自律神經失調或另有疾病?求解胸悶、心悸等症狀-神經內科

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究竟是自律神經失調還是有別的病?


醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟,醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心電圖都沒有反應出我當下發作的痛苦,而且這些病症通常在我進行腹式呼吸冷靜後就好很多了。
原本吃中藥好了很多(去年吃到現在),但最近開始又反覆發作上述情形,而且發現最近很常因手麻而醒且指甲發紫(明明沒壓迫到),甩了甩和改變姿勢後就好了。
想請問我是不是該再去看心臟科,或是這也是自律神經失調的毛病呢?



阿汪,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


阿汪小姐您好:您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫(明明沒壓迫到)”可能要考慮腕隧道症候群。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。
女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
有時其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/09/12

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服,以及手腳輪流發麻等,這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的許多自動功能,如心跳、呼吸和消化等。
當這個系統失調時,可能會出現您所描述的多種症狀。

首先,您提到的心室比別人大一點,這可能是心臟結構上的變化,但並不一定意味著有心臟病。
心臟的大小和形狀可以因多種因素而異,並不一定會引起症狀。
您已經做過多次心電圖檢查,並且結果正常,這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
然而,若您有昏倒的情況,則應該立即回診,因為這可能是心臟問題的警訊。

您的症狀在進行腹式呼吸後有所改善,這表明您的自律神經系統可能在某種程度上受到影響。
腹式呼吸可以促進副交感神經的活動,幫助身體放鬆,減少焦慮和緊張感。
這也解釋了為什麼在您感到不適時,進行深呼吸會有助於緩解症狀。

至於手麻和指甲發紫的情況,這可能與血液循環有關。
當身體處於緊張狀態時,交感神經會過度活躍,可能導致血管收縮,進而影響到手腳的血液供應,造成麻木或發紫的感覺。
這些症狀在改變姿勢後緩解,可能是因為血液流動恢復正常。

考慮到您的症狀反覆發作,建議您再次就醫,尤其是心臟科,進一步檢查以排除其他潛在的心臟問題。
此外,您也可以考慮尋求神經科或心理科的幫助,因為這些症狀也可能與焦慮、壓力或其他心理因素有關。

在日常生活中,您可以嘗試以下幾種方法來改善自律神經失調的症狀:
1. 規律運動:適度的有氧運動可以幫助減輕焦慮和壓力,促進心血管健康。

2. 健康飲食:均衡的飲食有助於維持身體的正常運作,避免過多的咖啡因和糖分攝取。

3. 充足的睡眠:良好的睡眠質量對於自律神經的調節非常重要,建議保持規律的作息時間。

4. 放鬆技巧:除了腹式呼吸,您也可以嘗試冥想、瑜伽或其他放鬆技巧,這些都有助於減少焦慮和壓力。

5. 心理諮詢:如果您感到焦慮或壓力過大,尋求專業的心理諮詢可能會有所幫助。

最後,請記得定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地了解您的健康狀況,並及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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