自律神經失調引起的多重症狀:心悸、恐慌、心跳加速等-神經內科

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自律神經失調引起的心悸?


醫生您好平安記得去年年底作息不正常飲酒,某晚睡覺到臨界點時心悸驚醒,心慌恐懼,手抖身體胸前好像發麻,覺得自己準備死掉了,馬上跑下樓叫了119但沒多久就好了,所以到院醫生也只說是不是恐慌症或甲狀腺問題!後來有去北榮做一系列心臟檢查,很慶幸24小時心電圖剛好有發作一次,那一次是走路走了快1公里後突然感到心慌跟恐慌,心跳就加速到蠻快的,但醫生判斷後並沒有嚴重的心律不整波型,而有照到二尖瓣脫垂,所以覺得是二尖瓣跟自律神經引發的一些症狀後來每天症狀一大堆如下有時會突然心跳加速、心跳強勁、感到心跳跳動,心律大概在110-130維持數秒至2分鐘、有幾天持續耳鳴、偶爾腹部脹氣、恐慌、不敢一個人、沒辦法受到緊張刺激(心跳會很明顯加快跟大力)、常常感覺吸氣不夠、喉嚨到胸腔會有卡一口氣的感覺很不適、睡覺時感覺整個身體像地震在搖晃還挾帶恐懼感、有時起床或起身跟走樓梯這種從相對靜態變為動態的時刻會感受猶如腎上腺素分泌到心臟使心臟要加快的不適感,甚至會導致好像心跳跳動的感受,搞得自生不如死有至身心科檢測HRV變異,醫生說正常範圍在0.8-1.5但我在1.9,交感65%副交感35%有失調想詢問醫生是否就是跟自律神經有關呢謝謝



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後,副交感神經開始發揮作用,它會讓心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量。
您的症狀比較像是交感神經過度活化。
也許要試著提升副交感功能:如一分鐘的深呼吸,伸展,健走等。
此外,不知道體重有沒有過重的情形?
有時呼吸中止症也會造成此類的症狀。
建議您可以和神經科醫師討論檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您



回覆日期:2019/08/27

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,的確可以推測這些問題與自律神經失調有密切的關聯。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,交感神經主要負責應對壓力和緊急情況,會使心跳加速、呼吸變快,而副交感神經則負責放鬆和恢復,讓身體回到平靜狀態。
當這兩者之間的平衡被打破時,就會出現您所經歷的多重症狀。

您提到的心悸、恐慌、心跳加速等症狀,都是交感神經過度活化的表現。
這種情況可能與您的生活方式有關,例如不規律的作息、飲酒等,這些都可能影響自律神經的平衡。
此外,您提到的二尖瓣脫垂也可能在某種程度上影響心臟的功能,進而加重您的症狀。

在您描述的情況中,心跳加速(110-130次/分鐘)、耳鳴、腹部脹氣、恐慌感、吸氣不夠等,這些都可能是由於自律神經失調所引起的。
特別是在您提到的從靜態到動態的轉變時,腎上腺素的分泌會使心臟加速跳動,這是身體對於壓力的自然反應,但如果這種反應過於敏感,就會導致不適感加劇。

關於您的HRV(心率變異性)檢測結果,正常範圍是0.8-1.5,而您達到1.9,這顯示出交感神經的活性較高,副交感神經的活性較低,這也是自律神經失調的明顯指標。
交感神經佔65%,副交感神經佔35%,這樣的比例顯示出交感神經的過度活躍,可能是導致您症狀的主要原因。

針對這些症狀,建議您可以考慮以下幾個方面的調整:
1. 生活方式的調整:保持規律的作息時間,避免過度飲酒和咖啡因的攝取,這些都可能刺激交感神經的活性。

2. 放鬆技巧:可以嘗試深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧,這些方法有助於提升副交感神經的活性,幫助身體恢復平靜。

3. 運動:適度的有氧運動可以幫助改善自律神經的平衡,增強心肺功能,並減少焦慮感。

4. 心理諮詢:如果恐慌症狀影響到日常生活,建議尋求心理醫生的幫助,透過認知行為療法等方式來改善情緒和壓力管理。

5. 定期檢查:持續跟進心臟和自律神經的健康狀況,必要時與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康,平安喜樂!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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