身體不適是否為自律神經失調?-精神科

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身體時常出現不適?


我是容易緊張焦慮的個性,也有慮病的問題,身體出現一些小症狀就會想得很嚴重,第一時間連想都是癌症(這樣的問題已10年以上)因為知道自己有這樣的問題,所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式,也有在做瑜珈,但仍然覺得沒有太大的幫助去年因胸悶、喘不過氣進急診,但檢查結果都很正常,醫師只有說身體缺鉀離子這樣的情況時好時壞,不時身體會出現以前沒有的不適,但過一段時間都會改善前段時間突然頭暈、倦怠、嗜睡,但1-2週後又自行改善後來也有出現低血壓的問題,但休息一下又恢復正常這樣突然出現的身體不適,慢慢都會自行改善,在發生的當下都會想得很嚴重,而且不適感也會加劇但也有長期困擾的身體症狀胸悶(偶爾胸麻)、左手腳痠無力,症狀已經有半年以上症狀發生會維持1-2週後又改善,但反反覆覆不時的出現只要症狀一出現就會更加焦慮跟恐慌,慮病問題也會變得嚴重左手腳的問題有去看過神經內科,腦部檢查沒有問題胸悶問題有去胸腔科及心臟科做檢查,只有輕微的二尖瓣膜脫垂,其他都正常也去看過內分泌科,血液、甲狀腺檢查都沒有問題胸腔科醫師推斷為自律神經失調,開了心律錠及安伯寧錠,並告知有不適再服用,所以沒有每日服用但不知道是否為心理因素,一開始覺得藥很有效果近期有不適時再服用覺得身體沒有太多的改善,反而更疲倦無力,而且如未服用的話身體的不適感更加重,胸悶及左手腳痠無力的情況更明顯這樣的狀況讓我更加焦慮,認為或許不是自律神經失調引起,而是身體本身出問題想請問醫師的建議謝謝您


盧,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/21

林勉璋 醫師回覆-精神科


盧小姐妳好:妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話,那麼很有可能是自律神經失調,很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀,這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。
心律錠和安伯寧是治標不治本,妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情況。
服用抗憂鬱劑不代表妳就是有憂鬱症,抗憂鬱劑可以調節自律神經、穩定情緒,是很常用來作為治療自律神經失調的藥物,而且不像鎮靜安眠藥物(如安伯寧)有成癮性。
建議妳還是至精神科就醫,才能獲得更完整的評估與治療喔!祝早日康復。


回覆日期:2022/06/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的身體不適確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節我們身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當這個系統失調時,可能會導致多種身體不適的症狀,如胸悶、頭暈、倦怠、無力等。

首先,您提到的焦慮和慮病的問題,這些心理因素常常會加重身體的不適感。
當我們的心理狀態不佳時,身體也會出現相應的反應,這是一種身心互動的現象。
您在面對身體的小症狀時,容易聯想到嚴重的疾病,這樣的思維模式會使焦慮感加劇,進而影響自律神經的功能,形成一個惡性循環。

您提到的胸悶、左手腳痠無力等症狀,經過多次檢查後都未發現明顯的生理問題,這進一步支持了自律神經失調的可能性。
特別是您提到的二尖瓣膜脫垂,這是一種相對常見的心臟結構異常,通常不會引起嚴重的健康問題,但在某些情況下,可能會伴隨心悸或胸悶的感覺。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 心理治療:尋求專業的心理諮詢或治療,特別是針對焦慮和慮病的問題。
認知行為療法(CBT)等方法可以幫助您改變對身體症狀的認知,減少焦慮感。

2. 放鬆技巧:除了瑜伽,您可以嘗試其他放鬆技巧,如冥想、深呼吸練習或漸進性肌肉放鬆,這些方法有助於減少焦慮和緊張感。

3. 規律作息與運動:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,並進行適度的運動,這些都有助於改善自律神經的功能和整體健康。

4. 飲食調整:均衡飲食,攝取足夠的營養,特別是維生素B群和鎂,這些對神經系統的健康非常重要。

5. 藥物管理:如果您在使用心律錠和安伯寧錠後感到疲倦無力,建議與開藥的醫師進行討論,看看是否需要調整用藥或改變治療方案。

6. 定期檢查:持續跟進您的健康狀況,定期進行身體檢查,並與醫師保持良好的溝通,讓醫師了解您的症狀變化,以便及時調整治療計劃。

最後,請記住,身心健康是相互影響的,改善心理狀態有助於減輕身體不適,而身體的健康狀況也會影響心理狀態。
希望您能夠找到合適的方式來改善目前的狀況,並逐步恢復健康。
祝您早日康復!

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