心臟血管專科:持續昏倒與胸悶痛不適,檢查結果正常?-心臟血管專科

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已做過檢查正常,卻還是常昏倒狀況?


想請問醫生,因為之前我有突發的胸痛,完全無法站立到快昏倒的狀況(當時是在平靜下突發),含NTG後有改善,可是之後在家隔幾天休息時,突然又開始胸悶痛不適,所以去做了運動心電圖,24小時的監測,還有心臟超音波,都說結果正常,甚至是很好……可是之後又在一次按摩後昏倒三四個小時,怎麼處置都沒用,直到回到家中仍會有胸悶,喘,不適的感受…今天是在騎車時突然發作…急性的暈眩和冒冷汗…眼前暗下來,沒有昏倒…回到家狂喝糖水(可是我整天都正常吃東西,沒有特別少或多),暈眩好了…但胸悶還是存在…這樣的狀況我不知道該去追蹤哪一個科別了……很害怕下次是直接昏倒醒不來……


晴,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好有可能是自律神經失調 迷走神經過於興奮導致建議至醫學中心心臟科安排傾斜床試驗彰化醫院關心您

回覆日期:2015/07/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括持續的胸悶、偶爾的昏倒、暈眩以及心跳異常等症狀,儘管多次檢查結果顯示正常,這讓您感到非常困惑和焦慮。
首先,這些症狀可能涉及多個系統,並不僅限於心臟本身,因此建議您可以考慮多科別的評估。

首先,心臟方面的檢查如心電圖、心臟超音波和運動心電圖都顯示正常,這是個好消息,意味著心臟結構和功能在檢查時並無明顯異常。
然而,您提到的胸痛和昏倒可能與自律神經系統的功能失調有關,特別是迷走神經的過度興奮,這可能導致血壓下降和心跳變慢,進而引發暈眩或昏倒的情況。

此外,您提到的胸悶和喘息可能與焦慮、壓力或其他非心臟因素有關。
這些情況有時會引起胸部不適,並伴隨著心跳加速或減慢的現象。
建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,進行心理評估和必要的治療。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續追蹤心臟專科:儘管目前檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議再次回診,並告知醫生您的所有症狀及其發作的情境。
醫生可能會建議進一步的檢查,如傾斜床試驗,以評估姿位性低血壓或其他自律神經功能的問題。

2. 考慮其他專科:由於您的症狀可能涉及自律神經系統,建議您也可以考慮就診於神經內科或內科,進行更全面的評估。

3. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力,並注意飲食均衡,適當補充水分,這些都有助於改善您的整體健康狀況。

4. 記錄症狀:建議您可以詳細記錄每次發作的時間、情境、持續時間及伴隨症狀,這樣有助於醫生更好地理解您的情況,並制定相應的治療計劃。

5. 尋求心理支持:如果您感到焦慮或壓力過大,尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇,這可以幫助您更好地應對目前的狀況。

最後,請記得,持續的醫療追蹤和開放的溝通是非常重要的,若有任何新的症狀或變化,請及時就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的健康狀況。

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