身體緊繃熱熱的：自律神經失調還是其他原因？-神經內科

身體緊繃熱熱的？

醫師您好：
近期會覺得肩頸部緊緊的，
有時候也會覺得右耳緊緊的，
也有神經疼痛的問題，
小腿、腳趾頭附近偶爾會麻麻的，
身體會覺得熱熱的，
包含四肢、背部、腰部等等，
但是量體溫沒有發燒，
另眼睛有時會一閃一閃，
好像對焦不清楚的感覺，
有去眼科檢查，
醫師覺得沒什麼問題，
近期量血壓跳動蠻大，
第一次量約124、第二次約116，
約有兩三次量都是這樣，
6月起斷斷續續有胃食道逆流的狀況，請問醫師這是自律神經失調情形嗎？亦是什麼原因呢？

Deddy，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Deddy 小姐您好：
您提到”自律神經失調“...這詞常被廣泛使用，因為這一種現象，其實要找出背後的原因。
一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣。
副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
您提到”血壓跳動很大.胃食道逆流“可能要考慮交感神經過度活化的症狀。

“眼睛有時會一閃一閃，好像對焦不清楚的感覺”
這可能要考慮前兆性偏頭痛。

“小腿、腳趾頭附近偶爾會麻麻” 可能要考慮腰椎神經根或是周邊神經的病變。

建議可以先找神經內科醫師討論及治療
但因牽涉比較多的症狀，可能要給醫師多點時間來逐步釐清疾病的起因及評估治療結果

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/01
資料來源：台灣e院 - 身體緊繃熱熱的

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括肩頸部緊繃、耳朵緊緊的感覺、四肢及背部的熱感、偶爾的麻麻感，以及眼睛的對焦不清等，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，會導致多種身體不適的症狀。

首先，您提到的肩頸緊繃和耳朵的緊繃感，這可能是由於肌肉緊張或壓力引起的。
長期的焦慮或壓力會使得交感神經過度活躍，導致肌肉緊繃，進而引發疼痛或不適感。
這種情況下，放鬆訓練、瑜伽或其他形式的運動可以幫助緩解肌肉緊張。

其次，您提到的四肢和背部的熱感，這可能是自律神經失調的表現之一。
當交感神經活躍時，身體會釋放更多的腎上腺素，這可能導致心跳加速、血壓上升，並引起身體感覺到熱熱的狀態。
這種情況下，建議您可以嘗試進行深呼吸練習或冥想，這有助於激活副交感神經，促進身體的放鬆。

關於您提到的眼睛偶爾一閃一閃的感覺，這可能與視覺疲勞或緊張有關，尤其是在長時間使用電子設備後。
建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20規則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒），以減少眼睛的疲勞。

至於血壓的波動，這可能與自律神經的失調有關，因為自律神經系統會影響心臟的功能和血管的緊張度。
建議您定期監測血壓，並在醫生的指導下進行適當的調整。

最後，胃食道逆流的問題也可能與自律神經失調有關，因為消化系統的功能同樣受到自律神經的調節。
建議您注意飲食，避免刺激性食物，並保持良好的作息。

總結來說，您的症狀很可能與自律神經失調有關，建議您尋求專業的醫療幫助，進行全面的評估和治療。
身心科醫師可以提供針對性的治療方案，包括心理諮詢、放鬆訓練及必要的藥物治療，幫助您改善目前的狀況。
希望您能早日恢復健康！