全身電流感、熱感冒汗、心跳快、手麻，是自律神經失調還是離憂副作用？-精神科

藥物諮詢？

醫師您好:

我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)，
然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....等)，
結果出來身上都沒有什麼問題。

去看精神科醫生說我有<自律神精失調>那時醫生有開"離憂(半顆)"、"心律錠"(早晚各一顆)、"贊安諾"(睡前1顆)
因為吃了離憂(半顆)"的導致副作用。

後來改去看神經內科醫生，醫生開了"永康緒"(早上一顆)、"心律錠"(早晚各一顆)、"贊安諾"(早晚各半顆)、
"戀多眠"(睡前一顆)、美舒鬱(睡前半顆)五種藥給我。
因為我都淺眠、入睡難、沒睡著就會一直起來廁所

我有感覺這全身電流感，有熱感然後冒汗，心跳都超過100以上，手部會麻，後來去掛急診，怕是心臟有問題，結果檢查急診心電圖檢查結果NSR，抽血:心肌旋轉蛋白Ｉ(數值0.001)，抽血:B型利納肽(B型利納利尿胜肽)(數值136)，醫生說抽血報告出來，沒有心肌梗塞也沒有心衰竭心電圖也沒有亂跳。

醫生說我是像"恐慌症"或"自律神精失調"也有可能是吃了"離憂(半顆)"的導致副作用，心臟都沒有問題說我做100次的心電圖結果一樣是NSR(正常)，現在已把離憂改不吃了那是血清素~~

所以這個感覺是<自律神精失調> 嗎?還是吃了離憂(半顆)的副作用?

醫生有安排腦波、頸動脈超音波、神經傳導的檢查健保APP顯示的內容以下:

1-<腦波>:bil symmetrical background EEG activity.No epiletiform discharge or slow waves.

2-<頸動脈超音波>:Atherosclerotic change with intima thickening over bil.CCA.and bulbs.Forward bil. ophthalamic blood flow.Normal blood flow ovwer bil. CCA, ICA and VA.

3-<神經傳導的檢查>:NOrmal DL. NCV , F wave over bil median, ulnar. tibial andperoneal nerves.Nomal NCV study over bil sural nerves.Normal bil H reflex.

請問醫生

1.請問這些藥<共5種>未來會有戒斷問題嗎?

2.腦波、頸動脈超音波、神經傳導的檢查這些數據是正常嗎?頸動脈超音波有掃到二眼，有問題嗎?
醫生有說我血管壁較厚一點 (那是老化現象，運動也沒有用)，但血管都沒有阻塞的問題。

3.我有感覺這全身電流感，有熱感然後冒汗，心跳都超過100以上，手部會麻，我怕是有癲癇症狀
但我本身沒有癲癇家族也沒有癲癇，腦部也沒有受傷過，就是會亂想一些有的沒有的病
擔心身體是有什麼問題焦慮害怕而內心煩躁憂慮。
因為之前精神科醫生有開過"離憂"血清素我吃後就有這種電流感覺了，是藥的副作用?
"離憂"我停掉了，吃了有那種感覺不舒服副作用。
4.之前精神科醫生開了永康緒(早晚各一顆)後有檢查泌乳激素偏高，但因為永康緒沒有替換的藥，現在神經內科
醫生改叫我吃早1顆就好。

再請醫師撥空回答我以上的問題~~謝謝

小花，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/21

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小花，妳好：
1. 贊安諾和戀多眠都是鎮靜劑，這類藥物吃久了若突然停藥，容易出現戒斷症狀。
2. 腦波和神經傳導檢查結果均正常，頸動脈超音波就如同醫師跟妳解釋的那樣。
3. 妳這應該是焦慮症或恐慌症，神經內科醫師開的藥太多了，且沒有治本，建議妳還是至精神科就醫比較好。焦慮症或恐慌症的藥物治療以SSRI為第一線，如果妳服用離憂有副作用，可以把劑量再降低，或是改成其他藥物。除了藥物治療以外，心理治療也很重要，這部分也需要精神科醫師幫妳做或是轉介給心理師做。
4. 永康緒只是輔助用，且會有泌乳激素過高之副作用，建議減量或停用。

感覺得出來妳十分地焦慮，但是如果各項檢查都沒問題的話，那就放心地交給精神科醫師來治療就好。無論是焦慮症或是恐慌症，經過治療後症狀都可以大幅地改善的。因此，建議妳還是盡快至精神科就醫喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/11/21
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的全身電流感、熱感、心跳加速及手麻等症狀，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，交感神經負責身體的「戰鬥或逃跑」反應，當您感到焦慮或恐慌時，交感神經會被過度激活，導致心跳加速、出汗、手麻等症狀。
這些症狀在您提到的情況下，尤其是在服用某些藥物後，可能會更加明顯。

1. 關於戒斷問題：您提到的五種藥物中，某些藥物（如抗憂鬱劑）在停藥時可能會出現戒斷症狀，特別是如果突然停藥的話。
建議您在停藥時，應該遵循醫生的指示，逐步減量，而不是立即停藥，以減少戒斷症狀的風險。

2. 檢查結果的解讀：
- 腦波檢查：結果顯示正常，沒有癲癇放電或慢波，這意味著您的腦部活動在檢查時是正常的。

- 頸動脈超音波：顯示有動脈粥樣硬化的變化，但並未發現阻塞，這通常是隨著年齡增長而出現的現象。
雖然血管壁較厚可能與老化有關，但只要沒有明顯的阻塞，通常不會立即影響健康。

- 神經傳導檢查：結果正常，這表示您的神經傳導功能良好，沒有顯示出神經損傷的跡象。

3. 關於癲癇的擔憂：您提到的全身電流感及其他症狀，並不一定是癲癇的表現。
癲癇通常會伴隨著明顯的發作症狀，如意識喪失、抽搐等。
您的檢查結果也未顯示出癲癇的跡象。
焦慮和恐慌症狀有時會引發類似的感覺，這可能是由於心理因素造成的。

4. 關於永康緒的使用：這是一種抗憂鬱劑，可能會影響泌乳激素的水平。
若您在使用過程中出現不適，應與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

總結來說，您的症狀可能與自律神經失調有關，並且在服用某些藥物後可能會加重。
建議您持續與醫生保持聯繫，並在必要時進行進一步的評估和治療。
心理健康也非常重要，若有焦慮或恐慌的情況，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。
希望您能早日康復，保持良好的身心健康！