自律神經失調?？
你好醫生，本人出生於香港，看見你們台灣網頁有很多關於這症狀，所以特別來詢問一下醫生。
在最近幾個月開始覺得心悸，及容易急（每分鐘110-120），總覺得難以形容不舒服的感覺，自己的情緒焦慮都開始經常集中在自己心臟上，五月份是已經入住過醫院檢查心臟包括超聲波，電腦掃描，以及兩次量度二十四小時心電圖掛機以及照X光片, 心臟科醫生說找不到任何問題所在，心臟血管及結構所有都正常，心臟功能理想，二十四小時心電圖沒有什麼問題只是心跳較為急速（尤其是體位移動的時候），甲狀腺檢查正常，血脂膽固醇正常。
總結而言, 心臟科醫生找不出任何其他原因，聽他的說話以乎亦舒緩不到我的擔憂，亦不知道是否香港醫生不認識自律神經失調這個名詞？
事實上，我10年前已有這徵象，但是最近比較嚴重了一點， 10年前亦測量過心電圖只是很急但是正常，所以轉介我去了精神科，直到現在都有食血清素藥物（sertraline)， 血清素現在是食兩粒, 但是吃了仍然有心悸焦慮的感覺，都比較反覆。
請教醫生1)我是否自律神經失調或anxiety焦慮症引起的？
2)若是的話，是否要求醫生轉換另一種血清素藥物?因為現在已有食兩粒血清素sertraline. 3)我在網絡上經常看到有一種叫「心臟神經官能症」， 是否與自律神經失調相同的？
謝謝.
Mr Yu，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/21
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的症狀與病史，這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊，您的症狀似乎與自律神經失調和焦慮症有關，這兩者之間有時會有重疊，但也有其不同之處。
首先，自律神經失調（Autonomic Nervous System Dysregulation）是指自律神經系統的功能失調，可能導致心跳加速、出汗、焦慮、易怒等症狀。
這種情況常常與壓力、焦慮或生活方式有關。
您的心悸、易怒和不安的感覺都可能是自律神經失調的表現，尤其是在您已經排除了心臟方面的問題之後。
其次，焦慮症（Anxiety Disorder）則是一種心理健康問題，通常伴隨著持續的焦慮、恐懼或緊張感。
您提到的心悸和焦慮感，尤其是集中在心臟上，可能是焦慮症的一部分。
焦慮症的症狀可以包括心跳加速、胸悶、出汗、無法放鬆等，這些症狀與自律神經失調的症狀相似，因此有時難以區分。
針對您的問題：
1. 是否自律神經失調或焦慮症引起的？
根據您的描述，您可能同時經歷了自律神經失調和焦慮症的症狀。
心臟科醫生已經排除了心臟方面的問題，這使得自律神經失調和焦慮症成為可能的原因。
建議您可以尋求精神科醫生的進一步評估，以確定具體的診斷。
2. 是否要求醫生轉換另一種血清素藥物？
Sertraline 是一種常用的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮和抑鬱症。
如果您在服用該藥物後仍然感到心悸和焦慮，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同，有時需要嘗試不同的藥物才能找到最適合的治療方案。
3. 「心臟神經官能症」是否與自律神經失調相同？
心臟神經官能症（Cardiac Neurosis）通常是指因為焦慮或恐懼而引起的心臟相關症狀，如心悸、胸痛等。
這種情況與自律神經失調有相似之處，因為它們都涉及到自律神經系統的功能失調。
心臟神經官能症的症狀往往是由心理因素引起的，因此在治療上，心理治療和藥物治療都可能是有效的。
最後，除了藥物治療，您也可以考慮心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於焦慮症和自律神經失調的患者通常是有幫助的。
透過心理治療，您可以學習如何管理焦慮、調整思維模式，並改善身心健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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