呼吸困難、手腳麻木：可能是自律神經失調？-神經內科

感覺呼吸不到空氣，發麻頭暈？

江醫師您好

最近會上班時感覺呼吸不到空氣，呼吸加快(一分鐘20多下)，手腳跟臉發麻，胸部發麻，深呼吸也沒用，
休假時進行單車運動沒有問題。
若一直講話也會有這個狀況，會越來越講不清楚，手腳發麻，請問該如何處理?網路上說可能過度換氧或自律神經失調。

我本人是有自律神經問題10多年了，之前的狀況是運動時左側出汗，神經內科檢查過心傳導，沒查出問題。
感覺越來越嚴重了，謝謝

游先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

游先生您好：
您提到“手腳跟臉發麻，胸部發麻，深呼吸也沒用...神經內科檢查過心傳導”
您的症狀可能要先考慮自律神經的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/11/13
資料來源：台灣e院 - 感覺呼吸不到空氣，發麻頭暈

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，包括呼吸困難、手腳麻木、胸部發麻等，這些情況確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會引發一系列的症狀。

首先，您提到的呼吸困難和呼吸加快（每分鐘20多下）可能是由於焦慮或緊張引起的過度換氣。
當我們感到焦慮時，身體會自動進入“戰鬥或逃跑”的模式，交感神經系統會被激活，導致心跳加速、呼吸變快，這可能會使您感覺到呼吸不順暢。
過度換氣會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引起呼吸性鹼中毒，這會導致手腳麻木、胸部發麻等症狀。

其次，您提到的手腳發麻和講話不清楚的情況，可能與神經系統的反應有關。
自律神經失調可能會影響到神經的傳導，導致四肢和面部的麻木感。
這種麻木感有時會伴隨著焦慮或緊張的情緒，並且在您講話或活動時可能會加重。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理方式：
1. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮和壓力，進而改善呼吸困難的情況。

2. 規律運動：雖然您在休假時進行單車運動沒有問題，但建議您在工作期間也能適度活動，避免長時間保持同一姿勢，這有助於促進血液循環，減少麻木感。

3. 尋求專業幫助：由於您已有自律神經失調的病史，建議您再次諮詢神經內科醫師，進行更詳細的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、血液檢查或神經傳導檢查，以確保沒有其他的病理狀況。

4. 心理諮詢：如果焦慮情緒持續影響到您的生活，建議尋求心理諮詢的幫助，專業的心理醫師可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。

5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、充足睡眠和適度運動，這些都有助於改善自律神經的功能。

最後，請記得，您的症狀需要專業醫師的評估和診斷，以上建議僅供參考。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的狀況，祝您身體健康！