焦慮症與自律神經失調:治療進展與預後-精神科

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焦慮、自律神經失調?


您好兩個月前診斷焦慮、自律神經失調目前在台北慈濟吃了2個月的樂復得沒有顯著改善改在馬偕精神科吃離憂、安立復,改善不少,但恐慌的部分仍有早上及下午都會感覺心情慌亂,但並沒有像之前嚴重,也還不到恐慌症快暈厥的程度。
請問是否前面在台北慈濟吃的主線藥物時間都不算呢?
雖然恐慌感不大,但確實造成生活上的困擾,出門也不太敢,工作也十分困擾。
馬偕的醫師說要吃半年的藥物,焦慮目前已經不太感覺,只剩下些微的恐慌感,恐慌的感覺是否與自律神經失調有關,那麼我現在吃的藥物中是否針對自律神經治療呢?
究竟自律神經失調跟焦慮症的恐慌會不會痊癒呢?
因為不想一輩子吃藥,謝謝您~



豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/10

林勉璋 醫師回覆-精神科


豪,你好:看起來你服用離憂和安立復之後症狀改善不少,這是件好事。
之前吃樂復得沒有顯著改善,代表這個藥較不適合你,這在臨床上其實也蠻常見的,由於每個人的體質不同,常常需要吃了藥之後才知道這個藥適不適合自己。
你目前吃的藥物是治療焦慮症和憂鬱症常用的藥,這些藥都有調節自律神經的功能。
一般來說,焦慮症和自律神經失調,與先天的體質以及後天的環境與對壓力的因應方式都有關係。
吃藥可以改善症狀、降低先天體質對壓力的敏感性,然而,如果後天的環境或是你自己面對壓力時的因應方式不做改變的話,那麼症狀是有可能再復發的,這樣的話就必須持續服藥以避免復發。
所以,若你想要避免一輩子吃藥,建議你可以請醫師幫你轉介心理治療,學習了解自己以及調整自己對壓力因應的方式,此外,平時的生活作息要規律,飲食要均衡,也要規律的運動,這些都是可以幫助你改善自己的體質,擺脫對藥物之依賴的方式喔!祝早日康復。



回覆日期:2021/08/10

彙整補充說明


您好!從您的描述中可以看出,您正在面對焦慮症和自律神經失調的挑戰,這些問題確實會對生活品質造成影響。
首先,關於您在台北慈濟服用的樂復得(通常是指選擇性血清素再吸收抑制劑,SSRI類藥物)未見顯著改善的情況,這是常見的現象。
每個人的生理和心理狀況不同,對藥物的反應也會有所差異,因此有時需要嘗試不同的藥物來找到最適合自己的治療方案。

您目前在馬偕精神科服用的離憂(通常是指另一種SSRI或SNRI類藥物)和安立復(可能是指抗焦慮藥物)似乎對您的焦慮症狀有改善,這是個好消息。
至於您提到的恐慌感,這確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的失調會導致身體在面對壓力時過度反應,從而引發焦慮和恐慌的感覺。

關於您提到的「前面在台北慈濟吃的主線藥物時間都不算」的問題,事實上,任何藥物的療效都需要時間來顯現。
一般來說,SSRI類藥物需要4至6週的時間才能達到穩定的療效,因此即使在慈濟的治療期間未見改善,也不能完全否定那段時間的藥物治療效果。

至於您目前的藥物是否針對自律神經治療,離憂和安立復的確有助於調節神經傳導物質,進而改善焦慮和恐慌的症狀。
這些藥物可以幫助穩定情緒,減少焦慮感,並在一定程度上調整自律神經的功能。

關於自律神經失調和焦慮症的預後,這是個複雜的問題。
許多患者在接受適當的藥物治療和心理治療後,能夠顯著改善症狀,甚至達到痊癒的狀態。
然而,這通常需要時間和耐心,並且在治療過程中,患者也需要學習如何管理壓力和焦慮,這包括改變生活方式、進行心理治療、學習放鬆技巧等。

如果您希望減少對藥物的依賴,建議您與醫師討論可能的心理治療選項,如認知行為療法(CBT),這對於焦慮症和恐慌症的治療非常有效。
此外,規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣以及適當的社交活動也都是有助於改善自律神經失調和焦慮症狀的重要因素。

最後,請記得,焦慮症和自律神經失調是可以治療的,許多患者在經過適當的治療後能夠恢復正常的生活。
希望您能夠持續與醫療團隊合作,找到最適合您的治療方案,並逐步改善您的生活品質。
祝您早日康復!

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