睡前湯匙手抖、午餐蛋勺顫抖、晚餐雞腿手抖，是否可能是脊髓小腦萎縮症的徵兆?？
用湯匙手抖？醫師您好，我前幾天晚上都睡不好，每晚睡不到6小時；昨天好不容易睡到7小時，中午卻在吃蒸蛋用湯匙把蛋舀向自己嘴巴時，拇指突然每秒顫抖一下，但吃了幾口後就沒了；今天則是晚餐用手拿雞腿時也有一樣的情形。加上我3～4個月前服用連續三天的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“每晚睡不到6小時；昨天好不容易睡到7小時，中午卻在吃蒸蛋用湯匙把蛋舀向自己嘴巴時，拇指突然每秒顫抖一下，但吃了幾口後就沒了；今天則是晚餐用手拿雞腿時也有一樣的情形。加上我3～4個月前服用連續三天的Alprazolam和...>>點我查看詳細內容如何改善自律神經失調和過敏？？
有關自律神經及過敏問題及用藥？江醫師您好 我又來請教您問題了 1.因為似乎不論是夏秋亦或是秋冬,過敏和我卬上了,之前我除了醫師找原因,覆吃抗組織胺,看多了,我變成自己去藥房買(特息敏,去敏,趨異樂,必利停)全吃過,但解決不了問題, 2.鼻喉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“乎不論是夏秋亦或是秋冬,過敏和我卬上了,之前我除了醫師找原因,覆吃抗組織胺,看多了,我變成自己去藥房買(特息敏,去敏,趨異樂,必利停)...” 您提到自律神經與鼻炎的關係？ 當副交感神經過度活化時，鼻腔、咽喉黏膜分泌...>>點我查看詳細內容插鑰匙不準是否可能是脊髓小腦萎縮症第3型的徵兆?？
插鑰匙不準？醫師您好，我近期發現我會開始出現插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖，是否需要懷疑脊髓小腦萎縮症第3型？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖...小腦萎縮症第3型” 小腦萎縮第3型的典型症狀，會出現持續的小腦步態不穩、動作測試持續異常、凝視麻痺或...>>點我查看詳細內容手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析？
吃飯吃到後面手抖？醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....” 不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。 當血糖急速下降...>>點我查看詳細內容神經內科用藥方式：心律整錠與贊安諾的時間安排？
用藥方式？大醫師您好 想請教用藥方式,我現在有吃的藥如下 目前1.心律整錠早晚各一次 2.贊安諾一天一次(需要時,但我目前選在午餐後使用) 3.安定文,史帝諾斯文(睡前) 您說心律整錠改在下午,那是否是將晚上那顆改在下午可以嗎? 以上謝謝您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您的自律神經檢查呈現副交感神經過度活化，建議重新恢復白天交感的活性。 心律整錠和贊安諾都是降低交感活性的藥物。 建議在白天清醒階段，要減少使用，或是使用低劑量。 感謝您的提問 歡迎再討論 祝您身體健康 平安喜樂 花醫神內 ...>>點我查看詳細內容自律神經失調：身體狀況與胃食道逆流、失眠、吞嚥異物感的關係？
自律神經失調？大醫師您好 想請教報告內容問題 自律神經年齡（ANS Age） 20歲以下 自律神經年齡年輕化 標準範圍 低於實際年齡 自律神經偏向(Balance) 1.86 (0) 嚴重偏向副交感 標準範圍 0.0~1.5 (0) 自律神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“自律神經總體功能偏高....嚴重偏向副交感....過敏,失眠,吞嚥有異物感...胃食道逆流不嚴重,胃部有慢性發,沒有幽門桿菌,他覺是身心問題...” 檢查報告中自律神經總體功能 ANS 過高，表示神經對外在環境反應幅...>>點我查看詳細內容熬夜手抖是否由作息不正常引起？？
熬夜與手抖？醫師您好，我已經好一陣子(至少幾個月)每天都超過半夜才上床睡覺，而且睡前幾乎每天都會用電子產品，而且每天早上起床時間常常不固定。這陣子我注意到我用筷子時，靠近菜盤會出現手抖，想請教醫師，像這樣經常作息不正常會造成這樣的意向性手抖...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 造成手抖的原因有很多種，像是壓力大、睡眠不足或作息不穩，而導致交感神經亢奮也會發生，但如果你是在吃飯、寫字、拿東西，甚至是手不施力的狀況下頻繁發生手抖則建議就醫檢查。>>點我查看詳細內容神經修復需要多久？焦慮與視覺震動的關聯性探討？
神經修復需要多久？醫師您好，我9週前停止使用連續吃3個晚上的Xanax跟Baclofen之後，身體不斷出現奇怪的症狀，目前神經科除了肌電圖能做的檢查都做了，目前已進入第10週，但還是不斷有新症狀的出現。想請教醫師： 1.神經修復會需要多久？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“神經科除了肌電圖能做的檢查都做了，目前已進入第10週，但還是不斷有新症狀的出現。1.神經修復會需要多久？2.焦慮會不會是造成類似意向性顫抖和整個視覺震動的原因？” 您提到 神經修復的部分。 如果焦慮會讓中樞神經長時間...>>點我查看詳細內容贊安諾是否有助改善下午三四點呼吸困難及過敏現象？服用方式是否有影響？？
用藥諮詢？江醫師 您好,承接之前報告的問題,張醫師第一次看診時有開贊安諾七天,有需要時使用,一顆0.5 mg,需要時使用,看看能否改善下午三四點出現的呼吸困難及過敏現象 1.這次給慢箋,但改成一天一次,每次一粒,我因為睡前有再吃安定文0.5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“..贊安諾..放鬆肌肉用的...” 贊安諾屬於 benzodiazepine 類，其主要作用是抑制中樞神經興奮，降低交感神經張力。 所以可以放鬆胸壁與呼吸相關肌群，降低用力呼吸的壓迫感。 至於，"心律不整我...>>點我查看詳細內容自律神經檢測報告：副交感神經偏高的警示？
報告請教？大醫師您好,這是三總的檢測 自律神經檢測報告 2025／12／16 15:22 基本資料（請先核對基本資料，若有訛誤請告知檢查人員） 檢測數據 項目 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到報告，RRIV：476％%? 這數值可能要考慮是否有心律不整。 NIRS 是「研究型輔助分類工具」，不是診斷，藉由觀察前額葉血流反應曲線，來協助判斷情緒的功能。 建議可以一段時間再追蹤比較，是否有改善或是退步。 建議...>>點我查看詳細內容40歲工作壓力大、失眠導致高血壓與焦慮症，下一步該如何治療？？
高血壓及焦慮症狀？醫師您好：我在40歲時工作壓力很大常常工作凌晨兩三點才睡覺，睡前都是滿頭腦想著工作進入睡眠，幾乎每天起床一定會頭痛或是暈沉，結果後來就高血壓了，屬於舒張壓偏高型95—100，慢慢我又發現自己伴隨緊張焦慮，當別人問我事情我需...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀判斷應是長期壓力所致的焦慮，引發交感神經敏感化，建議尋找適當的紓壓方式並配合心臟科醫師藥物治療。>>點我查看詳細內容頭皮發麻+眼皮無力：是否需要就醫檢查?？
頭皮發麻+眼皮無力？醫生您好，最近不知道為何頻繁的出現，右腦頭皮發麻後，很明顯可以感覺到左眼眼皮下垂，眼睛呈現大小眼的狀態，請問是否就醫檢查比較好呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您提到“知道為何頻繁的出現，右腦頭皮發麻後，很明顯可以感覺到左眼眼皮下垂，眼睛呈現大小眼的狀態” 上瞼下垂「單側上瞼下垂」與「頭皮麻感（ptosis）伴隨神經感覺異常，考慮的範圍包括：動眼神經（第三對腦神經）相關問題 若為急性...>>點我查看詳細內容藥物停用後的不適症狀：是否與神經內科相關？？
藥物停用後不適？醫師您好，我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃，平均一週吃1～2顆，突然在5～6週前有服用贊安諾和倍鬆，這次兩者都是睡前同時服用，劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克，一共連續服用了三個晚上，並且沒有做任何的減量就直接停藥了。停...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到的訊息很多... 總結來說，您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷（贊安諾和倍鬆的停藥反彈），加上自律神經失衡（交感神經過度活化）視覺調節功能失衡，這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...>>點我查看詳細內容藥物對身體的影響：停藥後出現多種不適症狀，包括失眠、肌肉跳動、步態不穩、視力模糊等，是否屬於小腦萎縮症或腦瘤的前兆？？
藥物對身體的影響？醫師您好，我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃，平均一週吃1～2顆，突然在5～6週前有服用贊安諾和倍鬆，這次兩者都是睡前同時服用，劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克，一共連續服用了三個晚上，並且沒有做任何的減量就直接停藥了。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到的訊息很多... 總結來說，您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。 比較像是GABA的戒斷（贊安諾和倍鬆的停藥反彈），加上自律神經失衡（交感神經過度活化）視覺調節功能失衡，這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。 ...>>點我查看詳細內容睡眠不足是否會引起手抖？？
睡眠不足？醫師您好，我最近一個多月來每個晚上都無法好好睡滿7小時，並且在睡眠不足連續滿三週時出現了拿筷子夾菜時手抖，請問像這樣的顫抖會是睡眠不足造成的嗎？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 聽你的述述確實有可能和睡眠不足有關，因為手抖的原因很多時是生理性的顫抖，例如肌餓、低血糖；或生氣、緊張焦慮時交感神經亢奮，這種手抖，在手舉起懸空靜止時會抖，通常放下休息就不抖。所以還是先建議你調整睡眠狀況。>>點我查看詳細內容愛克痰治療後口腔黏膜乾澀怎麼辦？還有什麼替代方法嗎？？
停了愛克痰可有他法？江醫師 您好, 1.我恢復喝愛克痰二天,又出現粘膜乾澀感，尚未脫落,紅紅的,其實我本來有在用oral7的凝膠,但他只有保濕,沒有修復,實在不知道如何解決這個問題. 2.其實免疫科醫生也有開液必快,但我不太敢吃,之前耳鼻喉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“免疫科醫生也有開液必快..鼻喉開過另一款舒樂津.” 兩者都是Pilocarpine，促進唾液腺與淚腺分泌的膽鹼作用藥物（副交感神經刺激劑）。 常見的副作用：臉潮紅、發熱感、惡心、胃部不適.... 不知道您提到的全身不適...>>點我查看詳細內容愛克痰與口腔粘膜脫落的關聯？
有關愛克痰及口腔粘膜脫落的因果？江大醫師您好 不好意思最近深為口乾(口腔脫落)及眼乾(整個眼睛紅)所困擾 1.口乾本來喝愛克痰有改善,但二星後,開始有粘膜脫落的現象,看了耳鼻喉科,醫師用燒灼及口內膏似乎沒改善,看了愛克痰的仿單,似乎有少數人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 請問您的愛克痰是否先沖泡100-200ml溫開水？ 直接服用或是溫開水過少會造成粘膜損傷。 乾眼症本身就會因為焦慮、睡不好而惡化，因為「淚液分泌受到副交感神經控制」 家庭壓力、長期照顧壓力、擔心家人疾病，如果影響睡眠，確實會影響...>>點我查看詳細內容神經內科患者血檢結果：如何處理高酫固酮和嗜鉻細胞瘤？？
關於內分泌檢查的結果？大醫師,您好 不好意思,又來了,今天回診台大內分泌科,血檢告如下 alt 15 cre 0.67 k 4.7 egfr 94.8 另外還有一個很專業的酫固酮17,腎素0.5 內分泌的醫師本來要開藥,但因聽我有眼乾及口乾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到"k 4.7...酫固酮17,腎素0.5” 醛固酮與腎素皆受交感神經活性調控，當交感神經活性下降（自律神經低下）時，腎素分泌會下降。 臨床上這兩個數值是：血中醛固酮濃度（Aldosterone） ÷...>>點我查看詳細內容自律神經失調：血壓低、口乾眼乾、下午呼吸不順暢的原因探討？
自律神經失調？江醫師 您好,我有以下問題向您請教,謝謝 1.112年動過腎上腺腫瘤割除手術,至今己二年半,本來有高血壓,但目前變成血壓長期偏低 2.頸動脈超音波,未阻塞 3.看過免疫風濕科, ana1:80(+),seg0.00二個紅字,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“ 我有口乾及眼乾,但免疫科的醫生只開了愛克痰改善口乾,說我沒有乾燥症....一到下午三四點左右,就會有呼吸不順暢及二頰發麻的感覺,這是什麼原因呢....” 有關於乾燥症，請問您有接受乾眼症的淚液測試嗎？ 此外，請問您...>>點我查看詳細內容肌肉顫動持續快一年：與熬夜有關嗎？神經內科的診斷與治療建議？
肌肉顫動持續快一年？在今年三月左右有類似氣喘症狀，在醫院透過支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小黑先生您好： 您提到“支氣管擴張劑治療，但在治療痊癒後，未持續使用藥物下，肌肉顫動頻繁，雖過幾個月有慢慢減少，但還是持續有，然後經由自身觀察震動頻率會跟熬夜有一些相關，肌肉顫動隨機出現於全身肌肉，後面幾個月好像像都在四肢肌肉隨機處抖一下抖...>>點我查看詳細內容