身心不適：焦慮、恐慌或自律神經失調？-精神科

不舒服沒有改善，但檢查又沒什麼問題？

醫生好：
之前（應該是去年）就因為一直覺得心跳很明顯、心悸等問題感到很焦慮難過，常常想哭，就跑去看心臟科，檢查完後一切正常。
之後又因為覺得耳鳴頭暈等問題就醫過，檢查也是沒有什麼問題，不過問題仍持續著⋯
最近又因為眼睛不舒服去看醫生，眼睛檢查不出什麼問題，頂多乾眼症，然後又輾轉被要求去看了幾次神經內科，眼睛目前也是沒問題。
身體檢查結果大部分都是沒問題，要不然就是說有些過敏，但身體還是持續感到不舒服，尤其目前正在治療的乾眼問題，雖然知道眼睛沒問題但不舒服的感受太明顯，一個人發呆的時候就一直很在意，甚至害怕看到的顏色不正確或是變淡了，很害怕有什麼問題沒有被診斷出來。
然後也有時候頭暈、很容易胃痛不舒服、有時候明顯感到心悸、很容易累、幾乎天天都做一些奇怪內容且在夢中努力過後最後都會失敗的夢，讓我常常醒來以外也難以入睡，一點聲音或光線我就會醒來或嚇醒⋯⋯
最近實在不敢自己睡就和家人一起睡，他們說我睡覺的時候都會發出嘆氣之類的聲音。

但說真的，我心情不好可是卻想不到生活中有什麼因素會導致我這樣疑似出現壓力大的症狀⋯

以前在學時被強迫帶去諮商讓我有很大的陰影，也很害怕⋯
我一直很想努力調節自己的心情，但我辦不到，不知道怎麼辦才好，不知道這個比較偏向焦慮、恐慌、自律神經失調或其他方向？
謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/27

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.如您描述的:身體檢查結果大部分都是沒問題.可以考慮是否因心理因素導致身體上的不舒服.文中描述的確偏向您所疑慮的焦慮、恐慌、自律神經失調等問題.建議您可就診身心科諮詢評估以利改善.若不方便也可先撥打1925安心專線進行類似線上諮商輔導(不用面對面可避免您的害怕)應有助益.

回覆日期：2023/01/27
資料來源：台灣e院 - 不舒服沒有改善，但檢查又沒什麼問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨焦慮、恐慌或自律神經失調等問題。
這些症狀的交織使得您感到身心不適，並且影響了日常生活的品質。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

您提到的心悸、頭暈、胃痛、易疲勞等症狀，這些都是焦慮症和自律神經失調的常見表現。
焦慮症通常伴隨著過度的擔憂和緊張，可能會導致身體出現一系列的生理反應，例如心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等。
自律神經失調則是指交感神經和副交感神經的功能失調，這會影響到心臟、消化系統等多個器官的運作，導致您所感受到的各種不適。

您提到的「心跳很明顯」和「心悸」可能是交感神經亢奮的結果，這在焦慮狀態下是非常常見的。
耳鳴和頭暈也可能與焦慮有關，因為焦慮會影響到身體的平衡感和感官的敏感度。
至於乾眼症，雖然是眼科的問題，但長期的焦慮和壓力也可能使得眼睛的症狀更加明顯，因為焦慮會導致身體的各種機能失調，包括淚腺的分泌。

您提到的「害怕看到的顏色不正確或是變淡了」以及「做一些奇怪內容且在夢中努力過後最後都會失敗的夢」，這些都顯示出您在心理上有相當大的壓力和焦慮。
這種情況下，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，因為他們可以提供更具針對性的評估和治療方案。

另外，您提到過去的諮商經歷讓您感到害怕，這是可以理解的。
心理治療的過程可能會讓人感到不安，但現代的心理治療方法多樣且靈活，您可以尋找一位讓您感到舒適的專業人士，這樣會有助於您更好地面對和處理自己的情緒。

在此同時，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如：
1. 規律的作息：保持良好的睡眠習慣，盡量每天同一時間上床睡覺和起床。

2. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善心情，並有助於身體的自律神經調節。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感。

4. 飲食均衡：保持健康的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響情緒和焦慮水平。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，尤其是在您感到無法自行調適的情況下。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的身心狀況，祝您健康！