醫師您好，我前陣子有諮詢過腦瘤的相關症狀，我是<a href="https：//adoctor.tw/article/222949">#222949</a>。目前還有新的症狀出現： 1.有時候複視會變成兩眼都有疊影，但是左眼的疊影在上，右眼的疊影在下；遮左眼只看得到下疊影，遮右眼則是只看得到左疊影。 2.從停止用Alprazolam和Baclofen後開始，每天都會頭痛，但頭痛

腦瘤疑問新增症狀及手抖頻率測試結果-神經內科

腦瘤疑問？

醫師您好，我前陣子有諮詢過腦瘤的相關症狀，我是#222949。
目前還有新的症狀出現：
1.有時候複視會變成兩眼都有疊影，但是左眼的疊影在上，右眼的疊影在下；遮左眼只看得到下疊影，遮右眼則是只看得到左疊影。
2.從停止用Alprazolam和Baclofen後開始，每天都會頭痛，但頭痛時間每次不超過1分鐘，甚至通常少於30秒。但是頭痛的位置很奇怪，從右側枕部先發作，再來是左側頭頂，到後來是整個頭都會跳部位的頭痛。
請問再綜合我之前提過的以下症狀：
1.停藥當晚睡到一半就突然半夜醒來上廁所，隔天晚上更是半夜醒來就無法再入睡，從那之後到現在這一個多月的每個晚上的睡眠都無法達到以前的8小時(除了停藥滿第三週時短暫服用剝半的利福全可以稍微讓我睡到8小時，但這兩天用完後停藥又變得無法再睡到那麼久)；目前每個晚上都是超過1點才睡覺(個人習慣)。
2.從這兩者開始合併服用起出現了靜止時肌肉會跳動，頻率不規則，目前仍然持續，雖然有慢慢減少的趨勢，但每個晚上睡前還是很明顯。
3.停藥後走路出現鞋底卡到地面，還有上樓梯踢到台階垂直面，就是一些步態不穩的症狀，有時候還會拖步。
4.停藥的第5天晚上在改考卷時突然感到視力模糊，到了隔天開始，左眼的視力有恢復正常，而右眼卻只能對焦到50公分以內的物體，這個視力問題到現在都無法恢復，只有在白紙上打一個1~2mm小孔才能看得清楚；並且近期出現了固定方向的諜影，很像是字幕下排出現第二排字幕，有時候閉上左眼還會存在疊影(遠距離目標物)，但有時候閉上左眼疊影就沒了(近距離目標物)；主要是發生在觀看手機螢幕、電視螢幕的字幕時，還有捷運站燈箱的黑底白字，跟夜間路上的招牌、跑馬燈。這5～6週期間已經去醫院看過眼科3次了，驗光都沒有問題，只說有乾眼症。而昨天晚上更是在看盯著手機螢幕時餘光出現旁邊的門框有波浪狀搖晃感，主目標物沒有影響，我很懷疑這是不是腦瘤或小腦萎縮症前兆或症狀的眼震。
5.這段期間手抖，一週前做神經傳導檢查時我的醫師幫我做了手抖頻率測試，得出以下結果：靜止時左右手都不會抖，維持平舉姿勢吊著1.5L滿載水瓶時左手手抖頻率8～9Hz，右手手抖頻率5～6Hz。近期主要是用筷子、湯匙會抖，尤其離我身體越遠越抖。另外拿筆靠近紙張時會抖，但寫字過程不會抖。
這些分析會像是腦瘤嗎？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“有時候複視會變成兩眼都有疊影，但是左眼的疊影在上，右眼的疊影在下；遮左眼只看得到下疊影，遮右眼則是只看得到左疊影。
2.從停止用Alprazolam和Baclofen後開始，每天都會頭痛，但頭痛時間每次不超過1分鐘，甚至通常少於30秒。但是頭痛的位置很奇怪，從右側枕部先發作，再來是左側頭頂，到後來是整個頭都會跳部位的頭痛...”
您描述的狀況可能要先考慮藥物相關的頭痛。

如果症狀持續，建議可以和醫師討論是否進行腦部電腦斷層檢查排除腦部腫瘤，如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/09
資料來源：台灣e院 - 腦瘤疑問

彙整補充說明

您好，感謝您再次與我分享您的症狀與疑慮。
根據您所描述的情況，您目前的症狀相當複雜，且涉及多個系統，包括視覺、神經和肌肉運動等。
以下是對您症狀的分析及建議。

首先，您提到的複視（雙眼視物重疊）及視力模糊，這可能與眼睛的神經控制有關，尤其是眼球運動的神經（如動眼神經、滑車神經和外展神經）是否受到影響。
這些神經的功能異常可能導致視覺上的問題，並不一定直接與腦瘤有關，但也不能完全排除。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫，並考慮進一步的神經影像學檢查（如MRI），以排除腦部結構性病變的可能性。

其次，您提到的頭痛症狀，雖然每次持續時間不長，但如果頻繁出現且位置變化，這可能是神經系統的警訊。
頭痛的性質、位置及伴隨症狀（如噁心、視力變化等）都需要仔細評估。
特別是如果頭痛的模式有改變，建議您儘早就醫，進行詳細的神經學評估。

關於手抖的情況，您提到在靜止時手不會抖，但在持續用力或保持姿勢時出現抖動，這可能與肌肉的控制有關，特別是小腦或基底神經節的功能。
小腦負責協調運動，若有問題可能導致運動不穩定或抖動。
您提到的手抖頻率測試結果，左手的抖動頻率較高，這可能需要進一步的神經學評估，以確定是否存在運動控制的問題。

此外，您提到的步態不穩及拖步的情況，這可能與神經系統的整體功能有關，特別是平衡感的調節。
這些症狀可能與藥物的停用有關，因為某些藥物（如Baclofen）是用來調節肌肉張力的，停藥後可能會出現反彈現象。

總結來說，您的症狀複雜且多樣，建議您儘快與神經科醫師進行詳細的評估，包括影像學檢查（如MRI）及神經學檢查，以排除腦瘤或其他神經系統疾病的可能性。
若有必要，醫師也可能會建議進一步的檢查，如腦脊髓液檢查等，以獲得更全面的診斷。

在此期間，保持良好的生活習慣，適當休息，避免過度使用電子產品，並注意飲食與睡眠，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！