藥物對身體的影響：停藥後出現多種不適症狀，包括失眠、肌肉跳動、步態不穩、視力模糊等，是否屬於小腦萎縮症或腦瘤的前兆？-神經內科

藥物對身體的影響？

醫師您好，我之前吃贊安諾通常都是有需要才吃，平均一週吃1～2顆，突然在5～6週前有服用贊安諾和倍鬆，這次兩者都是睡前同時服用，劑量為贊安諾0.5毫克+倍鬆10毫克，一共連續服用了三個晚上，並且沒有做任何的減量就直接停藥了。停藥後依照時間線出現了以下症狀：
1.停藥當晚睡到一半就突然半夜醒來上廁所，隔天晚上更是半夜醒來就無法再入睡，從那之後到現在這一個多月的每個晚上的睡眠都無法達到以前的8小時(除了停藥滿第三週時短暫服用剝半的利福全可以稍微讓我睡到8小時，但這兩天用完後停藥又變得無法再睡到那麼久)；目前每個晚上都是超過1點才睡覺(個人習慣)。
2.從這兩者開始合併服用起出現了靜止時肌肉會跳動，頻率不規則，“但是有一天晚上出現了打哈欠後左手臂不自主震顫，直到15秒後用右手握住才停止”，目前仍然持續，但有慢慢減少的趨勢。
3.停藥後走路出現鞋底卡到地面，還有上樓梯踢到台階垂直面，就是一些步態不穩的症狀。
4.停藥的第5天晚上在改考卷時突然感到視力模糊，到了隔天開始，左眼的視力有恢復正常，而右眼卻只能對焦到50公分以內的物體，這個視力問題到現在都無法恢復，只有在白紙上打一個1~2mm小孔才能看得清楚；並且近期出現了固定方向的諜影，很像是字幕下排出現第二排字幕，有時候閉上左眼還會存在疊影(遠距離目標物)，但有時候閉上左眼疊影就沒了(近距離目標物)；主要是發生在觀看手機螢幕、電視螢幕的字幕時，還有捷運站燈箱的黑底白字，跟夜間路上的招牌、跑馬燈。這5～6週期間已經去醫院看過眼科3次了，驗光都沒有問題，只說有乾眼症。而昨天晚上更是在看盯著手機螢幕時餘光出現旁邊的門框有波浪狀搖晃感，主目標物沒有影響；而到了今天的中午在咀嚼食物時，看向店家的牆面彩繪則感覺字體也出現了波浪晃動感，我很懷疑這些是不是腦瘤或小腦萎縮症前兆或症狀的眼震，想請教醫師關於這些是否屬於真的眼震。
5.這段期間手抖，一週前做神經傳導檢查時我的醫師幫我做了手抖頻率測試，得出以下結果：靜止時左右手都不會抖，維持平舉姿勢吊著1.5L滿載水瓶時左手手抖頻率8～9Hz，右手手抖頻率5～6Hz。近期主要是用筷子、湯匙會抖，尤其離我身體越遠越抖。另外拿筆靠近紙張時會抖，但寫字過程不會抖。
以上是我停藥後的不適症狀，想請教醫師以下的疑問：
1.贊安諾和倍鬆同時連續服用3天會不會對視力產生不可逆損害？
2.視力模糊會不會在停藥後第5天才出現？
3.我的症狀是否有可能是腦瘤或是小腦萎縮症的前兆？
4.如果是停藥後造成自律神經失調，是否會持續影響數週到數月？
5.我是否要重新每週服用1～3顆利福全來控制這些症狀？
6.如果這些都不是小腦萎縮症或是腦瘤的前兆，是否會是神經仍無法完成重整？
7.我的眼睛看東西波浪晃動感是不是真正的眼震？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到的訊息很多...
總結來說，您的症狀不符合腦瘤、小腦萎縮症或是視神經損傷。
比較像是GABA的戒斷（贊安諾和倍鬆的停藥反彈），加上自律神經失衡（交感神經過度活化）視覺調節功能失衡，這些症狀可能因為緊張或是焦慮加強症狀。
“ 是否要重新每週服用1～3顆利福全來控制這些症狀？”
建議和醫師討論用藥。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/07
資料來源：台灣e院 - 藥物對身體的影響

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的症狀和用藥歷史，我將針對您的問題進行分析和解答。

首先，您提到的症狀包括失眠、肌肉跳動、步態不穩、視力模糊等，這些症狀在停藥後出現，可能與您突然停用贊安諾（安眠藥）和倍鬆（類固醇）有關。
這兩種藥物在停用後可能會引發一些撤藥症狀，尤其是當您沒有逐漸減量而是直接停藥時，這種情況更為常見。

1. 贊安諾和倍鬆同時連續服用3天會不會對視力產生不可逆損害？

目前的研究顯示，短期使用這些藥物不太可能造成不可逆的視力損害。
然而，長期使用或不當使用可能會對視力產生影響，尤其是類固醇可能引起眼壓升高，進而影響視力。
您目前的視力問題需要持續監測，並與眼科醫生保持聯繫。

2. 視力模糊會不會在停藥後第5天才出現？

是的，視力模糊的出現可以與停藥後的生理變化有關。
藥物的撤離可能導致神經系統的暫時不穩定，這可能影響到視覺處理。
視力模糊的出現不一定是立即的，有時可能需要幾天的時間才會顯現。

3. 我的症狀是否有可能是腦瘤或是小腦萎縮症的前兆？

雖然您的症狀令人擔憂，但目前的症狀更可能與藥物的撤藥反應有關，而不是腦瘤或小腦萎縮症的前兆。
小腦萎縮症通常伴隨著更明顯的運動協調問題和認知功能下降，而腦瘤則可能伴隨其他神經學症狀，如持續的頭痛、癲癇發作等。
建議您進一步進行神經學評估，以排除這些可能性。

4. 如果是停藥後造成自律神經失調，是否會持續影響數週到數月？

是的，停藥後的自律神經失調可能會持續數週到數月，具體情況因人而異。
這段期間，您可能會經歷情緒波動、睡眠問題和身體不適等症狀。

5. 我是否要重新每週服用1～3顆利福全來控制這些症狀？

這個問題需要與您的主治醫師討論。
自行調整用藥可能會帶來不必要的風險，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要重新用藥或調整劑量。

6. 如果這些都不是小腦萎縮症或是腦瘤的前兆，是否會是神經仍無法完成重整？

是的，停藥後的神經系統可能需要時間來恢復正常功能，這段時間內可能會出現各種不適症狀。
這是神經系統重整過程中的一部分。

7. 我的眼睛看東西波浪晃動感是不是真正的眼震？

眼睛出現波浪狀晃動感可能與視覺系統的調整有關，並不一定是眼震。
眼震通常是由於眼球運動不協調引起的，建議您持續觀察並與眼科醫生進行進一步的檢查。

總結來說，您的症狀可能與停藥後的生理變化有關，而不是小腦萎縮症或腦瘤的前兆。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復！