自律神經失調引起的多重症狀：心悸、恐慌、心跳加速等-神經內科

自律神經失調引起的心悸？

醫生您好平安
記得去年年底作息不正常飲酒，某晚睡覺到臨界點時心悸驚醒，心慌恐懼，手抖身體胸前好像發麻，覺得自己準備死掉了，馬上跑下樓叫了119但沒多久就好了，所以到院醫生也只說是不是恐慌症或甲狀腺問題！

後來有去北榮做一系列心臟檢查，很慶幸24小時心電圖剛好有發作一次，那一次是走路走了快1公里後突然感到心慌跟恐慌，心跳就加速到蠻快的，但醫生判斷後並沒有嚴重的心律不整波型，而有照到二尖瓣脫垂，所以覺得是二尖瓣跟自律神經引發的一些症狀

後來每天症狀一大堆如下
有時會突然心跳加速、心跳強勁、感到心跳跳動，心律大概在110-130維持數秒至2分鐘、有幾天持續耳鳴、偶爾腹部脹氣、恐慌、不敢一個人、沒辦法受到緊張刺激（心跳會很明顯加快跟大力）、常常感覺吸氣不夠、喉嚨到胸腔會有卡一口氣的感覺很不適、睡覺時感覺整個身體像地震在搖晃還挾帶恐懼感、有時起床或起身跟走樓梯這種從相對靜態變為動態的時刻會感受猶如腎上腺素分泌到心臟使心臟要加快的不適感，甚至會導致好像心跳跳動的感受，搞得自生不如死

有至身心科檢測HRV變異，醫生說正常範圍在0.8-1.5但我在1.9，交感65%副交感35%有失調

想詢問醫生是否就是跟自律神經有關呢謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：

一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
您的症狀比較像是交感神經過度活化。
也許要試著提升副交感功能：如一分鐘的深呼吸，伸展，健走等。
此外，不知道體重有沒有過重的情形？
有時呼吸中止症也會造成此類的症狀。

建議您可以和神經科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/08/27
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調引起的心悸

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這些症狀的確讓人感到困擾。
根據您所描述的情況，您的症狀確實與自律神經失調有關，並且可能與交感神經過度活化有關。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，交感神經主要負責在壓力或危險情況下啟動「戰鬥或逃跑」反應，這會導致心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等反應。
而副交感神經則負責讓身體放鬆，促進休息和消化。
當這兩者之間的平衡被打破時，就會出現您所描述的多重症狀，包括心悸、恐慌、胸悶、頭暈等。

您提到的心悸和恐慌發作，尤其是在夜間驚醒的情況，可能是因為交感神經在夜間仍然過度活躍，導致您在即將入睡時感到不安和恐懼。
這種情況在自律神經失調的患者中並不少見，因為他們的身體對於壓力的反應過於敏感，容易引發恐慌反應。

此外，您提到的二尖瓣脫垂也可能是影響心臟功能的一個因素。
雖然大多數二尖瓣脫垂的患者不會出現嚴重的症狀，但在某些情況下，它可能會導致心悸或其他心臟相關的症狀。
這與自律神經的調節有關，因為心臟的運作受到自律神經的影響。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減少焦慮和壓力，並促進副交感神經的活化。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜和不規律的飲食，這對於調整自律神經非常重要。

3. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並促進身體的整體健康。
建議選擇一些低強度的運動，如散步或游泳。

4. 心理諮詢：如果症狀持續影響您的生活品質，建議尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更好地應對焦慮和恐慌。

5. 醫療檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查心臟健康和自律神經的狀態，必要時調整治療方案。

最後，請記得，這些症狀雖然令人不安，但通常是可以透過適當的管理和治療來改善的。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，恢復健康與平靜。
祝您身體健康，平安喜樂！