥物治療可以幫助穩定情緒，減少恐慌發作的頻率和強度。

至於是否能夠完全痊癒，這通常取決於多種因素，包括個人的生理狀況、心理狀態、生活環境及應對壓力的能力。
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也被證實對焦慮症和自律神經失調有良好的療效。
這類治療可以幫助您學習如何更有效地應對壓力和焦慮，並改善您的情緒管理能力。

如果您不想一輩子依賴藥物，建議您可以與醫師討論，尋求心理治療的選擇，並且在日常生活中，保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能和情緒狀態。

最後，請記得，治療焦慮症和自律神經失調是一個過程，可能需要時間和耐心。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據您的症狀調整治療方案，這樣才能更有效地改善您的狀況。
祝您早日康復！