自律神經失調還是焦慮症?心悸、易怒和不安的困擾如何解決?-精神科

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自律神經失調??


你好醫生,本人出生於香港,看見你們台灣網頁有很多關於這症狀,所以特別來詢問一下醫生。
在最近幾個月開始覺得心悸,及容易急(每分鐘110-120),總覺得難以形容不舒服的感覺,自己的情緒焦慮都開始經常集中在自己心臟上,五月份是已經入住過醫院檢查心臟包括超聲波,電腦掃描,以及兩次量度二十四小時心電圖掛機以及照X光片, 心臟科醫生說找不到任何問題所在,心臟血管及結構所有都正常,心臟功能理想,二十四小時心電圖沒有什麼問題只是心跳較為急速(尤其是體位移動的時候),甲狀腺檢查正常,血脂膽固醇正常。
總結而言, 心臟科醫生找不出任何其他原因,聽他的說話以乎亦舒緩不到我的擔憂,亦不知道是否香港醫生不認識自律神經失調這個名詞?
事實上,我10年前已有這徵象,但是最近比較嚴重了一點, 10年前亦測量過心電圖只是很急但是正常,所以轉介我去了精神科,直到現在都有食血清素藥物(sertraline), 血清素現在是食兩粒, 但是吃了仍然有心悸焦慮的感覺,都比較反覆。
請教醫生1)我是否自律神經失調或anxiety焦慮症引起的?
2)若是的話,是否要求醫生轉換另一種血清素藥物?因為現在已有食兩粒血清素sertraline. 3)我在網絡上經常看到有一種叫「心臟神經官能症」, 是否與自律神經失調相同的?
謝謝.



Mr Yu,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/21

薛耿銘 醫師回覆-精神科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~



回覆日期:2020/08/21

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀與病史,這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,您的症狀似乎與自律神經失調和焦慮症有關,這兩者之間有時會有重疊,但也有其不同之處。

首先,自律神經失調(Autonomic Nervous System Dysregulation)是指自律神經系統的功能失調,可能導致心跳加速、出汗、焦慮、易怒等症狀。
這種情況常常與壓力、焦慮或生活方式有關。
您的心悸、易怒和不安的感覺都可能是自律神經失調的表現,尤其是在您已經排除了心臟方面的問題之後。

其次,焦慮症(Anxiety Disorder)則是一種心理健康問題,通常伴隨著持續的焦慮、恐懼或緊張感。
您提到的心悸和焦慮感,尤其是集中在心臟上,可能是焦慮症的一部分。
焦慮症的症狀可以包括心跳加速、胸悶、出汗、無法放鬆等,這些症狀與自律神經失調的症狀相似,因此有時難以區分。

針對您的問題:
1. 是否自律神經失調或焦慮症引起的?

根據您的描述,您可能同時經歷了自律神經失調和焦慮症的症狀。
心臟科醫生已經排除了心臟方面的問題,這使得自律神經失調和焦慮症成為可能的原因。
建議您可以尋求精神科醫生的進一步評估,以確定具體的診斷。

2. 是否要求醫生轉換另一種血清素藥物?

Sertraline 是一種常用的選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),通常用於治療焦慮和抑鬱症。
如果您在服用該藥物後仍然感到心悸和焦慮,建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同,有時需要嘗試不同的藥物才能找到最適合的治療方案。

3. 「心臟神經官能症」是否與自律神經失調相同?

心臟神經官能症(Cardiac Neurosis)通常是指因為焦慮或恐懼而引起的心臟相關症狀,如心悸、胸痛等。
這種情況與自律神經失調有相似之處,因為它們都涉及到自律神經系統的功能失調。
心臟神經官能症的症狀往往是由心理因素引起的,因此在治療上,心理治療和藥物治療都可能是有效的。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮心理治療,如認知行為療法(CBT),這對於焦慮症和自律神經失調的患者通常是有幫助的。
透過心理治療,您可以學習如何管理焦慮、調整思維模式,並改善身心健康。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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