自律神經失調？心律不穩？心衰竭？滿腦子疑問？
何醫師您好，
小時候曾有莫名的吸氣就有刀割疼痛感，但不頻繁只是偶爾發作。
我去年檢查24HR心電圖、超音波等等，那時候量脈拍到50左右。平常正常脈拍大約都在70~80左右。
醫生說兩邊瓣膜皆有輕微的閉鎖不全，我也持續吃藥到後來因疫情較嚴重就有空窗一段時間沒拿藥，但狀況也稍微好，只是晚上睡眠仍會睡不好，平均3~4小時醒一次。
前幾天突然脈拍維持85以上，不舒服的時候就90以上(就算坐著休息也一樣)。頻率大概是間格會有30分鐘~1小時就會發作，一次的時間大多都10~30分鐘才會和緩一下，然後又很喘，胸悶很有壓迫感，頭暈手腳無力，食慾下降且注意力無法集中，很容易疲憊，有點像以前在人多缺氧的感覺。晚上睡覺會有1~1.5小時就很喘驚醒，要坐起來才會緩慢緩和，但不能睡太低會又發作。
上周五回診醫生有開康肯錠1.25、早上一顆，睡前吃ALPRAZOLAM 0.5MG幫助睡眠。
但我早上9點半左右吃完康肯錠要一直到12點才會沒有胸悶跟喘的感覺，我不知道我這樣的狀況是單純的自律神經失調而已嗎？
家裡有心臟方面疾病（媽媽那邊遺傳，有瓣膜脫垂等），我仍有每天騎腳踏車通勤，走路快走的習慣，沒發作的時候都可以自如行動，但發作連每天通勤爬樓梯都覺得吃力，想知道自己現在身體狀況到甚麼階段，有甚麼方法改善？
因為在大醫院檢查，醫生排診都較滿，發問時間很急迫。
（如果有需要相關檢查報告我可以私下提供之前檢查報告，再麻煩信箱聯繫，謝謝您。）
吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/22
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
瓣膜脫垂不是大事
喘，胸悶很有壓迫感，頭暈手腳無力，食慾下降且注意力無法集中，很容易疲憊像是自律神經失調的狀況 不像是心臟病
單純心跳加速就會感到喘 但如無心律不整 應無礙
先調藥好好睡覺 好好休息先放鬆了再說
可以康肯錠1.25也加量 等症狀穩定了 在減回來
應是單純的自律神經失調而已 別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/06/22
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調？心律不穩？心衰竭？滿腦子疑問
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀和病史，您的情況似乎與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟方面的問題。
首先，您提到的心慌、胸悶、頭暈、手腳無力等症狀，確實可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等，當這個系統失調時，可能會導致一系列的身體不適。
您提到的脈搏變化，從50到85以上，這種情況在情緒緊張或焦慮的情況下是常見的，因為自律神經系統會受到情緒的影響而改變心率。
您的心臟檢查（如24小時心電圖和超音波）結果顯示輕微的瓣膜閉鎖不全，這在年輕人中是相對常見的，通常不會引起嚴重的健康問題，但仍需定期追蹤。
關於您提到的睡眠問題，這可能與焦慮和自律神經失調有關。
睡眠不足會加重焦慮和身體不適的感覺，形成一個惡性循環。
建議您在日常生活中嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。
至於您家族中有心臟疾病的病史，這確實需要引起注意，但根據您目前的檢查結果，醫生認為您的心臟狀況是正常的。
若您仍然感到不安，可以考慮進一步的檢查，例如心臟的運動負荷測試或心臟CT檢查，以排除潛在的心臟問題。
在改善方面，除了定期運動和保持健康的生活方式外，您也可以考慮尋求心理諮詢或治療，這對於處理焦慮和恐慌症狀非常有效。
專業的心理醫生可以幫助您學習應對技巧，並提供適合的治療方案。
最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，這樣才能及時調整治療方案。
希望您能早日感到舒適，並改善目前的狀況。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
自律神經失調與心慌胸痛：恐慌症是否可能是心臟問題？？
醫師您好 請問有恐慌症，平常也在吃離憂（輕微的量），但一緊張發作的時候都會胸痛，...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 自律神經失調會胸痛會心慌會胃不適正常 不像是心臟問題 除非很嚴重不然冠心病...查看更多 自律神經失調與心慌胸痛：恐慌症是否可能是心臟問題？心悸胸悶：可能是自律神經失調引起的？
何醫生 您好 近2年進電影院，如片子緊張或音樂較大 會感覺心跳很大力，人也不舒...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 應該2尖瓣脫垂 及近日天氣變化大引起之自律神經失調及過度換氣症 應先觀察即...查看更多 心悸胸悶：可能是自律神經失調引起的心悸、胸悶疑與自律神經失調？
醫生您好 我打完兩劑疫苗的這半年來，開始不定時會遇到心悸、胸悶的狀況。 中間...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 聽來是像自律神經失調情形 如一直擔心50%的穩定型心絞痛? 就只好做自費心...查看更多 心悸、胸悶疑與自律神經失調心臟病癥狀疑慮：運動心電圖與自律神經失調？
醫生你好又來打擾你了 還是有些不放心於是跑去做運動心電圖跟心臟超音波這次跑去榮總...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 您這是類似恐慌症了 建議先看身心科用些藥物 醫師沒那麼無能 看了4間醫學中...查看更多 心臟病癥狀疑慮：運動心電圖與自律神經失調心臟不適疑慮：自律神經失調還是心臟病？？
醫師您好，雖然有差不多一個月的時間感覺心臟不舒服，偶爾是刺痛或是胸悶，有時下巴邊...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如...查看更多 心臟不適疑慮：自律神經失調還是心臟病？