捷運上突然昏厥：精神科解析可能原因及預防方法-精神科

在捷運上突然暈厥昏倒？

我今天早上通勤時在捷運站著站著突然昏倒，前一秒還沒有不舒服，下一秒突然覺得快要沒有意識，趕緊出站坐著，沒多久就伴隨著耳鳴、眼神一片黑暈厥過去了，過了幾秒鐘醒來也有想要拉肚子的腹痛感，想請問我這個是單純因為沒吃早餐血糖血壓降低，還是自律神經失調也有影響呢？很害怕之後還會有這樣的狀況發生，有什麼方法可以避免，謝謝醫生！

雪梨，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/29

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

雪梨，妳好：妳的情況是所謂的暈厥（syncopy），造成暈厥的原因有很多，比較常見的包括神經反射性暈厥（當身體不適、感到壓力等情況造成副交感神經過度反應）、姿態性低血壓暈厥（站立時血壓下降所造成）、心源性暈厥（心跳過慢或過快、心律不整所造成）、心因性假性暈厥（心理因素造成，沒有腦部神經或血液循環障礙的跡象）。一般來說，低血糖都會有徵兆，像是饑餓感、心悸、冒汗、手抖等，妳的情況不像是低血糖。至於確切是什麼原因，還需要做進一步的身體檢查和病史的詢問才能得知。因此建議妳可以先至心臟內科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！

回覆日期：2025/12/29
資料來源：台灣e院 - 在捷運上突然暈厥昏倒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在捷運上突然昏厥，伴隨耳鳴和視覺模糊，這可能涉及多種因素。
首先，昏厥（或稱為暈厥）通常是由於腦部血流暫時減少所引起的，這可能與多種生理或心理因素有關。

可能原因
1. 低血糖：如果您在搭乘捷運前沒有進食，可能導致血糖過低，這會引起頭暈、無力和昏厥。
血糖過低時，腦部無法獲得足夠的能量，從而影響意識。

2. 低血壓：站立時，尤其是在擁擠的環境中，可能會因為血液供應不足而導致暈厥。
這種情況下，血壓可能會突然下降，造成腦部血流不足。

3. 自律神經失調：自律神經系統負責調節心臟、血壓和其他自動功能。
如果自律神經系統失調，可能會導致血壓波動，進而引發暈厥。

4. 焦慮或恐慌發作：在擁擠的環境中，某些人可能會感到焦慮，這可能導致心跳加速、呼吸急促，甚至暈厥。
這種情況下，身體的反應可能會被誤解為生理上的問題。

5. 耳朵內部問題：耳鳴和暈厥有時與內耳的問題有關，如梅尼爾氏症或前庭神經炎等，這些情況會影響平衡感。

預防方法
1. 規律進食：確保每天都有規律的飲食，避免空腹搭乘捷運。
可以攜帶一些小零食，如堅果或能量棒，以備不時之需。

2. 保持水分：保持充足的水分攝取，尤其是在炎熱的天氣或運動後，避免脫水。

3. 避免長時間站立：在擁擠的環境中，盡量尋找座位，或在感到不適時及時坐下。

4. 學習放鬆技巧：如果您容易感到焦慮，可以學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這有助於減少焦慮感。

5. 定期檢查健康狀況：如果您經常出現暈厥或其他不適症狀，建議定期就醫檢查，特別是心臟科和神經內科，排除潛在的健康問題。

6. 注意身體信號：如果感到頭暈、心悸或其他不適，應立即尋找安全的地方坐下或躺下，避免進一步受傷。

結論
您的情況可能是多種因素交互作用的結果，包括生理和心理因素。
建議您在未來的通勤中，注意飲食和水分攝取，並學習一些應對焦慮的方法。
如果情況持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，進一步檢查和評估您的健康狀況。
希望您能夠早日恢復健康，並在通勤時感到更加安心。